卷之四（8/11）
白浊遗精。
白盐入瓷罐，盖， 通红，地上放冷，每两入茯苓、山药末（各一两）。
枣肉和蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。
又 茯苓（二两） 猪苓（一两） 水一碗，煮干去猪，用茯苓为末，腊丸弹大，每丸嚼细，灯心枣汤下。或韭子研末酒下；或陈皮、冬瓜仁研末，米汤下。
乃大便出尿，小便出粪。凡人小肠下口名阑门（七飞门之一）。由此分别清浊，气不循故道，则失其守也。
__主方__
泽泻 猪苓 白术 黄连 阿胶 滑石（各一钱） 官桂 木香（磨。各五分）。
加灯心，水煎，化胶服。
__简便方__
破 头或漆帽烧灰，米汤下。
（附：大小便闭）
经曰：胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰：足三焦者，太阳之别也。并太阳之脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先宜吐法，大吐升提其气，则水自降。
譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺脉实，清热调气。
__主方__
（热结） 黄柏 牛膝 滑石（研） 木通 猪苓 泽泻 麦门冬 车前子 瞿麦蓄（各八分） 甘草梢（三分） 加灯心二十枝，水煎，空心服。
未通加地肤子、萆 、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，减利水药。
__清肺饮__
肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。
猪苓 通草（各二钱） 赤茯苓（钱半） 泽泻（一钱） 灯心（五分） 木通 蓄 瞿麦（各七分）
水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。
__坎离丸__
不渴而小便闭，热在血分。
黄柏 知母（俱盐炒。各二两） 肉桂（二钱）
为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心汤服，有恶物下。
__助元汤__
便闭，因气血两虚。
人参 当归 生地 赤苓 猪苓 泽泻 黄柏（盐炒） 知母 牛膝 栀子 枳壳（各八分）
升麻（二分） 甘草（三分）
加灯心二十枝，水煎，空心服。
__益阳汤__
便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。
肉桂 当归 赤苓 白术 枳壳 牛膝 石莲子 泽泻（各八分） 甘草梢（三分）
加姜一片，灯心二十枝，水煎。
__五苓散__
分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。
泽泻（二两半） 茯苓 白术 猪苓（各两半） 肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。
上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。
__八正散__
实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。
__六味地黄丸__
通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。
十全大补东加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、 ；血虚，芎、归，）药中兼探吐。
__简便方__
便闭。
甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。
又 秋葵子（研） 赤茯苓（各二钱） 水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。
又 陈皮（两半） 秋葵子（五钱） 分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。
又 车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。
又 便闭转胞。
无烟梁上挂尘一撮，水调服。
法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管线扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。
妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高频摆动，更托胎舒肠，小便自出。
乃大小肠、膀胱三经之实热也。多由暴感惊忧，忿怒郁遏之气，无可伸发，触动心肺之火，传于三经。卒然气乘，致大小便闭，迫小腹急胀，逆上冲心，甚则闷绝欲死，脉多沉数。
__主方__
大黄 滑石（研） 皂角（各三钱）上为末，煮酒，调作四服。
大便不通加大黄（三钱），小便不通加滑石（三钱）。
__丁香散__
脏腑实热，大小便不通，兼服八正散（方见淋门）。
苦丁香（五分） 川乌（炮） 草乌（炮） 白芷 皂荚（炮） 细辛（各三钱） 胡椒（一分） 麝香（少许）
上为末，用竹管吹入肛门即通。
__简便方__
皂荚炙去皮子为末，酒糊丸，桐子大，每三十丸酒下。
又 木通为末，酒下。掩脐法（见秘结），更以朴硝同蜜汤调下。
（附：不禁）
经曰：膀胱不约为遗溺。又曰：督脉主病为遗溺。夫人之游溺，藉心肾二经传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气衰，阳道不固，传送失度，必成遗溺不禁之愆。亦有因三焦气虚而作者；肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，母子相关，肾与膀胱亏损则子能令母虚。肺金水源渗流，膀胱无能藏摄，尤致斯患。或热病时过用寒凉药，或立夏前多服白虎汤，并宜温药升阳。然二证大同小异，遗溺较甚。遗溺者，睡中遗出而不自知；不禁者，时常欲溺而不能制。左尺微涩，皆宜补肾滋阴，调荣益卫，少佐升提。
__主方__
人参 黄 当归 白术 熟地黄 石斛 益智（研。各一钱） 陈皮（七分）
肉桂（五分） 升麻末（效，倍加） 柴胡（各三分）
虚、老加附子（制）。姜三片，枣一枚，水煎，空心服。
体虚加山药、山萸、枣仁、五味；或六味地黄丸合补中益气汤煎服（方见虚损）。
__家韭丸__
治少、长遗尿不禁，白浊，梦遗，精滑，补元进食。
鹿茸（一对，制） 韭子（炒） 肉苁蓉 菟丝子（煮饼） 熟地黄 当归 牛膝（各二两）
杜仲（姜炒断丝） 巴戟天（去骨） 石斛 肉桂 干姜（各一两）
上各依法制度，除鹿、地外，共为细末，制鹿、地（法见前）。入好酒，糊和丸，桐子大，每服五十丸，空心，盐汤或酒下。
__秘元丹__
治小便不禁、自汗。
龙骨（另研，三两） 灵砂（水飞，二两） 诃子肉 砂仁（各一两）
上为细末，煮糯米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。
__缩泉丸__
治频数不禁。
益智仁 乌药（天台者） 等分为末，山药糊丸，桐子大。每五十丸，盐汤送下。
__益血固元汤__
治阴虚血少，火盛不禁。
黄柏 知母（俱盐水炒） 当归 白芍 生地 熟地 天门冬 麦门冬 白术 栀子（炒）
益智（各一钱） 姜、枣煎。
__六味地黄丸__
久患不愈，去泽泻，加益智，多合久服，见效。
__简便方__
遗溺不禁。
鸡肫内黄皮（火炙为末，男用雌，女用雄），空心酒下。
又 牡蛎（入小砂罐，上下安盐，瓦盖外盐泥溏，炭火 红取用） 赤石脂（研细，拌醋，铁铫内慢火炒干）
上各研极细末，等分，酒糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。
又 茯苓为末，同面 饼，空心米汤下（忌茶）。或猪脬烧研，酒下。
又 小茴香（一钱），川椒（七粒），盐（一撮），炒研，晚间糯食蘸吃，温酒送下。
又 猪脬（糯米泔洗），入椒盐煮，蘸茴香食，酒下。或羊脬盛水，两头扎紧，煮食。
又 鹿肉霜为末，酒糊丸，酒下。或益智（两半），酒煎。或乌药为末，酒下。
老人夜溺多：白芷（一两） 糯米（五钱） 炒黑为末，糯糊丸，木馒头或根煎汤下。
小儿遗尿：肉桂为末，雄鸡肝捣丸，每寸丸，酒下。或燕去后窝内草，烧研末，水调下。
