论阳证似阴

《温疫论_1》[] 著

论阳证似阴

凡阳厥手足厥冷,或冷过肘膝,甚至手足指甲皆青黑,剧则遍身冰冷如石, 血凝青紫成片,或六脉无力,或脉微欲绝,以上脉证,悉见纯阴,犹以为阳证何也, 盖审内证,气喷如火,龈烂口臭,烦渴谵语,口燥舌干,舌胎黄黑,或生芒刺, 心腹痞满,小腹疼痛,小便赤涩,涓滴作痛,非大便燥结,即大肠胶闭,非协热下利, 即热结膀胱,以上内三焦悉见阳证,所以为阳厥也,粗工不察内多下证, 但见表证脉体纯阴,误投温剂,祸不旋踵。凡阳证似阴者,瘟疫与伤寒适有之, 其有阴证似阳者,此系正伤寒家事,在瘟疫无有此证,故不附载,详见伤寒实录, 瘟疫阳证似阴者,始必由膜原以渐传里,先几日发热,以后四逆,伤寒阳证似阴者, 始必由阳经发热,脉浮而数,邪气自外渐次传里,里气壅闭,脉气方沉, 乃至四肢厥逆,盖非一日矣,其真阴者,始则恶寒而不发热,其脉沉细,当即四逆, 急投附子回阳,二三日失治即死。捷要辨法,凡阳证似阴,外寒而内必热, 故小便血赤,凡阴证似阳者,格阳之证也,上热下寒,故小便清白, 但以小便赤白为据,以此推之,万不失一。

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