卷之一·痈疽门(5/11)

《外科正宗_1》[] 著

卷之一·痈疽门(5/11)

心善精神爽,言清舌润鲜,疮疼兼不渴,睡醒得安然。肝善身轻便,因烦自不烦, 指头红活色,坐起觉平康。脾善唇滋润,衾帏兰麝香,凡餐俱有味,脓厚更肥黄。 肺善声音响,无痰韵更长,肌肤多滑润,大便自寻常。肾善诚为要,水升火自降, 口和兼不渴,小水得稀长。

一恶神昏愦,心烦舌上干,疮形多紫黑,言语自呢喃。二恶腰身强,目精邪视人, 疮头流血水,惊悸是肝迍。三恶形消瘦,脓清臭秽生,疮形多软陷,脾败不知疼。 四恶皮肤槁,声嘶韵不长,疼多兼喘急,鼻动肺将亡。五恶成消渴,随饮即随干, 形容多惨黑,囊缩肾家端。六恶身浮肿,肠鸣呕呃频,大肠多滑泄,脏腑并将倾。 七恶疮倒陷,形如剥鳝同,四肢多冷逆,污水自流通。

外科之疮有治例,说与君家须切记,病端百出别根因,方法一囊岂同类。热与寒, 通与秘,其中消息知端的。通多不足秘多余,热实寒虚分症治;阳似阴,阴似阳, 似中妙理要推详。不分表里一例治,轻变重而重变亡。医者贵乎多应变, 不可偏执用其万。且如表症恶寒,宜用荆防败毒散;里症发热,可将内疏黄连汤。 疮势已成,托里消毒散诚为正法。内脓将溃,十全大补汤最得相当。 人参养荣汤治溃后虚热发作,木香流气饮散结肿寒湿为殃。饮食不甘,定用香砂开胃; 精神怯少,须将参术回阳。阴虚阳虚,须八珍最为要领;盗汗自汗,得独参一味可强。 溃后多疼,乳香定痛散功奇莫缓;脾虚下陷,补中益气汤功效尤良。口燥谵言, 泻实火须黄连解毒(汤);心烦衄血,理虚阳必犀角地黄(汤)。古法治痈疽, 称述仙方活命饮;今时医发背,还期神授卫生汤。蟾酥丸在外科称为独品, 护心散解内毒号日无双。讵知蜡矾丸护膜、护心,可羡淡中有味;还赞玉红膏生肌、 生肉,堪夸坏里呈祥。身凉自汗,腹痛肠鸣、呕逆,岂逃异功散;睡卧不宁、 虚阳发躁、脓多、定用圣愈汤。生脉散接虚蠃脉来微细,归脾汤除惊悸睡得安康。 竹叶石膏(汤)治虚烦、身热者,何须疑虑;麦冬清肺(饮)除膈热有痰者, 毋待商量。金鲤汤治肺痈吐脓气急,玄龟丹攻结毒臭腐顽疮。风热生疮通圣散, 疮疡狂躁破棺丹。小柴胡(汤)除客邪往来潮热;大防风(汤)攻腿膝寒湿为殃。 咽肿咽疼定用清咽利膈散,斑红斑紫岂逃化斑解毒汤。八味丸捐口干妙药, 二神丸治脾泄奇方。香连丸为脏腑泻痢通用,甘露饮治口齿腐烂相当。 六和汤和脾止吐泻,双解散解表理内伤。逍遥散善治女人诸病,保元汤常扶赤子多伤。 皮肤毛发干焦,芦荟丸效应甚捷;咽喉口齿肿痛,冰硼散功实非常。 滋肾丸治下元肾虚不固,凉膈散解上焦膈热多烦。九龙丹消鱼口舌之灭迹, 二蛟散行湿肿服下安康。吕祖一枝梅止痢定惊,称为仙药;其君妙贴饮消疼止痛, 号曰神方。痔漏、瘿瘤、疔毒,古夸三品锭;痈疽、流注、诸风,今羡万灵丹。 柴胡清肝汤治鬓疽肝胆有效,黄连消毒饮医对口督脉尤良。 小儿口内生疳必用人中白散,大人咽喉肿痛须将金锁匙汤。下疳新久珍珠散, 小便淋涩木通汤。玉真散破伤凤效,复元汤跌扑称强。提肩散治胳膊强直作痛, 拈痛汤除痫腿风湿相伤。小便生疳,龙胆泻肝汤可羡;大头肿痛,普济消毒饮何妨。 便毒悬痈,内消散吞何足虑;甘痈腿病,耆柴汤下自无殃。又有女子阴疮, 能肿能疼能至痒,在人活法,或消或补或驱虫。盖男子之囊痈,泻肝经之湿热; 小儿赤游丹,解毒兼砭血。凡治杨梅疮,戒熏为至切,舌下发痰包,利剪方能泄。 出如鸡蛋清,消痰是真诀。结毒与顽疮,紫金膏可设,风疮彻骨痒,雄黄散效绝。 疔疮先刺血,内毒宜汗泄;禁灸不禁针,怕绵(绵者,毒陷也)不怕铁(铁者, 入针坚及有声)。又有失荣肿,坚硬如岩凸;强阴失道症,形状要分别。妇人之乳岩, 此中一例决;未破肉嶒棱,已溃流臭血。如此几般症,古今无治说;疮有数百种, 难以都陈曰:惟在一点心,何须三寸舌。学者若精灵,万事皆通彻,此为粗糙歌, 可讥亦可阅。

