卷之三·下部痈毒门（7/16）
初起肿痛，红色光亮，疼痛有时，肛门不坠，便和者，易；已成焮赤肿痛，发热不渴， 小便不数，展转自便者，顺；已溃脓稠，色鲜不臭，焮肿渐消，疼痛渐减，能食者， 顺；溃后脓水渐止，新肉易生，不疼多痒，疮口易干者，顺。初起坚硬漫肿， 内脏闭痛，小便频数，大便秘结者，险；已成疼痛日甚，肿连小腹，肛门闭紧， 下气不通者，重；已溃臭水淋漓，疼痛不减，肿仍不消，身热唇焦者，逆。
初起寒热交作，大便坠痛，脉浮数者，宜用轻剂解散；已成内热口干，大便秘结， 脉沉实而有力者，当下之；肛门肿痛，常欲便而下坠作痛者，导湿热兼泻邪火； 肛门掀肿疼痛，小便涩滞，小腹急胀者，清肝、利小水；出脓腥臭，疼痛不减， 身热者，养血、健脾胃，更兼渗湿；脓水清稀，脾胃虚弱，不能收敛者，滋肾气， 急补脾胃。
一男子肛门肿突，红紫痛甚。以内消沃雪汤二服，大便已通数次，疼痛稍减； 外肿上以珍珠散清蜜调搽，早晚二次，其肿渐消，更以凉血地黄汤而痊愈。 一妇人产后用力太过，肛门坠肿，疼苦之甚。先以枳壳、紫苏煎汤熏洗， 后以珍珠散加冰片、猪脊髓调搽，内以四物汤加升麻、苍术、丹皮、枳壳服之而消。 一男子夏月好饮火酒，热毒流入肛门，结肿坚硬，形色紫黑，坠痛便秘。 以黄连解毒汤加大黄、枳壳，二剂便通，疼痛稍止；又以四物汤合前汤数剂， 其肿渐消。存坚肿栗大不散，以脏连丸服至月余而愈。一妇人肛门肿突，坚硬痛极。 用攻利、解毒药俱不应，以神灯照法照之，早晚二次，其疼万减。以蟾酥锭磨浓涂之， 坚硬渐腐为脓；仍服内消沃雪汤，二剂便通，疼苦减其大半。又以四物汤加黄柏、 知母、厚朴、苍术，外以珍珠散加冰片、猪髓调搽，月余而平。一男子素有内痔便血， 常欲脱肛。一朝肛门坠重不收，肿痛突起，光亮紫色，此湿热流注结肿，固难收入， 以黄连除湿汤二剂，外用珍珠散加冰片清蜜调涂，其肿痛渐减， 后以补中益气汤加生地、黄连、苍术十天花粉、牡丹皮，服之数剂，其肿痛渐减而平。 一监生素性急暴，每纵膏粱，因积毒流于大肠，内如针刺，外肛不肿，常欲后重， 便则秘结，诊之脉空数而无力，此真气不足，邪火有余，内脏亏损症也。后必难痊， 辞不可治。后请别医，用药月余，肛门内腐，败水无禁，复请视之。予曰： 决不可疗也。脉来虚数，邪胜正也；手掌不泽，脾气败也；至夜发热，阴虚火旺； 败水无禁，幽门已坏；面若涂脂，元气走散；鼻如烟煤，肺气将绝；口干舌燥， 肾水已竭。犯此岂有不死之理？患者不服，强用解毒、滋阴药饵，不效而死。
黄连除湿汤 黄连除湿汤芩朴 苍术陈归枳壳翘 防风甘草硝黄等 脏毒悬痈此莫逃 治脏毒初起，湿热流注肛门，结肿疼痛，小水不利，大便秘结，身热口干，脉数有力， 或里急后重。 黄连黄芩川芎当归防风苍术厚朴枳壳连翘各一钱甘草五分大黄朴硝各二钱 水二钟，煎八分，空心服。 凉血地黄汤 凉血地黄汤连芍生地芎归术地榆 人参花粉茯苓草山栀加上效应孚 治脏毒已成未成、或肿不肿，肛门疼痛，大便坠重，或泄或秘，常时便血，头晕眼花， 腰膝无力者。 川芎当归白芍生地白术茯苓各一钱黄连地榆人参山栀天花粉甘草各五分 水二钟，煎八分，食前服。 内托黄耆散 内托黄耆散芍归 川芎山甲共陈皮 角针白术槟榔等 脏毒将成此药医 治脏毒已成，红色光亮，已欲作脓，不必内消，宜服此药溃脓。 川芎当归陈皮白术黄耆白芍穿山甲角针各一钱槟榔三分 水二钟，煎八分，食前服。 