内儿科（3/18）
古代统称“ 痎疟”，以寒战、壮热、出汗、定期发作为特征。古人从实践中观察到本病发于夏秋季节及山林地带，蚊虫容易孳生繁殖的时侯和环境，认为病因是夏季感受暑邪或接触山岚瘴气，或因受寒湿之邪而引起。邪气潜伏于半表半里，邪正相争，在一定条件下而发病。其分类大致加下： (1)按临床证候分：如发热而汗自出为风疟；壮热烦渴为暑疟；胸闷泛恶、身酸肢重为湿疟；先寒后热、寒重热轻为寒疟；先热后寒、热重寒轻为温疟；但热不寒为瘴疟；但寒不热为牝疟；眩晕呕逆、痰盛昏迷为痰疟；久疟体虚为虚疟；久疟脾脏肿大为疟母；一日一发为单日疟；二日一发为间日疟；三日一发为三日疟，又称三阴疟。 (2)按诱发因素和流行特点分：遇劳即发为劳疟；因食诱发为食疟；由于山岚瘴气为瘴疟；引起流行的为疫疟。以上分类只是按现象分类，对办证施治虽有些意义，实际上疫疟、痰疟、瘴疟等，多属恶性疟疾，其中痰疟、瘴疟类似脑型恶性疟疾。至于其他疟疾，有的属于疟疾的兼症，有的则是类似疟疾的其他热病。参见疟证各条。
因夏季阴暑内伏，复感风邪而发的一种疟疾。临床表现有先寒后热，寒少热多、头疼、发热时自汗出、脉弦数等症。
(1)内有伏邪，至夏季感受暑热而发的一种疟疾。临床表现有先热后寒、热重寒轻、汗或多或少、口渴喜凉饮、舌红、脉轻按浮数重按无力等症。 (2)“温疟者，其脉如平（指未现疟疾通常所见的弦脉），身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，……”（《金匮要略．疟病脉证并治》）。
瘅，热气盛的意思。疟疾由于感邪后里热炽盛而发。其临床表现有发作时只发热不寒战、烦躁气粗、胸闷欲呕等症。
因暑邪内郁，再感秋凉之气而诱发的一种疟疾。临床表现有恶寒壮热、无汗、烦渴引饮、脉弦数或洪数，或着衣则烦、去衣则冷，待大汗出后则热退等。
凡疟疾在一个地区引起流行，互相传染，病情较重的，称为“疫疟”。其临床表现有寒热往来。每日发作一次或二次，发热较高，烦渴有汗。
因感受山岚瘴气而发的一种疟疾。临床表现有寒多热少，或热多寒少，每日发作或间日发作，烦闷身重、昏沉不语。或狂言谵语。类于恶性疟疾。
此种疟疾是久受阴湿，湿邪伏于体内，因触冒风寒而诱发。其临床表现有恶寒而不甚热、汗出、一身尽痛、四肢沉重、呕逆脘闷、脉缓等。
因寒气内伏，再感风邪而诱发的一种疟疾。临床表规有寒多热少，日发一吹，或间日发作，发时头痛，无汗或微汗，脉弦紧有力等。
此种疟疾多因平素元阳虚弱，邪气伏于少阴而致。临床表规为发病时寒战较甚，无热或微热，面色淡白，每日定时发作，脉沉而迟等。
较重型疟疾。临床表规为发作时寒热交作，热多寒少，头痛眩晕，痰多呕逆，脉弦滑。严重者可出现昏迷抽搐。类于脑型疟疾。
因饮食停滞，再感受外邪而诱发的一种疟疾。其特点为寒热交作，寒已复热，热已复寒，并伴有嗳气、纳呆、食则吐逆、腹胀脘闷等症。
由于平素元气虚弱，再感疟邪而发病。发作时寒热交作，自汗倦卧，饮食减少，四肢乏力，脉弦细。本病也可因久疟未愈，脾胃虚寒而引起。发病时有寒热交作、饮食减少、倦怠肢冷、腹满便溏、脉濡弱等。
因疟疾日久而使身体虚弱，将成虚劳，又称“疟劳”。或因多病劳损，气血两虚而患疟疾，均称劳疟。其特点为微寒微热，或发于昼，或发于夜，气虚多汗，饮食少进，或停止发作后遇劳即发。
即三日疟。由于元气内虚，卫气不固、病邪深入，每隔三天发作一次，因邪气潜伏于“三阴”，故名。一说因病邪缠绵日久，兼有三阴经主症出现，故名。
疟疾久延不愈，致气血亏损，瘀血结于胁下，并出现痞块，名为疟母，类似久疟后脾脏肿大的病症。
