乘除
病有纯虚纯实，非补即泻，何有乘除，设遇既虚且实者，补泻间用，当详孰先孰后， 从少从多，可缓可急，随其证而调之。
吴江沈青来正少寡，素多郁怒，而有吐血，证，岁二三发，吐后即巳，无有他证， 盖不以为事也，三月间病，并非旧证，但小发热，头疼身痛，不恶寒而微渴， 恶寒不渴者，感冒风寒，今不恶寒微渴者疫也，至第二日，旧证大发，吐血胜常， 更加眩晕，手振烦躁，种种虚状，饮食不进，且热渐加重，医者病者，但见吐血， 以为旧证复发，不知其为疫也，故以发热认为阴虚，头疼身痛认为血虚， 不察未吐血前一日，巳有前证，非吐血后所加之证也，诸医议补，问余可否，余曰， 失血补虚，权宜则可，盖吐血者，内有结血，正血不能归经，所以吐也，结血牢固， 岩能止乎，能去其结，于中无阻，血自归经，方冀不发，若吐后专补，补则血满， 既满不归，血从上溢也，设用寒冷，尤误投补剂者，只顾目前之虚，用参暂效， 不能拔去病根，日后又发也，况又兼疫，今非昔比，今因疫而发，血脱为虚， 邪在为实，是中有实，若投补剂，始则以实填虚，沾其补益，既而以实填实， 灾害立至，于是暂用人参二钱，以耆苓归芍佐之，两剂后，虚证咸退，热减六七， 医者病者，皆谓用参得效，均欲速进，余禁之不止，乃恣意续进，便觉心胸烦闷， 腹中不各，若有积气，求哕不得，此气不时上升，便欲作呕，心下难过，遍体不舒， 终夜不寐，喜按摩捶击，此皆外加有余之变证也，所以然者，止有三分之疫， 只应三分之热，适有七分之虚，经络枯涩，阳气因陷，故有十分之热，分而言之， 其间是三分实热，七分虚热也，向则本气空虚，不与邪搏，故无有余之证， 但虚不任邪，惟懊𢙐郁冒，眩晕而巳，今投补剂，是以虚证一去，热减去七， 所余三分之热者，实热也，乃是病邪所致，断非人参可除者，今再服之，反助疫邪， 邪正相搏，故加有余之变证，因少与承气，微利之而愈，按此病设不用利药， 宜静养数日亦愈，以其人大便一二日一解，则知胃气通行，邪气在内，日从胃气下， 趋，故自愈，间有大便自调而不愈者，内有湾粪，隐曲不行，下之得宿粪极臭者， 病始愈，设邛未去，恣意投参，病乃益固，日久不除，医见形体渐瘦，便指为怯证， 愈补愈危，死者多矣要之，真怯证，世间从来罕有，今患怯证者，皆是人参造成， 近代参价若金，服者不便，是以此证不死于贫家，多死于 富室也。
偶斋云，人参战专补气，果气分虚弱之人，服之固宜，然亦不可太过，况更有说焉， 不可不区别也，有人平日本当服参，而一时病症有异，不可以服参者，有旧病当服参， 而新病不可以服参者，有前病以参而愈，而后病不可以服参者，至于风寒暑湿燥火， 六气感而致病者，断断不可以服参，苦进之以参药，犹与之以砒毒也， 奈何世人不察斯义，一遇病症，即云虚怯，不分盛衰，不辨久暴，一概投之以参， 投之不效，则一倍之，再倍之，而且什伯倍之，一人倡之，众人和之，医者病者， 操论既同，不思变计，服参至多，使病固结而不可解救，虽遇卢扁，亦无如何， 此皆人参之故也，故今之病，亦往往多死于富贵中，力能服参之家， 而贫穷不能服参者，反不致死，岂非明验欤，而今席丰履厚之富家为尤甚， 大抵以人参为不死之灵丹，而所延之医，又以用参为独得之秘诀，方不加参， 药无主宰，参不重用，病者惊惶，且当无病之时，亦以人参为必需，朝服暮食， 淫于脏腑，暗受其毒，而因以致病，及至性命呼吸之际，用之反不见效，误服之咎， 可不惧哉。
