增注类证活人书卷五(2/2)
〔三十七〕问伤寒,已经发汗吐下,仍不解[古人谓之坏病]。 仲景云,太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,为坏病,桂枝不中与也, 当知何逆,随证治之,又云,太阳病不解转入少阳者,胁下鞭满,干呕不能食,往来寒热, 尚未吐下,其脉沈紧者可与小柴胡汤〔正二十九〕,若己吐下发汗,小柴胡证罢此为坏病知 犯何逆以法治之,盖为病中又感异气变为坏病,以时令寒暑燥湿风气不节,脉息与少阳相异[小 柴胡证罢],证候与伤寒不同[麻黄桂枝不中与也],明当消息其由以法治之,若脉尺寸俱盛, 重感于寒变为温疟[先热后寒名曰温疟,在第六卷四十四问],阳脉浮滑阴盛濡弱,更遇于风 变为风温[四支不收,头疼身热常自汗出,在第六卷四十五问],阳脉洪数,阴脉实大,更遇 温热变为温毒,为病最重[春月肌肉发斑名曰温毒,在第六卷五十一问],阳脉濡弱,阴脉弦 紧,更遇温气,变为温疫[一岁之中,长幼疾状多相似,感四时不正之气,在第六卷四十六问], 脉证之变方治不同,仲景谓温病之脉行在诸经不知何经之动,随其经而取之也,又有伤寒过 经,再受热邪留畜脏腑,病候多变,久而不差,阴阳无复纲纪,及伤寒解后,虚羸少气皆名 坏伤寒也[知母麻黄汤〔杂二八〕,鳖甲散〔杂九九〕,黑奴圆〔杂二十〕,检方与病证相参 选用之,若伤寒解后虚羸少气,气逆吐者,竹叶石膏汤主之〔正九五〕]。 增注类证活人书卷五终。