卷之七（7/10）
丹溪云：产后如有杂证相仍，以末治之，惟以大补气血为主。虽然先生一代之良师，一言之下，后人亦当圆融。若恶露去尽，腹中不疼，手按脐至小腹，亦无梗碍，亦无风寒、头疼、发热、伤食、胸满等证，惟是气血两虚，大补宜矣。如神气清爽，饮食可进，犹有腹中梗痛，败血未尽，宜服行血之药，黑神散之类。如感风寒头疼骨痛，畏寒拘急，即当服散邪药，故必穿衣而起。正气虚时，腿足微露，风寒易侵，古方用茯苓补心汤常不能速效，亦当伤寒冲和汤之类，取微汗易愈。如伤饮食，胸膈胀闷 加山楂、麦芽、神曲之类。产后忌芍药，恐酸寒伐发生之气。如白芍药酒炒，产后止腹痛之妙品；赤芍药加用，产后行败血之良药。可不用乎？
产妇坐靠床中。
一、人频覆脐腹，庶令恶露易下。大略一昼夜后 败血下尽，方才睡倒乃安。
二、房中伏侍宜老媪，曾有经历者。行步轻缓，语言低悄，百凡谨慎，细心安妥。忌少妇、幼婢，轻举妄动，多言高声，致产妇动怒，变生不测。
三、床前置炭火炉，频烧干漆渣、破漆器，漆消败血，常令嗅其气味，不令恶血上逆。
四、宜备醋一碗，频令妇嗅，知醋味则无事，不知醋味，乃耳中闻如烹茶声，乃血运之候。
预以铁器烧炭内令红，仍置醋半壶，以韭菜一握，揉浸醋内。连作时，提起顶发，掐住人中，急取赤铁投醋壶内，盖定口，令热气从壶嘴出，对鼻孔熏；取炭火醋沃熏面，肃静则神复而苏；若惊慌叫哭，则不复矣。急灸关元（脐下三寸）、气海（脐下二寸。）
五、频与砂糖汤行恶血，兼与姜汤。天热与绿豆汤；心烦与白蜜调汤；腹中儿枕痛与山楂汤。
六、预备清魂散治血运；益母返魂丹治百疾；保生锭镇心神；黑神散治胞衣不下。恶露不行、腹痛及儿枕痛，用童便煮酒调下。
七、冬月床前多置火炉御寒，房中固密，勿有小隙入风。起身便溺，腿足勿露，虚时寒邪易入，难治，多致危殆。
八、夏月床前勿置火炉，不可摇扇冒风，卧房楼上者尤热，多致血崩伤人，必当预移楼下，床下多置水盆。
九、月内勿令洗浴，每见少妇欲净，因浴作劳，致病危笃。夏月七日后可浴。
十、产妇频与热粥汤，渐与薄粥，切戒腥酒。各方风俗，有产即食蛋二枚煮汤者，有食煮猪血一碗者，多致伤食为病，皆不宜。尤不宜为产妇宰杀牲命及宴客，则母安子寿。
产后数日间，必探其血尽、腹软不痛为安。否此，即服行血药。多因失看，十数日忽然崩下不救。
次伤食冒寒，次恃健劳早。且产中成病，治亦难效，多成痼疾。更勿多饮酒，引败血流入遂道及四肢关节，永久疼痛。古云：产妇致患，微若秋毫，成病重如山岳。《地藏经》云：杀生致母子不安。俗云：产亡者，受血湖地狱，此狱杀业重者受之。妇女预释其疑。
__主方__
（恶露下，少腹痛）当归尾 赤芍药 益母草 泽兰叶 玄胡索 焦姜 熟地黄山楂（各一钱） 蒲黄（七分） 官桂（五分） 甘草（三分） 上加姜、枣煎成。用黑豆炒焦，淋入好酒一杯，去豆用酒，并童便和服。
血不下加苏木、红花、丹皮、桃仁、香附、五灵脂、荆芥之类。败血去尽，腹不痛加补药。
血去多不止者，去归尾、玄胡、赤芍、蒲黄、官桂，加参、 、生地、阿胶、栀子（炒），乌梅、荆芥（炒、）地榆，作血崩治。另以当归（五钱，）荆芥（炒，二钱），山楂（一两）煎服，无他患。
__黑神散__
产后恶露不尽，胎死难产，胞衣不下，败血攻心，腹痛。
黑豆（半升，炒熟） 熟地黄 当归尾 肉桂（各二两） 干姜（炒焦，三两） 甘草（二两） 赤芍药 蒲黄（生，二两）
为末，每服二钱。童便煮酒下，血尽止服。
__益母丸__
胎前产后百疾皆治。
益母草（端午日采取叶，阴干，八两，捣末） 蜜丸弹大，每服三丸，临产白汤、童便、酒化下。加四物汤各二两尤效。捣绞汁炼膏服更佳。
