脏象(12/13)

《中医名词术语大辞典》[] 著

脏象(12/13)

(1)指饮食所化生的精微物质。《素问.痹论》:“营者水谷之精气也。”这种物质通过脾的气化作用,上注于肺,行于经脉之中,均匀的分布于脏腑和身体其它组织。 (2)指经脉的脉管。《灵枢.经脉篇》说:“脉为营”。这里的“营”有营舍的意思,也就是血气所处的地方。

即“经脉”,简称脉。是气血运行的通道。

(1)泛指体内一切水液。 (2)指由饮食精微通过胃、脾、肺、三焦等脏腑的共同作用所化生的营养物质。津液在经脉内的,为组成血液的成分;在经脉外的,遍布于组织间隙之中。 津和液通常是并提的,但二者在性质,分布部位和具体功用方面,均有不同之处。“津”此较清稀,分布于肌肤之间以温润肌肤;“液”则比较粘浊,分布并濡养关节、脑髓、孔窍。但从整体功能而言,津和液可以相互影响,相互转化。 津液除营养和润泽组织器官外,随着体内情况和外界气候的变化,还关系到体内阴阳相对的平衡,如炎暑汗多则小便少,天寒汗少则小便多。 (3)指汗或小便。如《灵枢.决气篇》说:“腠理发泄,汗出溱溱(音“针”,形容出汗状况),是谓津。”这个“津”就是指的汗。 又如《素问.灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉。”这个“津液”就是小便。 汗出过多或排尿过多(如糖尿病、尿崩症等),均可以在一定程度上耗损体内的津液。

这是从津的功能而言。津是清而稀的,属阳。津的温养肌后的功能有赖于气的输布作用,说明津的活动离不开气,而具体体现津的这种功能活动的就叫“津气”。

(1)泛指体内一切富有营养的液体,或指脏腑的阴精。 (2)从液的性质而言,液是稠而浊的,属阴,故名。

“肺脏魄”,外与皮毛相合,而汗液又由皮表透发,和肺气有关,故称为“魄汗”,汗孔亦称为“魄门”(即“鬼门”)。一说魄为阴,汗为阴液,故名。

津液和血都是来源于饮食的精气,并能相互资生,相互作用。津液耗损常使气血同时亏虚,而气血亏虚,同样会引起津液的不足。例如大汗,大吐,大泻或温病耗损津液时,往往相继出现心悸气短、四肢厥冷,脉微细等气血亏虚的证侯;大量失血后,常有口燥渴、舌干无津、尿少便秘等津液不足的现象,故《灵枢.营卫生会篇》有“夺血者汗,夺汗者无血”之说;《伤寒论》也认为经常失血或出血多的患者(称“亡血家”)不可发汗。这些见解和经验都说明津和血之间有密切关系。

涎和唾都是口腔内的唾液。“涎”俗称“口水“,此较淡,主要有润泽口腔的作用;“唾”此较稠粘,主要能帮助消化食物。根据“五脏化液”的理论,涎、唾是分别通过脾和肾的作用所化生,所以有“脾为涎”、“肾为唾”之说(见《素问.宣明五气篇》)。

营、卫、气、血是人体生命活动过程中所必需的物质和动力基础。气血在经脉中不断地循环运行。营、卫来源于水谷之精气,其生成要通过一系列的脏腑气化活动,如脾胃的消化运输,心脾的气化输布,然后分别营养人体各部,故《灵枢.营卫生会篇》说:“谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫。”这里所谓“清”和“浊”主要是从功能上的差异而言。“清”是指营气的作用比较柔和,“浊”是指卫气作用的慓悍滑利,无所不到。“卫主气”,“营主血”,卫属阳而营用阴,阳主外而阴主内,故从所处位置而言,有“营行脉中,卫行脉外”之说,这虽不是绝对的,还是可以说明营和卫在内、外概念上的不同。从作用方面讲,“卫”有捍卫于外的“保卫“”用;“营”有充盈于内的“营养”作用。一般来说,“营卫”主要体现在功能作用方面,“气血”主要体现在物质基础方面。通过气血的运行,发挥营卫的作用。所以《素问.阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”“阴”指营血,“阳”指卫气,这些阴阳、内外、守(内守)使(运行)等对偶概念名词,提示了营卫气血之间的相互依存关系。清代叶天士的《温热论》就在这个基础上,把温病传变划分为卫气营血四个阶段,作为临床上辨证施治的纲领。参见“卫气营血辨证”条。

