增注类证活人书卷八（2/2）
〔六十一〕问汗之而仍发热者 素问云，温病汗出辄复，热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食谓之阴阳交，交者死也，又云，热 病已得汗而脉躁盛者死，今不与汗相应是不胜其病也，其死明矣，大抵病人得汗而脉静者生， 今汗之而仍发热者，若脉浮数则表证犹在，汗之必愈也[仲景云，发汗解半日许，复热烦脉浮 数者，可更发汗，宜桂枝汤〔正一〕]发汗后不敢再表者，为脉沈实耳，脉若浮者须再汗也， 发汗后不恶寒只发热，脉沈实或狂语，此为胃实阳盛，即不可再汗也，须当下之设合下后又 不解表里邪亦衰矣[仲景云，太阳病三日发汗不解，蒸蒸发热者，宜调胃承气汤〔正四十三〕， 和其胃气也，太医云，若伤寒得汗后，热不退发昏及狂言者，便可用承气汤〔正四十二〕， 下之立愈未差再服]，若汗后热不解，但心下痞，呕逆又自利，大柴胡去大黄主之〔正方三十〕。 又有太阳证合行桂枝却用麻黄之类，发汗多亡阳，仍发热者，真武汤〔正方一百一五〕主之。 更有风温一证，初得病发热而渴，不恶寒，虽发汗，已身灼热者，为风温属萎蕤汤[〔杂四十 五〕岐伯所谓，汗出而身热者，风热也]。若伤寒得汗后，病解虚羸微热不去，可行竹叶石膏 汤〔正方九五〕，随其虚实而治之。
〔六十二〕问下之而热不退者[劳复食复附]。 仲景云，病人脉微而涩，为医所病，大发其汗使阳气微，又大下之使阴气弱，其人亡血，病 当恶寒，后乃发热无休止时，盖阳微则恶寒，阴弱则发热，阳微恶寒，四逆汤主之〔正七十 五〕，阴弱发热为内热葶苈苦酒汤主之〔杂方十六〕，大抵伤寒八日，已上大发热者，此为 难治[仲景云，脉阴阳俱虚，热不止者死]，又有医人多用圆子药，下之身热不去，微烦者， 栀子干姜汤主之〔正方四九〕，伤寒五六日，大下之后身热不去心中结痛者，未欲解也，栀 子豉汤主之〔正方四十五〕。又问伤寒差后发热者何也，此名劳食复也，病新差血气尚虚， 津液未复，因劳动生热，热气既还复八经络名曰劳复，仲景云，伤寒差已后更发热，小柴胡 汤主之〔正二十九〕，脉浮者以汗解[宜柴胡桂枝汤〔正三十一〕]，脉实者以下解[宜大柴胡 汤〔正方三十〕]，又大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之〔正方九十六〕，麦门冬汤〔杂一 百二十六〕，雄鼠屎汤〔杂七十七〕，七味葱白汤〔杂一百十八〕皆可选用。又食复者，大 病新差，脾胃当弱，谷气未复，强食过多，停积不化，因尔发热，名曰食复[大抵新病差，多 因伤食，便作痞干，噫食臭腹中雷鸣下利等证，可与生姜泻心汤〔正方六十三〕]，仲景于枳 实栀子汤证云，若有宿食内大黄如薄棋子五六枚，服之愈[黄帝曰，热病已愈，时有所遗者， 何也，岐伯曰，诸遗者，热甚而强食，故有所遗也，若此者，皆病已衰而热，有所藏，因其 谷食相薄，两热相合，故有所遗也，帝曰，善治遗奈何，岐伯曰，视其虚实，调其逆从，可 使必已，食肉则复，多食则遗，此其禁也]。 活人书卷八终。