黄连解毒汤（见痈疽肿疡门） 治好饮法酒，纵食膏粱，积热流入大肠，致肛门结成肿痛，疼刺如锤，坚硬如石宜服。 金液戊土膏（见痈疽门） 治脏毒出于骄奢情性，惯于急暴，烈火猖狂，思不如愿，水已枯竭，火不发泄， 旺而又郁，郁而又旺，以致肛门结肿，毒攻内脏，痛如芒刺，炽如火炕，臭水淋漓， 生命难望，宜服此药，免生惆怅也。 珍珠散（见下疳门） 治肛门肿泛如箍，红紫急张，坚硬痛极，本方加冰片研极细，猪脊髓调涂患上， 早晚日用二次。
六味地黄丸（见肺痈门） 四顺清凉饮（凡汤泼火烧门）内消沃雪汤神灯照法 蟾酥锭（俱见肿疡门） 四物汤补中益气汤（俱见溃疡门） 人中白散珍珠散（俱见下疳门） 脏连丸（见痔疮门）
夫痔者，乃素积湿热，过食炙煿，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷， 以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤， 以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然。盖有生于肛门之内， 又突于肛外之傍。治分内外，各自提防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、 珊瑚等状；小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者， 其形异而顽恶；毒浅者，其形正而平常。久则崩溃成漏，新则坠肿刺疼， 甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤，形容渐有所削。若不早治，终至伤人。 因常治法多用针刀、砒、硇、线坠等法，患者受之苦楚，闻此因循都不医治。 予疗此症，药味数品，从火煅炼，性即纯和，百试百验，此方法由来异矣。 凡疗内痔者，先用通利药汤涤脏腑，然后用唤痔散涂入肛门，片时内痔自然泛出， 即用葱汤洗净，搽枯痔散，早、午、晚每日三次，次次温汤洗净搽药，轻者七日， 重者十一日，其痔自然枯黑干硬。停止枯药，其时痔边裂缝流脓， 换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口， 虚者兼服补药，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗， 随用枯痔散照内痔搽法用之，首尾至终无异，完口百日入房乃吉。又至于穿肠久漏者， 此则另有二方，亦具于后，以致深患者服之，又不用针刀、挂线，效如拾芥耳。
初起形如牛奶，不肿不红，无焮无痛，行走不觉者，轻；已成肿痛，有时遇劳而发， 或软或硬，头出黄水者，轻；久如鸡冠、蜂窠、莲花、翻花等状，流脓出血不止者， 重；久漏窍通臀腿，脓水淋漓，疼痛不已，粪从孔出者，逆。
初起及已成渐渐大而使涩作痛者，宜润燥及滋阴；肛门下坠，大便去血， 时或疼痛坚硬者，宜清火渗湿；紫色疼痛，大便虚秘兼作痒者，凉血法风、疏利湿热； 肿痛坚硬，后重坠刺，便去难者，外宜熏洗，内当宣利；内痔去血， 登厕脱肛而难上收者，当健脾、升举中气；便前便后下血，面色痿黄，心忪耳鸣者， 宜养血健脾；诸痔欲断其根，必须枯药，当完其窍，必杜房劳乃愈。
