卷之一·痈疽门（6/11）
三因者，内因、外因、不内外因。此说从于先古，其词意尚有发而未尽者。内因者， 皆起于七情蕴结于内，又兼厚味膏粱熏蒸脏腑，房欲劳伤亏损元气，乃五脏受之。 其病由此内发者，但发之多在富贵人及肥胖者十有八、九。其见症，疮多坚硬， 根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓，表实里虚，毒多难出， 得此者即病症之内伤也，故日内因。外因者，皆起于六淫体虚之人，夏秋露卧， 当风取凉，坐眠湿地，以致风寒湿气袭于经络；又有房事后得之， 其寒毒乘虚深入骨髓，与气血相凝者尤重；或外感风邪，发散未尽，遂成肿痛。 此肌肉血脉筋骨受之，其病由此外来者，发之多在不善调摄，枭*薄劳碌人，十有八、 九。见症多寒热交作，筋骨疼痛，步履艰辛，湿痰流毒以及诸风瘫痪，口眼歪斜， 半身不遂，风湿、风温、天行时毒等症，得此者即疾病之外感也，故日外因。 又有不内外因，内无七情干内，外无六淫伤外，何由来也？其病得之于饥饱劳役， 喜怒不常，饮食者冷热不调，动作者勤劳不惜，以致脏腑不和，荣卫不顺，脾胃受伤， 经络凝滞。故为疾者，外无六经形症，内无便溺阻隔，其病多生于膜外肉里肌肤之间， 似瘰疬、痰注、气痞、瘿瘤之属，治法不必发表攻里，只当养气血、调经脉、 健脾和中、行痰开郁治之，法力最善。此是三因理之尽矣。
凡人无病时，不善调理而致生百病。况既病之后，若不加调摄，而病岂能得愈乎。 其调治有法，初起病时，先看病者元气虚实，次者疮之阴阳险否，然后用药调治， 当攻即攻，可补便补，不可因循耽误，以致变态不虞也。且患者又当安定心神， 相忘诸念，毋使怆慌，乃保神气不得变乱也。再顺天时，假如夏热坐卧不可当风， 忌置水于榻前床下，冬寒须避起居，常要温和，非柴火不可开疮看视， 常有寒侵致生多变；又未溃之先，毒气内作，倘有口干渴症者，凉物须当少少与之， 以滋蕴热；至脓溃之后，生冷硬物一概禁之，不然伤脾损胃，脓必难成，致疮软陷， 又难收敛。饮食须当香燥甘甜，粥饭随其喜恶，毋餐过饱，宜少、宜热、宜浓， 方无停滞，又得易化故也。如大疮溃后，气血两虚，脾胃并弱，必制八仙糕， 早晚随食数饼以接补真元、培助根本，再熬参术膏。如患者脾胃俱虚，饮食减少， 胸膈不宽，饮食无味者，用白术膏三匙，人参膏二匙，清米汤空心化服， 喜饮者酒化亦可。若精神短少，昏沉多睡，自汗劳倦，懒于动作者，用人参膏三匙， 白术膏二匙、亦酒化服；如肌肤粗涩，面苍不泽，或大便血少虚秘，以及皮干发槁者， 同地黄膏各二匙和服，或饮阳春酒更妙。其功强健精神，顿生气血，开胃助脾、 润肌荣骨，此二药功甚非小，大疮不可缺之，实非草药之比，病者当信用之， 乃无更变，虚视者，又多反复不常，故有易愈难愈之态，实在乎得此失此之规也。
凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法。先要洒扫患房洁净，冬必温帏， 夏宜凉帐，庶防苍蝇、蜈蚣之属侵之。一切尼僧孝服，经事见行妇女，及远客生人， 开疮时俱当忌见。牛、犬、腥膻、腌腊、熏藏之物，俱能作渴；生干瓜、果、梨、柿、 菱、枣生冷等类，又能损胃伤脾；鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属， 并能动风发痒；油腻、煎、炒、烹、炙、减、酸厚味等件，最能助火生痰；赤豆、 荞面动气发病；恼怒急暴，多生痞满；饮食太过，必致脾殃；疮愈之后，劳役太早， 乃为赢症；入房太早，后必损寿；不避风寒，复生流毒；不减口味，后必疮痒无度。 大疮须忌半年，小疮当禁百日，此诚为知命君子也。
初起顶高根活，色赤发热，焮肿疼痛，日渐高肿者，顺；已成焮痛，皮薄光亮， 饮食如常，二便调和，身温者，顺；已溃脓稠，色鲜不臭，腐肉目脱，焮肿易消， 身轻者，顺；溃后脓厚稠黄，新肉易生，疮口易敛，饮食渐进希，顺；初起顶平根散， 色暗微肿，不热不疼，身体倦怠者，逆；已成肿坚色紫，不作脓，不腐溃， 惟口干多烦躁者，逆；已溃皮栏，内坚不腐，肿仍不消，痛仍不减，心烦舌，逆； 溃话脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽者，死。
初起知痛或不痛，起发或不发，毋论阴阳表里，日数远近，但未见脓者，俱宜灸之。 既灸不知痛痒，明灸之。焮肿发热，疼痛有时，脉来浮数无便秘者，宜药托之； 身体拘急，脉紧恶寒，饮热就暖者，邪在表也，宜汗之；肿硬痛深，口干便秘， 身热脉实者，邪在里也，宜下之；焮痛势甚，烦躁饮冷，舌干口燥者，火在上也， 宜清之；肿痛坚硬，背如负石，恶心干呕，邪毒在内，解毒拔之；肿痛日深， 内脓不出，瘀肉涂塞疮口者，急宜开割之；软慢不作脓，及不腐溃者，阳气虚也， 壮脾胃、助阳气；身凉自汗，手足并冷，六脉虚细，便泄阳脱也，急温之。
