增注类证活人书卷二(2/2)

《类证活人书_1》[] 著

增注类证活人书卷二(2/2)

〔十〕问七表 七表阳也,阳数奇浮,按之不足,举之有余[寸口浮,其人伤风发热头疼,关上浮,腹满尺中 者,小便难,跌阳浮即为虚],芤浮大而软,按之中央空,两边实[芤主失血,寸口芤主吐血, 微芤者衄,关上芤大便血,尺中芤小便血],滑往来前却流利,替替然与数相似[脉滑为阳, 寸口滑为阳盛,关上滑为呕逆,尺中滑小便赤,妇人经脉不利,然而尺脉滑者亦本形也,跌 阳脉滑者胃气实]实脉大而长,按之隐指愊愊然浮沈皆得[寸口实主上焦热关上见之腹胀尺中 有此主小腹痛并小便涩],弦举之无有,按之如弓弦状又曰浮紧乃为弦状,如弓弦按之不移[阳 弦则头痛,阴弦则腹痛,大抵伤寒脉须弦,盖人迎紧盛伤于寒,人迎者少阳之分,少阳脉主 弦故也,寒邪中人其脉必弦,弦则多兼洪数为其先有邪热也,洪数甚者正为阳证,若沈细而 弦疾乃正阴证也],紧按之实数似切绳状[紧则为寒,寸口紧,头痛,关紧,心中满痛,尺紧, 脐下痛,阴阳俱紧当清邪中于上,浊邪中于下],洪极大在指下举按满指[寸口洪,主胸膈烦 热,关洪主胃热口干,尺中洪主大小便血,三部洪三焦俱热]。

〔十一〕问八里 八里阴也,阴数耦微,若有若无,极细而软[微则为虚,寸口微为,阳不足阳微则恶寒,阴微 则下利],沈举之不足,按之有余[沈为在里,尺寸俱沈者,少阴受病也,然沈而迟者,乃阴 证也,宜温之,沉而数者,有热也,宜下之],缓去来亦迟,小驶于迟[缓则为虚,太阳病其 脉缓者,为伤风惟脾得之即是本形],涩细而迟,往来难时一止[涩则少血,寸口涩少气,上 焦冷,关上涩,胃冷脾痛,尺中涩,小便数,小腹冷,三部俱涩,腹中气结,王冰曰,阳有 余则血少,故脉涩也,又曰,涩者阳气有余,阳气有余,为身热无汗]迟呼吸三至去来极迟[迟 则为寒,寸口迟则上焦冷,关上迟胃冷,不欲食,吞酸吐水,尺中迟小便多并白浊]伏极重按 之指著骨乃得[伏主物聚,寸口伏胸中逆气,关上伏有水汽溏泄,尺中伏水谷不化,大抵关前 得之多为热,关后得之多为冷,关中得之阴阳结,或冷或热不定,当以余证参之]濡按之似无 举之全无力[形与缓涩迟脉,虽稍殊其为冷证皆一也],弱极软而沈细按之欲绝指下[弱为虚, 寸口弱阳气虚汗自出,关弱无胃气,胃中有热,脉弱为虚,热病作,不可大攻,热去寒起, 尺中弱,气少发热也]。

〔十二〕问脉,按之来缓时一止复来,又脉来动而中止,不能自还因而复动。 有结脉,有促脉,有代脉,结者,阴也,阴盛则结,脉来缓时一止复来,曰结,主胸满烦躁, 促者,阳也,阳盛则促,脉来数时一止复来曰促,主积聚气痞忧思所成[太阳病下之后脉促胸 满者,桂枝去芍药汤主之〔正方七一〕,若微寒,桂枝去芍药加附子汤主之〔正八〕,太阳 病,桂枝证,医反下之利遂不止,脉促者表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之〔正 二十八〕],大抵结促之脉,虽时一止为病,脉非死脉也,惟代脉者,真死矣,往来缓动而中 止,不能自还,因而复动,名曰代也,代者死也,仲景伤寒脉结代心动悸,炙甘草汤主之〔正 五十六〕。

增注类证活人书卷二终。

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