卷之二·上部疽毒门（1/17）
夫脑疽者，俗称对口是也。但所发不同，其源有二︰得于湿热交蒸从外感受者轻； 五脏蕴结从内发外者重。其理何也？湿热之为病，天行气候，寒暑不调，节序温凉， 阴阳失度。凡有体虚者易于侵袭，项后虽属督脉，又主太阳寒水司行之道，所有侵袭， 气血必凝；凝则后必为肿，此从外感受者。其患初起有头，多生正穴，三、四日间， 多作焮痛，始生寒热，口和而干，色红根活，疮势渐高，形不散大，时止时痛， 易脓易腐，饮食知味，起坐寻常，外势虽可畏，而内无七恶之症相干，此属阳症， 其由从外来矣，故多不治可愈。所有五脏蕴结而成者重，其源有五︰盖心主血， 故心绪烦扰，煽动不宁，以致火旺而沸腾，行于项间与寒水交滞而为肿者，一也； 肝统筋，故恼怒伤肝，项乃三阳统筋之所，肝伤则血脉不潮，筋无荣养凝结为肿， 故项紧急强痛，不能转侧，其患未溃前肉色紫暗。坚硬漫肿，破流血水。木痛无脓， 此等之症皆肝气受伤者，二也；脾主肌肉，故思虑伤脾，脾气日损，又或膏粱损胃， 胃汁干枯，以致中脘痞塞，气不运行，逆于肉里，乃生壅肿， 其患外皮虽腐而内坚不溃，口燥舌干，饮食不进，根脚走散，脓秽色败， 此等之症皆脾气受伤者，三也；肺主皮毛，故忧郁伤肺，肺伤则毛窍闭塞，腠理不通， 气不舒畅，纵横经络，结而为肿，其形疮多平陷，色淡不华，皮腐脂流，形如汤泼， 气粗短促，鼻霉鼻掀，碌碌生痰，殷殷发嗽，此等之症皆肺气受伤者，四也； 肾主骨髓，故恣欲伤肾，肾伤则真阴之气败矣，真阴一败，相火自生， 此火最能自升自降、或动或静，煎熬脏腑，消烁津液，更变形容，改换声音， 疮形紫黑，脉数乖度，烦躁口干，随饮随渴。此等之症皆肾气受伤者，五也。 凡治此症，必内分虚实，外辨阴阳，体顺天时，察其病理，七日以前疮势未成者， 当通窍，以汗发之。七日以后病势已成，治当兼补以托之。此则毒不内攻，外无变症， 如药攻利太过，元气受伤，毒多难出，又敷围凉药，气血冰凝，则肌肉多死， 反难腐溃。予尝治此及诸发背初起未成者，用披针当顶点入知痛处，出其恶血， 通其疮窍，随插蟾酥条直至疮底，外用膏盖；内服万灵丹或蟾酥丸发其大汗， 解散内蕴之毒，次日患上或肿或不肿，或痛或不痛，仍插仍贴，直至患顶肿高， 根脚突起，四围列缝有脓方住插药。轻浅者，九日后吐出病根坚硬不化之物；毒甚者， 不能顿然脱落，亦可渐腐成脓。为转重就轻之良法。外用玉红膏长肉， 内服补托收敛其患，不久自愈。如阳症轻浅者，候自腐溃，不用前法针剌； 如不肿不疼，灸亦不痛，阴症尤当速用，不必迟延，此为移深居浅之大法也。
初起顶高根活，色红皮薄，作疼焮热，肿不开散者，顺；已成无论偏正，疮形献起， 疼痛发热，易脓易腐者，顺；已溃脓稠，肉色红活，瘀腐易脱，焮肿渐消，痛减者， 顺；溃后腐脱，新肉便生，疮口渐敛凝结，痴脓作痒者，顺。初生一点黄泡， 或似疙瘩，不肿不疼，自不知觉者，逆；已成不发高肿，亦不焮痛，疮顶软陷， 根脚平散者，逆；已溃脓清，肉色紫黑，外皮不腐，内生臭秽，不食者，逆； 腐肉虽尽，新肉不生，疮口散大软陷，无神色败者，逆。
初生有头或无头，大痛或不痛，俱隔蒜灸，兼服解毒。已成坚硬，发热焮痛， 口干便秘者，邪在内也，宜泄之。坚肿不痛，发热恶寒，头痛四肢拘急者， 兼发表攻里。肿硬日深，形色紫黑，外皮不腐，内脓不溃，宜行拔法。项强头面焮热， 口燥、恶心、呕吐者，邪在上也，宜清之。焮热肿痛，红色光亮，疼苦有时， 内脓胀痛者，急开之。将溃不溃，微热微红，不作腐溃者，脾胃虚也，宜补之。 溃后腐肉不脱，脓水清稀，肿痛仍作者，当大养气血。大便多溏，小便短涩， 自汗食少。脉细身凉，温中健脾。
