卷八（1/7）
（足少阴肾脉，起于足小指之下，斜趁足心，至然谷之下，循内踝之后， 别入跟中以上踹内，又出腘内廉，上股内后廉，贯脊，到肾，络膀胱。 其支者从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者从肺出络心，注胸中， 次注手蹶阴心包络经。每出酉时，周身气血俱注于肾。足少阴肾经，多气而少血。 ） 少阴者，阳代初转，阴气乍生之谓。太阳寒水司气，独归于肾，故肾为阳初转、 阴乍生之少阴，说以肾之气，主蛰伏，衣归藏，天地敛藏之气，必归于此。 是以肾得主寒水也，是以为先天根柢与心火相对待也。然肾虽主寒水， 而与心火南北对待，而先天有真火亦涵于此，是火也，乃命门真阳之火， 安身立命之主，即坎中一画干阳，以运化生长收藏之原也。是肾固以寒为位， 以水为体，以火为本，故其坚滑者，水之体也。其流行者，火之本也，所以诸脏各一， 独肾有水火两具，而命门真火，与蛰藏真水两相并见。然坎中一阳， 要即藏于两阴之中，故命门之火，即涵于真水之内，初非火是火，水是水， 截分为二者，殆如天地之阴阳动静然，静极两动，阳生阴中，遂能升阴精以上奉心主， 此升坎填离，水火既济，皆先天之神妙。不可思议者也。先辈云：肾之脏，水犹海， 火犹龙，水暖则龙潜，水寒则龙起，是肾火炎炽为患，皆由肾水虚寒。而肾既虚寒， 益为脾土所克，其病自日生矣。此言水火不能相济，因为致病之由也，而不但已也。 肾家本有水火两病，火病者，龙火腾炽，上烁为害也，其症有口热咽干，烦心， 心如悬，喝喝而喘，面如漆柴，咳唾有血等类；水病者，寒湿之淫，所胜为灾也， 其症有跗肿骨痛阴痹，时眩清噘，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗，头项痛，饥不欲食， 寒气自伤。意不乐等类，是则肾之病有可指数者。虽然，水由地中行，克水者固为土， 而为水所藏者，亦即土也。试观江湖河海，未有不载于土上，行于土中者， 故其水得土之中气，而足为蛟龙之所潜藏。若涧壑之水，非不清澈，要皆寒冷沁骨， 故虽鱼虾之细，亦不能养，明乎此，亦可知肾之蛰藏。心藉土封之力。 《内经》所以谓肾合精，其主脾，不曰克而反曰主也。罗淡生亦云：水藏土中， 此前人补肾用六味，当知其入茯苓、山药之妙是已。但脾药甚多，而必用此二味者， 实因补水故补土，水本湿土，又易生湿，故必须此二味，能渗土中之湿， 则土既无湿淫之患。而水之藏土中者，亦自若其性，而不至湿与湿并，多溃溢之病矣， 此六味不用其他脾药，而必用茯苓、山药者，其旨更自深微不可不知也。 况乎先哲之言曰：肾家不足，勿扑其火，须滋阴之真源以配火；肾家火不足， 勿伤其水，须益火之源以配水。果能知其所以然以治瘳之，肾家水火两病，吾知免矣。 【脉 法】 《脉经》曰：男子脉，微弱而涩，为无子，肾经不足，精气清冷也。 《脉诀》曰：遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二症之的。又曰： 涩脉为精血不足之候，丈夫脉涩号伤精。 【两肾同归一腑】 《入门》曰： 小便清利，脉沉迟，是冷气归肾；小便赤涩，脉沉数，是热气归命门。 是肾与命门脉同者，谓其所受之病，同归于膀胱一腑也。 【肾病症治】 《灵枢》曰：有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾。 又曰：邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛， 时眩。《内经》曰：脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰虫。注云； 出白，溲出白液也。