治则方药(16/16)
语出《金匮玉函经》。包括药材的去杂、切削等操作技术。如: (1)“挑拣”:除去非药用部分,保留药用部分,加桑螵蛸去梗、牡丹皮去心。 (2)“颠簸”:用柳条或竹制工具,上下左右振动;除去药材中泥土、灰渣杂质。 (3)“筛”:用以区分药物大小和清除杂质,选用不同孔径的竹筛、铜筛、马尾筛。 (4)“刷”:刷去药物表面的绒毛、尘土等。 (5)“刮”:用金属或角质的工具,除去药物表面的非药用部分,加肉桂、厚朴去粗皮、虎骨去筋肉。 (6)“捣”:用石、铁或铜制的臼和捣杵,用以捣碎或去皮,加白果、词子去皮。生石膏、龙齿等捣碎。 (7)“碾”:多用铁制的药碾子把药物眼成粉末。 (8)“镑”:用特制镑刀将药物削成薄片,如犀角、羚羊角等。 (9)“切”:是最常用的方法,有切碎、切块、切丝、切段、切节、切片等。
用水洗去药物表面附着的泥沙或其它不洁物。
某些药材用流水或常换水浸漂,除去其毒性,盐分杂质、腥味,如海藻、肉苁蓉、盐附子、半夏等都用此法。
用水浸泡药物。如枳壳、芍药浸泡后使之柔软,便于切片。当归,桔梗等浸湿后放容器中经过一定时间即变软容易切片,叫“伏”。桃仁、杏仁等放沸汤内浸泡,易于去皮尖,叫做“𬊤”(音“阐”)。用水将药渐渐渗透,使它变软,又不走失药性,叫做“渍”。
有的药物用水飞,即先碾成末,再放在乳钵内加水同研极细,又加入多量的水抗拌,将含有药粉的水倾出,分出药粉,使之干燥,至成极细粉为度。如滑石、矿石、朱砂、炉甘石等,多经过水飞。
把药物放在火内烧红,或放于耐火容器中间接火煅,使它的质地松脆。如牡蛎、瓦楞子,血余、明矾等即用此法。
把药物放在高温的铁锅内急炒片时起烟,使药物的四面焦黄炸裂,叫做“炮”。如干姜、附子、天雄等用炮法,可减弱烈性。
用湿纸或面糊包裹药物,放热灰中煨,待湿纸或面糊焦黑为止,剥去纸或面糊,能吸去油质,如肉豆蔻即用此法,以免引起呕吐。或把生姜放火灰内煨,称为煨姜,减轻其发散性,而能温中。
将药材放锅中加热,并不断拌炒。 (1)微炒:炒去水分,至药物表面微干,但无显著著化。 (2)炒爆:炒至药材爆裂为度,种子类药物如王不留行,系用文火炒至爆开。 (3)炒黄:炒至药材微带黄色,有特殊香气发出为度,加炒麦芽、炒谷芽等。 (4)炒焦:将药材炒至表面焦褐,内部深黄,如神曲、白术等。 (5)炒炭:炒至药材全部焦黑色,但中间仍呈黄褐色为度,也称为“炒存性”,如地榆、生地等。
都是用微火对药物加热使它干燥的方法。“烘”是把药物(如菊花、金银花等)放在烘房或烘柜内,使药物干燥而不焦黑。“焙”,是把药物放在净瓦上或锅内焙燥,但不使烧焦。烘的热力比焙要弱一些。
即将药材与液体辅料共炒,使辅料渗入药材之内,也称“合炒”。 (1)酒炙:多用黄酒,个别用白酒。有二种方法,一是先将药材与酒拌匀,再加热炒至微黄;二是先将药材炒至微黄,再将酒喷入微炒。加炙制当归、川连等。 (2)醋炙:用米醋炙。如炙制香附子、三棱等。 (3)盐炙:先将盐加水溶化,再与药材同炒。加炙制橘核、杜仲等。 (4)姜炙:先将姜捣烂取汁,再与药材同炒。如炙制竹茹等。 (5)蜜炙:将药材与蜜拌匀后,再加热同炒。加炙制甘草,枇杷叶等。 (6)米泔水炙:用米泔水浸后再炒。如炙制苍术等。 (7)羊脂炙:取羊脂与药材同炒,如炙制淫羊藿等。 (8)童便炙:取药材与童便同炒。如炙制香附子等。 (9)鳖血炙:先将鳖血加少量清水与药材同拌匀后,放置一小时左右,同入锅中炒至变色即可。加鳖血炙柴胡等。 (10)矾炙:先将矾加水溶化,喷入炒热的药材中,再同炒至干。如炙制郁金等。 (11)药汁炙:取药材兴药汁同炒,如甘草汁炙吴茱萸等。辅料指制药时的辅助物质。液体辅料如酒、醋等,非液体辅料如淀粉、糖、盐等,但盐也可以溶于水而变成为液体辅料。
