增注类证活人书卷十(3/3)

《类证活人书_1》[] 著

增注类证活人书卷十(3/3)

〔八十四〕问不欲眠 阴阳证发汗,大汗出胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,当少少与之,胃中和即愈,若脉浮, 小便不利发渴者,五苓散〔正六十六〕主之,下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不 呕不渴无表证,脉沈微,身无大热者,干姜附子汤主之〔正七十三〕,若发汗,若吐,若下 后虚烦不得眠,剧则反复颠倒,心中懊𢙐者,宜栀子豉汤〔正四十五〕吐之[栀子豉汤一 盏半为一剂,分再服,一服得吐,止后服],伤寒大热干呕,呻吟错语,不得眠,黄连解毒汤 主之〔杂八十七〕,伤寒吐下后,心烦乏气,昼夜不得眠,酸枣汤主之〔杂八十八〕,少阴 病得之二三日已上,心中烦不得眠,黄连阿胶汤主之〔杂一百四〕,若少阴病下利而渴不得 眠,猪苓汤主之〔正六十七〕。又问伤寒差后,不得眠何也,盖热气与诸阳相并,阴气未复, 所以病后仍不得睡也,栀子乌梅汤主之〔杂八十九〕。

〔八十五〕问多眠 多眠有四证,有风温证,有小柴胡证,有少阴证,有狐惑证。,病人尺寸脉俱浮,头疼身体 常自汗出体重其息必喘,四支不收,默默但欲眠者,风温证也,风温不可发汗,宜萎蕤汤[〔杂 四十五〕在第六卷中第四十五问]。病人脉浮,头项强痛而恶寒者,太阳证也,十日已去脉浮 细而嗜卧者,外已解也,设胸满胁痛者与小柴胡汤〔正二十九〕,脉但浮者麻黄汤主之〔正 二十〕,病人尺寸脉俱沈细但欲寐者,少阴证也,急作四逆汤〔正七十五〕,复其阳不可缓 也。若状如伤寒,四支沉重,忽忽喜眠,须看上下唇,上唇有疮虫五脏,下唇有疮虫蚀下部, 当作狐惑治之[在十一卷中第十三问]。

〔八十六〕问身凉汗出两胁疼痛或干呕 此十枣汤证也,仲景云,太阳中风,下利呕逆表解者,乃可攻之,其人漐漐汗出发作有时, 头痛心中痞鞭满引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之〔正八 十九〕。大抵胁下痛此,为有饮,须分表里,干呕微利,发热而咳为表有水,小青龙汤加荛 花主之〔正三十六〕,身体凉表证罢,干呕而胁下痛为里有水,十枣汤主之,十枣汤非小青 龙汤之比,须量人虚实不可妄投。 增注类证活人书卷十终。

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