又曰：肾热者，色黑而齿活。又曰：大骨活，大肉陷，肩髓内消， 动作益衰，真脏见（肾脏也，）期一岁死。又曰：肾苦燥，急食辛以润之，开腠理， 致津液，通气也；肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。又曰：肾病禁碎㶼， 热食，温炙衣。《难经》曰：久坐湿地，强力入水，则伤于肾。又曰：外症善恐， 数欠，面黑；内证脐下有动气，按之牢若痛，其病逆气，少腹急痛，泄痢下重， 足胫寒而逆。 【肾气间甚】 《内经》曰：肾病者，夜半慧，四季甚，下哺静。 【肾绝侯】 《灵枢》曰：足少阴气绝，则骨活，。少阴者，冬脉也， 伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能著也。骨肉不相亲，则肉软却。肉软却， 故齿长而垢，发无泽。发无泽者，骨先死，戊日笃，己日死。《脉经》曰： 肾绝四日死，何以知之？为暴活，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗如流水。 一云：人中平，十日死。仲景曰：溲便遗矢，狂言，目反直视者，此为肾绝也； 脉浮而洪，身汗如油，喘不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱者，此为命门绝也。 【肾气滞涩保养法】 《保生秘要》曰：凡人气旺，则血荣而润泽；气绝， 则血活而灭形。故气虚弱，则滞涩而成病。如涩于肾，诸寒收引，皆属肾水汽弱， 或作腰疼，水活瞳人昏暗，两耳难察律音。冬月水旺，宜吐纳按节，吹气调和， 会意掌心。所忌须避寒冷，最宜早卧迟升。大抵冬月敛藏气闭，至阴己极，宜节欲， 养一阳之初生。说阴阳交精，子南合璧，万物气微，在下不可动摇，守此则保寿无疆。 肾之积曰奔豚，发小腹，上至心，如豚奔走状，上下无时，久则喘逆，骨痿， 少气，脉沉而滑（宜奔豚丸、增损五积丸，）皆由肾虚，脾家间断邪下传客肾所致， 治法宜补气健脾，辛温散结。 【脉 法】 《脉诀》曰：五积属阴，沉伏附骨， 肝弦心芤，肾沉急滑，脾实且长，肺浮喘卒。《医鉴》曰：腹中有积，脉忌虚弱。 《纲目》曰：内有积不见脉，难治；见一脉相应，为易治。 【肾积证治】 《永类钤方》曰：经云：治积聚，有化积、消积、挨积、磨积， 而无下积之说，说不可直便取下，以伤胃气也《得效》曰：治积，有奔豚丸， 又有奔豚汤。 肾痈 肾气衰败病也。其发处正与内肾相对。大抵突起皮赤者易安， 陷入皮黑者难愈（宜加减八味元、加味十奇散、十六味流气饮，托里散加山栀、黄岑、 杏仁、连翘，）说不可视为轻症也。而肾痈之外，又有肾哄发，亦为肾脏虚证。 其疮起于脊骨十四椎肾哄穴，及肾哄下之腰哄穴，此两处，皆属至虚地位，不拘痈疽， 但发此两处者，皆宜防毒气内攻，急当补益内气令实，方可开破，以内气实， 则毒气不能内攻，且易得溃，此皆治于末成之前者也。若已成溃破， 犹宜峻补（已未成补药俱宜参、耆、归、术，）勿使淹滞，久不收口，至成漏管， 此则治于已成之后者也。大约补益之药，以补肾为主，补脾次之，补气、补血又次之。 而尤不可犯者，是房欲，若犯，必至不救，男女皆然。又有一症名土龙疽， 亦发肾哄及胃哄两处。其发也，必寒热大作十数日，大汗展颈，身热如火。陈文治云： 九日可刺，脓青黑者死，血脓者不死，失而不刺，其上下亦黑，二十日死， 亦言其症之重且急，医者所当详察而理之也（宜消毒散，防风通圣散去大黄、麻黄、 芒硝。） 【肾痈等症治】 《灵枢》曰：京门（穴名）隐隐而痛者，肾疽； 上肉微起者，肾痈也。《内经》曰：肾痈胠下至小腹满。《入门》曰：五脏痈疽， 俱宜十六味流气饮、仙方活命饮；肾哄发，宜干千金内消散、仙传化毒汤、 连翘败毒散。
治肾病诸药要品及方六
