卷之三·下部痈毒门(13/16)

《外科正宗_1》[] 著

卷之三·下部痈毒门(13/16)

初起有头,红赤肿痛,顶高发热,根脚高耸者,为易治;已成焮热发肿,疼痛有时, 皮薄光亮,色红易脓,为顺;已溃脓稠而黄,色如猪脑,肿消痛止,起坐自便者,易; 初起粟米形或黄泡一点,平塌作痒,根脚散漫者,重;已成色紫坚硬,臀腿俱肿, 小便涩滞,日久无脓者,险;溃后无稠脓,顶空根软塌,后按不知疼,神昏,无治法。

初起恶寒体倦,喜复衣被,脉浮紧而在表者,微散之;已成内热口干,好饮冷物, 小水涩而大便秘者,通之;项高色赤,焮痛发热,疼痛有时者,宜托里更兼解毒; 肿己高而作疼,脓已熟而不破,胀痛难忍,宜即针之;溃后坚硬不消,脓水不止, 饮食无味者,宜补虚健脾。

一男子患此,四、五日始生疼痛,至晚作寒,六脉浮而带数。以人参败毒散二剂, 寒热顿退,疼痛稍止;彼值公务相关欲出,乃用针点入患顶五、六分,流出紫血, 用蟾酥条插入膏盖,以活血散瘀汤二服,次日流出紫血,随便可行,更服托里药五、 六服而安。一男子患此六、七日,焮痛发热,口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黄, 二服便通渴止;仍用前汤加角针、山甲,数服而脓溃;又以十全大补汤,半月而敛。 一男子患此,坚硬不溃,此先寒凉之过也。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四剂, 坚硬渐软;又以透脓散二服,脓熟针之,以前汤倍参、耆、妇、术,月余而敛。 一男子暑月患此,自为内毒。外用老鸦藤捣烂数之,每日续饮凉水十余碗,如此三日, 疮毒内陷,患上平塌冰冷,口噤不言,六脉虚细如丝,辞不可治,至夜而死。 又一人冬月患此,外用四黄散凉水调敷,内服败毒凉药,毒亦内陷,烦躁口干, 鼻掀气急,患上平塌,原头存一空孔,无水无脓。予曰︰疮毒已陷,定不可治。 复请别医,俱动无事,予曰︰臀居小腹之后,肌肉顽厚,毒既到此,必须内托为脓, 溃后最易收敛;今已内外寒凉毒既内入,岂能再出。众医强投内消解毒、 定燥除烦之药,终至不应,半月而死。

活血散瘀汤 活血散瘀汤枳壳 芎归苏木角红花 连翘花粉防风等 大黄赤芍一齐加 治臀痈初起,红赤肿痛,坠重如石及大便秘涩。 川芎当归防风赤芍苏木连翘天花粉皂角针红花黄芩枳壳各一钱大黄二钱 水二钟,煎八分,食前服。便通者,去大黄,加乳香。 黄耆内托散 黄耆内托散堪夸 山甲芎归皂刺加 金银花与甘草节 臀痈诸肿乐无涯 治臀痈已成,服前药势定者,欲其溃脓宜服之。 黄耆二钱当归川芎金银花皂角针穿山甲甘草节各一钱 水二钟,煎八分,入酒一杯,食前服。

内消沃雪汤如意金黄散人参效毒散托里消毒散透脓散(俱见肿疡门)蟾酥条(见疔疮门 ) 十全大补汤(见溃疡门)

夫杨梅疮者,以其形似杨梅;又名时疮,因时气乖变,邪气凑袭;又名绵花疮, 自期绵绵难绝。有此三者之称,总由湿热邪火之化,但气化传染者轻,精化欲染者重。 故气化乃脾肺受毒,其患先从上部见之,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干; 精化乃肝肾受毒,其患先从下部见之,筋骨多疼,小水涩淋,其形大而且硬。 如气化者,毒在皮肤,未经入里,宜服万灵丹洗浴发汗,解散皮肤之毒。精化者, 毒在骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒,甚者二服皆可。 行散之后,体实者升麻解毒汤,体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼,疮根淡白, 内毒已解,方用点药,轻者半年,重则一载,始方得愈。如患者不遵此法,欲其速愈, 妄用熏条、擦药、哈吸等法,往往致成后患者多矣。患者熟思之。

初起无头疼,筋骨不作痛,小水无涩淋,疮干细者,轻;已生头面稀少,口角无疮, 项下胸背虽多谷道无,可初生疮发下疳,次生鱼口,复作筋骨疼痛,疮发,非祥; 疮生红紫坚硬,手足多生,形如汤泼泡生,害非轻浅。

初起先从涩淋,次传筋骨作疼,后发其疮,亦宜攻利;生此外无疳疮,内无筋骨作痛, 时气所感者,微散之;疮从交媾不洁,乃生下疳,小水涩滞不通,当行导利; 上部作痒疮多,消风清热;下部作疼痒甚,泻湿为先;红紫毒盛疮高,凉血解毒, 淡白毒轻疮薄,攻利兼行;手足皮肤枯槁,鹅掌风生,柏叶、二矾煎汤禀洗即好。 头发眉毛脱,油风何须说,神应养真丹,早服稀疏脱。点点杨花癣,片片癞风疮, 宜服换肌丸,效应如同扫。

一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应,筋骨疼痛尚在,此表里寒凉、毒沉难出, 必以辛热发之,用万灵丹葱、酒煎服,洗浴盖之;先出冷汗如雨,次出热汗, 疼痛减其大半,以归灵汤服至月余,疮势始定。又以萆薢汤兼补中益气汤, 又两月余而始痊愈。一男子小便白浊作痛,次出疳疮,发肿作烂,筋骨微痛。 予曰︰欲发时疮,彼不为信,请他医以熏药照之,虽然疳疮稍愈,而筋骨更疼, 头张欲破,又复请治。其时红点满面,此火气郁遏难出, 先用黄连解毒汤二服泻其火毒,次以蟾酥丸发汗,使毒透出肌表,已后红点渐渐为疮, 筋骨头疼,从此渐减。以加味遗粮汤服至两月,疮始出尽,骨疼方止。 又以解毒天浆散相兼服至百日,其疮始退,又百日而平。一女人,丈夫生疮所袭, 筋骨至疼,遇晚寒甚,以人参败毒散四剂,其寒乃退;疼尚不止, 又以万灵丹发汗二次,方出点加豆大,头面及背肉无余隙,此毒之盛也。 以防风通圣散二剂,通利大小二便,去硝黄加皂角针、金银花,又十余剂,其疮渐大, 小者如钱,大者若杯,气秽作烂,起坐不堪。外以石珍散掺烂上结疤,又烂又掺, 内服加味遗粮汤,两月余疮始渐干,轻者收敛而脱,重者又半年方得痊愈矣。 一痒生患此月余,乃求速愈。予曰:此患非他恙所比,若速愈必遗毒于后日, 辞小敢治。更医对曰:半月全愈,后亦无患。因喜不胜,用水银、 胆矾等药搽擦手足二心,半月内其疮果愈。随后骨疼,诸药不应,半年后, 内毒方出作烂,疼不堪言,遍腿相串,并无一空;又二年腿脚曲而不直, 径成疲疾终身,又兼耳聋,全不相听。又一人嫖妓生疮,筋骨疼痛。予曰︰升发方可。 彼欲内消,请他医以丸药七丸,每用一丸,置炭上燃著以口吸烟,至三丸鼻流鲜血, 至夜而死。又一妓者患此,欲其速愈,以照药熏之,三日后,吐鲜血数盆亦死。 此求速愈,自取危亡者无怨。

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