(1)指体内流动着的富有营养的精微物质,如水谷之气等。 (2)指脏腑组织的活动能力,如五脏之气,六腑之气,经脉之气等。 (3)临床上所说的“气”,多数是指脏腑机能失调引起的病状,如“胃气不降”、“肝气犯胃“等。

指宇宙间的空气,或胸中呼及之气。

又叫“正气”,《灵枢.刺节真邪篇》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身(者)也。”这说明“真气”是由先天之气(即受于先天的“原气”)和后天之气(得之于呼吸饮食的)相结合而成,是能充养全身的。人体各种机能活动以及抗病能力都和真气直接相关,故真气是人体生命活动的动方。

又叫“元气”,包括元阴之气和元阳之气。乃先天之精所化生,赖后天摄入之营养不断滋生。“原气”发源于肾(包括“命门”),藏于脐下“丹田”借“三焦”的通路敷布全身,推动脏腑等一切组织器官的活动,可以体会为人体生化动力的源泉。

是饮食水谷所化生的营卫之气和吸入的大气相合而积于胸中的气。胸中不仅是宗气积聚之处,又是一身之气的运动输布的出发点。它有两大功能,其一是上出于喉咙而行呼吸,它关系到语言、声音、呼吸的强弱;其二是贯注心脉而行气血,凡气血的运行,以及肢体的寒温和活动能力,多与宗气有关。

乃运行于麻管中的精气,生于水谷,源于脾胃,出于中焦,其性柔顺,有化生血液,营养周身的作用。“营气”的运行从中焦上注手太阴肺经,然后通过全身的经脉不停地运转,营养人体上下、内外各个部分。所以从生理的角度而言,营气就是指血液的作用。

“卫气”是人体阳气的一部分,生于水谷,源于脾胃,出于上焦,行于脉外,其性刚悍,不受经脉的约束,气行迅速而滑利。它的运行,内而脏腑,外则肌表腠理,无所不到。它既能温养脏腑,又有温润肌肤,滋养腠理,启闭汗孔等重要功能。因为这种气以具有保卫肌表,抗御外邢的作用为特点,所以叫做“卫气”。

又叫“水谷之气”。指饮食的精气,因为人的饮食以五谷为主,故称。

(1)指水谷精微之气,亦即从胃传注于肺,然后再散布到脏腑组织的营气。 (2)指秋天清肃之气,或吸入于肺的大气。 (3)作为治法,是指清气分之热。

(1)指饮食精华的浓浊部分。 (2)指人体呼出之浊气和排出的矢气等。

指水谷的精气通过血的运行归于心脏。《素问.经脉别论》:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉……”这里所说的“浊气”系指饮食精华的浓浊部分,它运行到心,由心脏再通过经脉把养料送到身体各部。“浊气归心”说明了心在这个过程中,起到循环输送营养的“总枢”的作用。

通常是指中焦脾胃之气和脾胃等脏腑对饮食的消化运输,升清降浊等生理功能而言,但有时单指脾气。脾气主升,在临床上遇到脱肛,子宫脱垂等病症,往往是由于脾虚下陷所致,常用补中益气的治法,所谓“补中益气”,就是指补脾和升提下陷的脾气。

气血的运行,保持着相互对立相互依存的关系,气为阳,是动力;血为阴,是物质基础。营血在经脉中之所以能不停地运行周流全身,有赖干“气”作为它的动力。气行血亦行,气滞血亦滞,所以说“气为血帅”。但“气”必须依赖营血才能发挥作用,所以又有“血为气母”的说法。它们的关系是,血液营养组织器官而产生机能活动,而机能的正常活动又推动了血液的运行。气血的运行,也体现了“阴阳互根”的道理。

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