卷之一·痈疽门（1/11）
痈疽发背为何生，好好身躯出此形，
凡人处世而无疾病者，水升火降精秘血盈也。《养生篇》曰：毋摇尔精，毋劳尔形， 皈心静默，可以长生，此皆远世俗、忘名利、无贪嗔、却疾病， 此惟修身保命之士所能，今人岂能及哉！盖谓静则生水，动则生火；又水能生万物， 火能克万物，故百病由火而生。火既生，七情六欲皆随应而入之；既入之后， 百病发焉。发于内者，为风劳、蛊膈、痰喘、内伤；发于外者，成痈疽、发背、对口、 疔疮。此皆言其大略也。故成痈者，壅也，为阳，属六腑毒腾于外， 其发暴而所患浮浅，因病原禀于阳分中。盖阳气轻清浮而高起，故易肿、易脓、易腐、 易敛，诚为不伤筋骨易治之症也。疽者，沮也，为阴，属五脏毒攻于内， 其发缓而所患深沉，因病原禀于阴分中。盖阴血重浊，性质多沉， 故为伤筋蚀骨难治之症也。凡年壮气血性毒则顺，年老毒胜气血则险。 治法载于第二论中，宜详观之。
内被七情干脏腑，忧愁思虑总关心。
七情六欲者，盗人元气之贼也。人能疏于此者，无不多安多寿；人若亲于此者， 无不有损有伤。但人能味之者鲜矣。盖情欲之动作，无所不好，无所不为。故喜伤心， 怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，悲伤于魂魄，恐伤肾，惊伤胆。此等七情， 皆耗人一身元气之萌孽也。至于六欲者，耳听声音，眼观物色，鼻闻香气，舌贪滋味， 心帷大地，意幄万方，此等六欲，皆损人三世钟灵之真性也。又所以为苦、为疾、 为夭、为疼，以及休废衰败，诸病诸疮，尽皆出于此等之情欲也。医者、 患者亦宜慎察之。
外又六淫伤气血，风寒暑湿火相临。
六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火是也。风为四时不正浩荡肃杀之气，发而最能中人； 寒乃节候不调、疾风暴雨、冰雪严寒所伤，或口贪生冷之物；暑因亢阳酷日、 烁火流金、湿热熏蒸而中；湿从坐卧久阴卑湿之地，或身骤临风雨潮气所侵； 燥为阴虚内热，消烁津液，不能滋润脏腑，以致皮肤枯槁、便干为燥； 火生于心绪烦扰、醇酒膏粱、房欲不闲所动。此六淫者，皆从外而入之， 体实之人遇而不中者有，体弱之人感而随发者多。又有感之不发，邪气客于脏腑、 经络、关节之内，积袭日久，或待内伤，或因外感，邪气触而发之。既发之后， 当参寒热温凉、邪正胜负而治之。
膏粱厚味多无忌，劳伤房欲致亏阴，
膏粱者，醇酒肥鲜炙煿之物也。时人多以火炭烘熏，或以油酥燥煮，其味香燥甘甜， 其性咸酸辛辣，又至于涂藏厚料，顿煮重汤，以取其爽口快心，不顾其消阴烁藏。 又得于宠妾满前，精神飞旷，温床厚被，炉火围匡，每至于未饥先食，未冷先绵， 快意从心，色力太过，稍有不及，便去兴阳，椎取快意于一时，不觉阴消于平日。 况所生是疾者，不起于藜藿，尽属于膏粱，谁识膏粱味短不及藜藿味长。凡知命者， 当远之避之，择而用之可也。
故将五脏多乖变，自然六腑不调匀。
五脏属五行，金、木、水、火、土是也。常欲相顺相生，所得木生火，火生土， 土生金，金生水，水生木。此五脏相合相生，理禀太和之气，其疾何以生焉。 是为疾者，五脏必相反相克，所被木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。 此五脏相刑相克，理返互变之机，其疾再无不作者，所谓相生者昌，相克者亡。 此诚为万物生克一定之理，岂止于疾病言哉！又谓五脏不和则六腑不通， 六腑不通则九窍疲癃，九窍疲癃则留结为痈。盖痈疽必出于脏腑乖变， 开窍不得宣通而发也。治当寒邪而痛者，以温热散之；湿肿强痛者，渗而导之； 燥搐挛痛者，滋而润之，泄而痛者温之，塞而痛者通之。虚而痛者补之， 实而痛者泻之，阴阳不和者调燮之，经络秘涩者冲和之，脓胀而痛者开之， 恶肉侵蚀者去之，劳而痛者逸之，损而痛者续之，此等皆为活法，惟在用者详之。