凡疮初起,惟除项之以上,余皆并用艾火。随疮势之大小,灸艾壮之多少, 用蒜切成薄片,安于疮顶上,著艾炷蒜上,点火三壮,一换蒜片,初灸觉痛, 以不痛似痒为止;初灸不痛,以知痛痒为住。如初灸,全然不觉痛痒,宜去蒜, 当明灸之。又阴疮日数多者,艾炷不及其事,以蒜捣烂铺于疮上,以艾亦铺蒜上, 点火灸之,必知痛甚为效。此为火气方得入里,知痛深处方是好肉。盖艾火拔引郁毒, 透通疮窍,使内毒有路而外发,诚为疮科首节第一法也。贵在乎早灸为佳。 又有禁灸数症,亦以参详。头乃诸阳之首,纯阳无阴之处。凡生疮肿, 俱有亢阳热极所致。如再加艾火使毒气炽甚,随后反加大肿,最能引动内痰, 发之必死,面生疔毒亦然。又有肾俞一穴,在于两腰脊傍,系内肾命根所系之处。 此穴发疮,多因房劳素亏,肾水枯竭而成。若再加艾灸,火烁其源,必致内外干涸, 多成黑陷,昏闷而死。又有患者元气素虚,发疮多不高肿,其人体必倦怠, 精神必短而昏,脉必浮散空虚数而不鼓。此内无真气抵挡火气,如灸之, 其人必致昏愦而死。常谓艾火不亏人,此言误之多矣。医者亦宜详察之。

初生如粟,里可容谷,外面如麻,里面如瓜;外面如钱,里可容拳。起势大,终无害, 未老先白头,无脓软陷休。疮从疙瘩起,有脓生方许,肿溃气昂昂,不治自安康。 根高顶又高,八十寿还饶,焮痛易腐烂,任大终无恙。疮高热焮疼,虽苦必然生, 疮软无神气,应补方为益。肉肿疮不肿,必竟生疑恐,脓秽不进食,泄泻黄泉客。 疮色猪肝紫,无脓必定死,绵溃不腐烂,内怕葡萄嵌。仰卧不知疼,阴症命难生, 腐尽有败气,笑里终生戾。根散疮平塌,神仙无治法,久病目露神,必竟命难存。 面忽似涂脂,十日后分离,败中有红肉,虽重生门路。新肉如板片,不食终须变, 手足皮枯槁,血败生难保。唇白眼无神,腹胀泄将倾,腌气不滃气,虽重多生意。 眼匡黑气浓,痈疽怕此逢,房中香馥馥,是病终为福。疮热身微热,轻病何须说, 生死此中求,片言一可决。

凡看人病,兼视其形色,后与脉病相参,诚识于始,以决其终,百无一失矣。 何以知之?阴病见阳色,腮颧红献;阳病见阴色,指甲呈青。此二者俱死。 又身热脉细,唇吻反青,目珠直视者,死;面如涂脂,色若土黄,油腻黑气涂抹者, 死,唇舌干焦,鼻生烟煤,眼神透露者,死;形容憔悴,精神看短,身形缩小者,死, 喘粗气短,鼻焮睛露,语言谵妄者,死,循衣摸床,遗尿失禁,撮空者,死; 头低项软,眼视无神,吸吸短气者,死,皮破无血,肉绽烂斑、麻木不知痛痒者,死; 齿黄色如煮豆,唇白反理无纹,耳黑枯焦不听,人中缩而坦平,口张气出无回闭, 鼻煽相随呼吸行,汗出如珠不散,痰若胶而坚凝,白血红如肺色,指甲弯而带青, 神昏神浮,神乱神离,缁衣生满面,黑气惨天庭,逢之都没命,法在此中评。

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