大便
结热傍流,协热下利,大便闭姞,大肠胶闭,总之邪在里,其证不同者, 在乎通塞之间耳。
协热下利者,其人大便素不调,邪气忽乘于胃,便作烦渴,一如平时泄泻稀粪, 而色不败,甚则色但焦黄而巳,此火邪传里,不能稽留于胃,至午后潮热,便作泄泻, 子后热退,泄泻亦减,次日不作潮热,利亦止为病愈,潮热未除,利不止者, 宜小承气汤,以撤其余邪,而利自止。
利止二三日后,午后忽加烦渴,潮热下泄,仍如前证,此伏邪未尽,复传到胃也, 治法 同前。
偶斋云,同前者,仍须用承气也。
大便;秘结者,疫邪传里,内热壅郁,宿粪不行,蒸而为结,渐至黑硬, 下之结粪一行,瘀热自除,诸证悉去。热结傍流者,以胃家实,内热壅闭, 先大便秘结,续得下利纯臭水,全然无粪,日三四度,或十数度,宜大承气汤, 得辔粪而利立止,服汤不得结粪,仍下利纯臭水,并所进汤药,因大肠邪胜, 失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜更下之。
偶斋云,往往见所进汤药即出者,仍结粪于中,而挟热傍流,粪中结一行, 所进汤药,皆得送而获益矣。
大肠胶闭者,其人平素大便不实设遇疫邪传里佰蒸作极臭,状如粘胶,至死不结, 但愈蒸愈闭,以致胃气不能下行,疫毒无路而出,不下即死,但得粘胶一去, 下证自除,霍 然而愈。
瘟疫愈后,三五日,或数日,反腹痛里急者,非前病原也,此下焦别有伏邪所发, 欲作滞下也,发于气分,则为白积,发于血分,则为红积,气血俱病,红白相兼, 邪尽利止,未止者,宜芍药汤。〔方见前。〕
愈后,大便数日不行,别无他证,此是三阴不足,以致大肠虚燥,此不可攻, 饮食渐加,津液流通,自能润下也,觉谷道秀闷,宜作蜜箭导, 甚则宜六成汤。
病愈后,脉迟细而弱,每至黎明,或夜半后,便作泄泻,此命门真阳不足, 宜七成汤,亦有杂证属实者,宜大黄丸下之立愈。
六成汤方 当归〔一钱五分〕、白芍药〔一钱〕、地黄〔五钱〕、天门冬〔一钱〕、肉苁蓉 〔三钱〕、麦门冬〔一钱〕,照常煎服,日后更燥者,宜六味丸,少减泽泻。
七成汤方 破故纸〔炒香捶碎三钱〕、熟附子〔一钱〕、辽五味〔八分〕、白茯苓〔一钱〕、 人参〔一钱〕、甘草〔炙五分〕,照常煎服,愈后更发者,宜八味丸,倍加附子。