发于心上多危险，五脏相干事可明，
五脏者，心、肝、脾、肺四脏皆系于背，惟肾经一脏独居于下。虽居于下，其脏精华、 津液、元气、元神尽行灌溉荣注于上，故四脏之火，皆赖一脏之水以济之。 所谓五脏根本皆系于背，即此之意也。凡发痈疽者，未有不先伤五脏而后发之。 况背乃太阳膀胱、督脉所主。太阳者，六经之首领也；督脉者。十二经络之统脉也。 所以疮生于背，毒犯于此，况心乃又属君主之位，岂容毒相犯之。凡发于此， 故多成危险难治之症，医者不可不慎而察之。
心之已下多成顺，六腑之因亦许评。
凡疮生于心之以下者，除肾俞一穴外皆为缓。六腑者，足阳明胃经、手太阳小肠经、 足太阳膀胱经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经，此六经，其名属腑， 其形在下，其气主表，其病为痈。故疾发于五脏者为重，生于六腑者为轻， 此为表里脏腑轻重之别也。
脾家积毒生肩脊，
发生于肩下脊上者，乃因饮食膏粱积毒所致。发出高肿鲜明，根脚不过两肩者为顺。 先宜解毒护心为主，次宜内托清心为要，间用蜡矾丸、护心散防毒攻心。如肿平坚硬， 渐大渐开，攻注两肩胸项、肿而不定者，危。
心经火毒对心衔，
对心发者，乃心火妄动热极而发之也。况心为主宰，周身蕴热流会于此，其结为患， 又称毒焮。君位最易伤人，刑截督经，害非轻浅。况此穴背脊多坑，固难起发， 疮形落陷，肿不高尖，治当大降心火，急疏蕴热，顶用针通，随行拔法， 务使毒气内外疏通，各从门出，庶不内攻，方为成守。保至十五日后，内无变症， 得脓为解。如是期变症渐生，坚硬渐大不作脓者，死在二十二朝先后。 但此症贵在乎早治，十中可保其三、四也。
两肩左有双生发，肺肝积受不虚名。
左搭属肝，右搭属肺，俱生于左、有肩骨移动之处为可治。古云：左搭串右， 右搭串左，俱为难治。今治不然。余每医左、右相串者，未尝见其死，惟在治法得宜。 有此症者，先用万灵丹发汗疏通内外，次以清肝解郁汤、柴胡清肝汤；气用四君子汤， 血用四物汤，溃后八珍汤，俱兼六郁汤参而调治，诚为妥当。但此症原起于痰凝、 气滞、火郁，气血不调所生。正谓郁者开之，滞者行之，如误用疮科解毒泄气、 误补误攻之药，必致多危。
莲子蜂窠防毒陷，
蜂窠、莲子二发，多生于背，与心相近，与脊中平，轻者形长高肿，或偏半背； 重者形斜平塌，两胁俱伤，孔似蜂窠，突如莲子，疮形虽畏，常能多险。 多生老弱不堪，反取常安常稳。大规只怕不纯阳，治法何防疮势恶。护心护膜， 丸丹须要调停；执药执方，活法在乎医意。机参总论，法决存亡。
腰间肾俞发难生。
肾俞发者，生于两腰内肾陷肉之间，或正中亦发。凡生于此者，最为险候。 盖内肾乃为性命根本，藏精、藏气、藏神，又谓受命先天，育女、育男、育寿， 此等皆出于肾脏之一窍也。是为疾希，房劳过度，气竭精伤，欲火消阴，外阳煽惑， 以致真水真阴从此而耗散；既散之后，其脏必虚，所以诸火诸邪乘虚而入；既入之后， 浑结为疮。如本脏稍有真阴制火，疮形自可红活高肿为脓，治以人参养荣汤加山萸、 五味子、黄柏、知母及加减八味丸以救其源也；若疮形色紫黑干枯、坚硬不作脓者， 为真阴内败，再无可生之理，必死在十五日前后为期也。
督脉经虚从项发，俗名对口故相称。