把植物药制成炭剂,要烧到外部枯黑,里面焦黄为度,使药物一部分炭化,另一部分仍能尝出原有的气味,这就是存性。作为止血药的炭剂,常用此法炮制(烧存性是直接用火烧;炒存性是用间接的火处理,目的是一样的。)
是除去膏药中的火毒。膏药熬成后,加果立即摊涂贴在皮肤上,能刺激皮肤,轻的发痒,重的起水泡,甚至于溃烂,这叫做火毒。所以须先去火毒,才能贴用。去火毒的方法有二种: (1)把刚熬成的膏药放在日光不能直接照到处一个较长的时期; (2)浸泡在凉水内几天。后一法比较切合实用。
将药物放在蒸笼中隔水蒸熟,以便于制剂,如茯苓、厚朴蒸后才易于切片。或加酒拌蒸,加大黄、地黄经蒸制后,熟大黄的泻下作用减弱,熟地黄由生地的凉血变为温性而补血。
有些药物通过蒸馏法而制成药露。加金银花露、藿香露、薄荷露等。
将药材与辅料同入金属罐内,密封,于开水锅中加热,加酒炖地黄、大黄等。
将某些药物放在清水内或液体辅料(加醋、药汁等)内略煮,可减弱其毒性或使药物纯净。如莞花用醋煮,可减弱它的毒性;朴硝夹杂泥土杂质,加果用白萝卜同煮后冷却,成为玄明粉,质量比朴硝纯净。
把药物用火烧红后,立刻投入水内或醋内,这样反复多次。此法又称“煅淬”。矿物类药物如磁石,代赭石、自然铜等多用此法。
熬是煮烂或煎干。 (1)煮烂:如猪肤汤(张仲景《伤寒论》方。猪肝一斤,用水二斗,煮取五升,去渣;加白蜜一升,白粉五合,熬香,和匀)中的熬香,就是煮烂而有香气。 (2)煎干:例如煎膏药(指薄贴)又称熬膏药,把药物放在麻油内熬成稠厚而能凝固的膏。
其目的在于减低药物的烈性或毒性。有的药物用火煨法去油,加肉豆蔻可以煨去油。有些不宜火煨去油的,加巴豆、续随子等,可放在吸水的纸内压榨去油,或研细加水,待油质浮起,倒去水和油。如乳香、没药多用炒法去油。
(1)种子类药材去油后的粉末,加巴豆霜、苏子霜、杏仁霜等。 (2)某些药材析出的桔晶,加柿霜。 (3)某些动物药去胶后的骨质粉末,如鹿角霜。
将药材的纤维捣成绒状,使其易于点燃,如把艾叶制成艾绒,用于灸法。
即把药末放在乳钵内研极细。乳钵系瓷制,形如臼,里面较糙,用瓷槌把药物研磨。点眼药和吹喉药等都可在乳钵内研极细。
某些药物在煎煮前应先用手指擘破,使它容易煎出药味。如桂枝汤中的大枣须擘破。
语出《灵枢.寿夭刚柔篇》。㕮咀,就是咬嚼的意思。古代没有刀的时候;把药物咬成粗粒,加水煎服。后人改用刀切或捣,锉等法。
药材经过加工处理后,成为片、丝、块、段等形式,便于煎汤饮服。
等是相等,分是分量。等分即是方剂中各个药物的用量相同。
文火是火力小而缓,武火是火力大而猛。微火、慢火属于文火,“紧火”属于武火。煎煮药物时须按需要而使用不同火力。
即淘洗食米的水,可供制药用。例如白术用米泔水浸软,切片,或土炒或生用。用米泔水浸过,能去燥性而和中。
即把水放在盆内,用瓢将水扬起来,倒下去,如此多次,看到水面上有无数水珠滚来滚去便是。
即生水与熟水混合。
是不放石灰的酒。古人在酒内加石灰以防酒酸,但能聚痰,所以药用须无灰酒。