古名“滞下”，亦称“肠澼”。滞下，是形容大便次数增多，虽急欲排便，但不能通畅，肛门重坠，如有物阻滞的感觉。肠澼，是形容肠内有积滞，排便时澼澼有声。本病为夏秋季常见的肠道急性传染病，临床以腹痛、粘液脓血样大便、次数增多而量少、里急后重为主证。多因肠胃内虚，摄食生冷瓜果不洁之物，以致湿热内蕴，毒滞肠中所致。古代对痢疾的论述，范围颇广，除包括菌痢和阿米巴痢疾外，还包括其他某些肠道疾病在内。根据临床特点和诱发因素等，分为“风痢”、“寒痢”（冷痢）、“湿热痢”（热痢、赤痢、赤白痢）、“寒湿痢”（湿痢）、“水谷痢”、“噤口痢”、“白痢”、“五色痢”、“休息痢”、“久痢”（迁延痢）、“疫毒痢”等，名目较多。现临床上一般分为湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、久痢（迁延痢）、休息痢等五种类型。参见有关各条。
湿热毒邪滞于气分，下痢白色，如鼻涕样的粘液，或如鱼脑者，叫“白痢”。亦有因寒湿凝滞，脾阳受伤而下痢白色，质稀气腥的，这是属于寒痢，又叫“寒痢”。参阅该条。
痢疾证候类型之一。因脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热夹滞所致。以痢下赤色，或如鱼脑、稠粘臭秽、排便次数频多、里急后重、肛门灼热、小便热赤、舌苔黄腻、脉滑数有力等为特征。若湿热毒邪盛于血分，伤及肠络，下痢纯血者，叫“赤痢”、“血痢”。若病邪伤及气血，肠中气滞，肠络损伤，下痢赤白相兼，脓血相杂，腹中绞痛，排便次数频多，叫“赤白痢”。
痢疾证候类型之一。又叫“疫痢”。本病或因患者体质素虚，或因毒疠过盛，致疫毒深滞肠胃，易入营血，有较强的传染性，故名。临床表现有发病急骤，病情较剧，突然高热，寒战，烦渴，腹痛急剧，痢下脓血稠粘，次数频多，恶心呕吐，或兼发斑疹。儿童因体质娇嫩，每于未出现泻痢的症状时，即呈高热、昏迷、抽搐，甚或肢冷、大汗、脉微欲绝等危重证候。类似中毒性痢疾。
又叫“冷痢”。因炎热贪凉，过食生冷不洁之物，寒气凝滞，脾阳受伤所致。有痢下色白、或赤白相兼、质稀气腥、苔白、脉迟等症。
痢疾证候类型之一，因脾胃阳虚，湿浊内阻所致。有下痢白色稀脓或如鱼脑、脘腹痞胀、腹痛绵绵而后坠、无热、神疲、不渴、纳呆、小便清白或微黄、舌淡、脉缓或迟等症。
因夏天感受暑热，内夹积滞，伤于肠胃所致。有腹中绞痛，下痢赤白，发热，面垢，汗出，呕逆，烦渴多饮，小便不利等症。
有实证和虚证之分。实证为粪便如蟹沫稠粘，有里急后重感，腹胀，大便时排气多，其气臭秽。或兼肠鸣、小便不利等。是由于湿热郁滞，气机不得宣畅所致。虚证为腹胀排气时大便即随之而下，是由于中气下陷，肠虚不固所致。
下痢履发履止，日久不愈，故名。其原因有因痢疾初起，止涩太早，治疗不当，以致肠中积热未尽；或因饮食失节；或因过服寒凉，脾肾阳虚所致。
痢疾日久不愈，又称“迁延痢”。多因脾肾虚弱，中气不足所致。临床表现为大便常带粘液血液，排便时腹部隐痛，排出无力，甚或脱肛，食欲减退，形体消瘦等。
因脾胃气虚，不能消化水谷所致。有腹中微痛，粪便中杂有食物残渣与脓血，饮食减少，四肢困倦；脉细缓无力等症。
痢疾，脓血粪便中杂有多种颜色，故名。有虚症和实症之分。实症是由肠中之滞热未尽，过早使用止涩药，或因毒留肠中所致，表规为里急后重较甚，脉实有力。虚症是由于痢后脏腑之气已伤，脾肾两虚，表现为脐下急痛，频频虚坐，脉虚无力；如肾阴亏竭，则下痢脓血杂色而稠粘，滑泄无度，脐下急痛，发热烦渴，病情较重。
因内伏风邪，伤于脾胃所致。有先泻后痢，肠鸣腹痛，或纯下鲜血而有后重感，脉沉细而弦等症。
