卷之二·上部疽毒门（4/17）
初起如疥，形如粉刺，或小泡、或疙瘩，结肿不散者，顺，疮肿不作寒热，亦不恶心， 饮食有味，手足温暖者，顺；形已成疮肿肉不肿，四围白色，多痛少痒作脓者，顺； 已溃出脓，疮仍高肿，肉色鲜明，根内红活渐平者，顺。初起似疗非疔，软慢灰色， 四边疮根平塌漫肿者，凶；未发前先作寒热如疟，恶心不食，后出疮如蚊迹蚤斑， 或青紫黑泡，软陷无根，腐烂深孔，气粗足冷者，逆；疮形似鱼脐，顶凹灰白， 软慢相兼，脉细身冷者，多逆。已成肉肿疮不肿，根脚走散，疮顶空腐，血水汽秽， 死；凡疗项之以上针剌不疼，项之以下灸之不痛，俱死；已经走散，头、面、耳、 项俱肿，烦躁脉细，痰动喘急者，死；日久原疮无迹，走散之处仍复作脓，脉数唇焦， 终死。病虽险恶，岁运顺者可活；疮虽微险，岁运逆者常危。
初生项之以上者，必先针刺，以去恶血，庶毒不攻内，初发项之以下者，必先艾灸， 以杀其势，庶不侵良肉。发热恶寒，身体拘急，六脉紧数，邪在表也，宜汗散之； 身体发热，口燥咽干，脉实有力，二便秘涩者，宜下之。针刺之后，疮不作腐， 边肿不消，仍加插药，内亦补托。初起误灸，致毒走黄不住者，急当随走处砭去恶血。 发热干呕，心烦作渴，闷乱神昏，解毒清心，托里护膜。溃后气血受伤，神怯食少， 睡卧不宁，助脾胃，敛神气。将愈后气血渐复，饮食当进，仍作渴者，急滋养肾水。
一监生有颧下生疗，三日形如鱼目。询问起居，但今麻痒不常，此即肺经受毒之症也。 用针刺入四、五分，其硬如骨有声，随用蟾酥条，插至三日，犹不腐化， 此坚顽结聚之病也。此药力不及其事，换用三品一条枪，插至七日，外用糊纸封盖， 至十一日脱出疔根一块，约有指许，以长肉玉红膏渐搽渐长， 先服托消毒散加金银花二钱、白芷五分，脱后用八珍汤加天花粉、麦门冬、黄耆、 陈皮各一钱。调理月余，候疮生肉已平，用珍珠散掺上结皮而愈。一监生中年妻丧， 继娶幼室，乃娇态人也。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，不能上制心火， 左颧发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。凡黑者，肾经之毒也，其毒岂浅？ 且喜疮之四边尚未走散，此犹可取。随用针剌疗上，量别药不济其事， 用冰蛳散厚糊作条插入患孔，用糊纸密封，勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水， 午服益气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外， 疔根与药结成一块，依期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。 后因此公不慎调理，失于保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。一妇人年近四旬， 夫主不利，愁郁种种，抱怀不散。时值季夏，岁荒之极，腮发一疔，六日后方延予视， 其时疗毒已经走散，头、目、唇、项俱肿，形色紫赤，予曰：肉肿疮不肿， 乃疔毒走黄不治之症。彼妇流涕叹曰：一家皆绝也。予问曰：何其如此？妇又曰： 吾夫乃不肖之人，妇有一女二子，俱未适配，设若妇死寄托于夫， 子女日后必为流荡辈也。故妇在一家生，妇逝一家死，自然之理。予时闻之， 沉吟不已。如此何以得生，不忍弃治，况此疮势大，又非药力可回。因先雇一贫人， 与饭吃饱，再饮火酒数杯，随用针刺肿上十余处，令其吸恶血数碗，将温汤洗净， 用蟾酥锭磨浓涂之，四围敷金黄散早、晚二次，内以护心散、蜡矾丸清心护里， 兼服降火化痰、开郁安神之药调治，庶保不变。吸血之后，余肿稍退。又至六日， 夫又对言何其不死？彼妇相闻甚苦，暴怒之极，仍又复肿，比前尤甚也。 复用针剌肿甚上约十余处，出血三、四碗，针孔上小膏盖贴，余肿仍敷。 其人出血多而其内必虚，以人参养荣汤加香附、贝母服数日后，针口渐脓，余肿渐消， 原疮处复得高肿，仍用蟾酥条插化，亦渐腐溃；外用生肌敛口，内服开郁和中、 养血健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色者，百无一生之理， 此功出于强勉行之，亦得其生者。此妇愈后，二子一女俱以婚配，其夫亦守其终， 见今已六旬半矣。一妇人二十二岁，右耳垂向前一寸生疗二日，请予视之。形有豆大， 顶陷灰色，此肺经感毒发为白刃疔也。又验其根脚绵软，毒不结聚，为陷伏阴症也。 未及针剌，伊舅曰：何恙也？予直告曰：疔疮症。彼听冷笑，不信是言也。 予因辞不用药，随其信否。彼复请客医治之。视曰：风热疙瘩，乃小恙也。 彼家告以某医曾曰是疔疮，医者点头而笑曰：此真胡说。患家喜悦，天下事大相悬绝。 医用消风散，药二服，毒气全收，随发昏愦、喘急而即死。后里中人询间何速之甚？ 彼初时因不信予言，自误其死，真可惜也！一年少妇颧下生疗，疙瘩作痒，予欲针之， 彼家不信，辞后自灸；次日，四边渐肿，疮渐软陷；又三日，头面大肿，复请治之。 予观原疮灸上已结黑靥，干陷无脓，此毒气内陷，外肉已死；又面目浮肿光亮， 发热形状不堪，此正气衰而邪气实也。虽治亦不数，后必终死。彼家方悔自误之说， 后延半月，果然归寝。