__乌玄汤__
治恶露不下，腹痛，乍寒乍热，不时作运。
何首乌（二两） 玄胡索（一两） 荆芥（五钱）
上煎汁二碗，重滚热，用橘红（一两，）置碗中，热汁泡入，盖少时去橘红，取汁服，血行痛止。
__清魂散__
产后血运昏迷。去瘀血，生新血。
川芎（二钱） 泽兰叶 荆芥（各四钱） 人参（一钱） 甘草（八分） 共为末，每二钱酒下。
__夺命丸__
血寒凝滞，胞衣不下。
丹皮（八钱） 当归尾 黑附子 干漆（炒，各五钱）
上为末，用大黄（为末，八钱），醋煮成膏，加鸡子白捣匀，和丸桐子大，酒吞五十丸即下。
__归膝汤__
治胞衣不下，服此即下。
归尾（二钱） 牛膝 木通 滑石（各五钱） 冬葵子（研，三钱半） 水煎服。
__八味理中汤__
产后气血俱虚，汗出，呕吐。
白术（一两） 炙甘草（七钱） 人参 茯苓 干姜（炒） 滑石 麦芽 神曲（各五钱）
为末，米糊丸桐子大，每五十丸，食前姜汤下。
__返元汤__
恶露上逆，神昏不省，二便不通，脉洪。
当归（五钱） 川芎（三钱） 五灵脂 桃仁（各钱半） 大黄（二钱） 芍药（一钱）
肉桂（六分） 人参（五分） 上水煎，加童便，砂糖、酒服。
__保生锭__
产后镇养心神。更以山楂（一两、）当归（五钱、） 荆芥（炒，二钱，）水煎服。
辰砂（上好，水飞） 当归 川芎（等分）为末，蜜和，印定金银，煎汤化下。
__归竭丸__
产后血积腹中成块，单用五灵脂为末，每服二钱，酒下亦效。
当归 血竭 蓬术（煨） 白芍（酒炒，二两） 五灵脂（四两）
上为末，醋糊丸如梧桐子大。每服六十丸空心酒送下。
神昏气促自汗：人参（二钱） 核桃肉 麦门冬（各五钱）上水煎服。
元气脱，血上逆：人参（五钱） 苏木（一两） 上童便煎服。
血运：荆芥（炒，五钱） 童便煎服。气虚加当归、人参；血虚，川芎各二钱。
胞衣不下：最宜产时妇自发嚼，一呕而下，稍迟，败血入胞矣。
砂仁（五钱，炒，研、） 当归尾（五钱，）水煎服。
血未尽，闷乱欲绝：红花（一两）、酒二钟，乌梅汤二匙和服。
恶血未尽，腹痛：当归、赤芍（各二钱、） 肉桂（一钱，） 姜三片，水煎服。
产后随处作痛：当归、玄胡（为末、） 血竭、没药（另研、等分）。共末，每二钱酒下。
玉门不敛，阴户突出：硫黄（二钱，） 菟丝子、吴茱萸、蛇床子（各一钱，）水煎洗。
__简便方__
子宫不合。
藿香、荆芥、臭椿根皮，煎汤熏洗。
难产数日不下，体俱冷：椒橙叶煎汤一盆，小凳，令产妇坐盆中熏洗，良久腿腹热，气温血行而产。
胞衣不下：黑豆（一合，）炒熟入醋煮六、七沸、去豆，用醋三次，以热手摩妇小腹下。
又 取夫单衣盖井上。
又 泽兰叶浸酒中，铁锤烧热 饮。
产后百病血不下：用血竭、没药为末，每二钱童便酒下。
血不止：百草霜（二钱），童便、酒下，或桑白皮煎汤，入姜汁二匙饮。
一月血水不干：竹纸、绵皮纸（各七张，烧灰，） 荆芥（一握，炒焦、） 半夏（五分，）
水、酒煎服。
子肠不收：枳壳、诃子、五倍子、白矾，煎汤熏洗。或头顶心灸数壮，收。
产妇妄见鬼祟，因惊恐动其心神，致败血冲心，昏愦狂乱；或因去血过多，心无所养，败血上干于心，造命丹效。
干荷叶、生地黄、牡丹皮（等分）煎，调生蒲黄服，即安；或芎归益母煎，调水飞朱砂服；或幼科惊门，牛黄造命丹尤效。
盖声言出于心，心主血，血去心虚故也。宜芎、归、益母、麦冬、远志、茯神、人参，加红花少许，同金与银煎成，调朱砂服。造命丹可服。或用白矾末一钱，热汤调下。
欲知败血有无，但看腹中痛否，腹软不痛去尽矣。痛之微甚，验血多少。如小腹痛剧，服主方及黑神散，外用绵衣裹手，烘热揉痛处。若失治，忽然血崩昏运而绝矣。
