卷之三(6/11)

《简明医彀》[] 著

卷之三(6/11)

头痛加川芎、羌活;顶脑痛, 本(一钱)、细辛(三分);痰加半夏、前胡;额痛,白芷、防风;嗽,桑、杏;食积,楂、曲、芽;舌干,葛根;烦渴,天粉、麦冬;热,芩、连;下体无力,牛膝、杜仲;脚弱,木瓜。

__升阳顺气汤__

饮食不节,劳役所伤,腹胁满闷短气。春时则口淡无味;遇夏犹有恶寒,饥常如饱,不喜冷物。

人参(五分) 黄 白术(各一钱) 当归 黄柏(炒) 陈皮 半夏(各七分) 神曲(六分) 草豆蔻(四分) 升麻 炙草(各一钱) 柴胡(三分)

上加生姜三片,水煎。食前温服。

__茯神汤__

劳心思虑,复损精神,头眩目昏,心虚气短,惊悸烦热。

茯神 酸枣仁(炒,研) 人参 当归 麦冬(各一钱) 芍药 生地黄 川芎 陈皮 山栀(各七分) 五味(十五粒) 甘草(五分)

上加生姜三片,龙眼五个,水煎温服。

__调中益气汤__

补中益气汤(并见虚损)二方随证服。

夫胃主纳受,脾主运动。脾虚,谷气不克,脾愈无所禀矣。脾运四肢,既禀气有亏,则四肢倦怠而嗜卧也。有食后体倦瞌睡者,乃脾虚不能运化而然,皆当补脾理胃,兼消导自安。脉沉无力,右关细濡为倦怠。

__主方__

人参(五分) 白术 茯苓 黄 山药 山楂 麦芽(各一钱) 炙草(三分)

加姜三片,枣一枚。

肥人加陈皮、半夏、苍术、升、柴;瘦人当归、芩、连;食不消,保和丸(方见伤食)。

__生脉散__

治倦怠嗜卧,口干少神(方见暑门)。

(附:恶心)

经曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕。是证总属胃气不和,然有寒、热、痰、食、风邪、气逆、久病胃虚之异,必当详辨。胃寒者,恶寒恶食。朝餐暮吐,清水涎沫。喜热物,脉沉迟。胃热者,食入即呕,躁闷烦渴,吐味酸苦,思食冷物,脉洪大。痰饮则吐有痰涎,食积则胀嗳酸腐,风邪则暴发而甚,气逆则胸膈郁遏,胃虚则不能纳食,各以脉理参酌。呕属阳明,有声有物,宜生姜为主;吐属太阳,有物无声,陈皮为主;哕属少阳,有声无物,半夏为主。

__主方__

半夏 陈皮 苍术 厚朴 藿香(各一钱) 甘草(三分) 加生姜七片,枣二枚,水煎成,入姜汁服。不能咽药者,另以生姜捣细,陈皮,炒糯米泡汤,每药一口,随饮汤一口送。

寒呕加干姜、白术,以丁香、白蔻、砂仁,另研调服;热呕加竹茹、栀子、黄连(姜炒);痰加茯苓、南星、枳实;食加山楂、曲、芽、萝卜子、砂仁;风寒,香附、紫苏;气逆,香附、枳实、枇杷叶;久病,六君子(痰门) 加丁、寇;吐蛔加黄连、川椒、乌梅、槟榔;酒加葛根、砂仁、白蔻、黄连、乌梅,诸吐大渴饮童便,切勿饮水,姜汤冷冻饮料;夏月,五苓散加陈皮、半夏、生姜;虚人神昏,人参一两煎服,或同米煮粥食。

__半夏曲芽汤__

治饮食积滞,痰涎壅盛,呕吐不已。

半夏 陈皮 茯苓 枳壳 槟榔 神曲 麦芽 香附 厚朴 苍术(各一钱) 甘草(三分)

姜、枣煎服。

__荆黄汤__

治呕吐暴作,热气上逆,烦渴便秘。

荆芥 大黄(各二钱) 黄芩(一钱) 甘草(六分)

水煎,调槟榔末一钱服,或调胃承气汤。

__姜橘汤__

治病后或虚弱人一切呕吐,不纳药食。

橘红(四钱) 生姜(七钱,略打破,湿纸包,煨,再打碎) 枣一枚,粟米一撮,水煎细呷。

__和中橘梗汤__

(方见翻胃)上焦气热冲逆,食已暴吐,脉浮洪。

__苏合香丸__

(方见中寒) 治冷呕。

__青金丹__

(方见翻胃)治冷热吐极,一服即止。

__简便方__

姜汁煎滚,白蜜炼熟,每姜汁一匙,入蜜二匙,白汤调,频服。

冷呕:砂仁、白豆蔻,不时嚼咽。又陈年酱姜,嚼细,米汤下。

热呕:黄连(姜炒),同柿蒂煎服。痰多加竹沥、姜汁。

干呕:生姜、葛根取汁服;或甘蔗汁温服;或羊乳空心饮。

无物无声,欲吐不吐,气至咽而复入,心中兀兀不宁。

__主方__

半夏 茯苓 陈皮(各二钱) 生姜七片,煎成,加姜汁热服。

有痰而虚加参、术、草;胃寒,丁香理中汤(方见寒门);火,姜,连之类。

(附:吐清水)

经曰:诸呕吐酸,皆属于热。或以吐酸为寒者,盖胃伤生冷硬物则发,殊不知寒凉抑遏肠胃,阳气怫郁而为热也。吞酸与吐酸不同,吐酸是湿热郁于肝,出于胃,随气上升而吐出也;吞酸乃气郁日久,不能发越,伏于肺胃之间,咯不出,咽不下。肌表复因风寒外束,则内郁愈甚而酸味刺心。肌表得温暖,则腠理开豁而略解。或有用辛香燥热汤丸而暂愈者,因本热标寒,辛以散表故也。如过服温热之药,致津液涸竭,反成噎膈、翻胃之证,久病必宜散郁火,少佐辛温。脉迟寒、数热、浮紧、热内郁、寒外束。

__主方__

陈皮 苍术 茯苓 半夏(泡) 栀子(姜炒) 黄连(姜炒) 香附(童便炒)

红豆蔻(研) 神曲(各一钱) 吴茱萸(八分) 甘草(三分)上加生姜煎服。

寒加丁香、藿香;热加黄芩(酒炒);吐酸加山楂、扁豆、木香、砂仁;痰加南星;吞酸用生料苍、陈、朴、草、曲、芽,加姜,水煎服。治酸必用吴茱萸(泡过)、苍术、神曲、红豆之类。

__连芩茱萸丸__

治湿热吐酸。

黄连(一两,陈土炒) 苍术(七钱半) 黄芩(土炒) 陈皮 吴茱萸(各五分)

上为末,神曲糊丸绿豆大,津液咽下。

__神橘丸__

治中脘宿食留饮,酸蜇心痛,口吐酸水。

神曲(炒) 橘皮 苍术(等分)

共为细末,神曲糊丸,每百丸姜汤下。

__加味二陈汤__

(方见痰门) 痰饮吐酸,头眩,或食生冷,脾胃不和,加丁香九粒。

是证忽作,清水如从齿缝中出,源源而来,吐至碗许。感受之由,种种不同。因寒、因湿、因虫、痰饮,食积,因醉饱、房劳者居多,治亦小异。诸方与吐酸参用,皆宜戒浓味。

__主方__

益智 滑石(各钱二分) 苍术(土炒) 白术(土炒) 半夏(制) 陈皮(去白) 茯苓(各一钱) 吴萸(五分) 甘草(二分)加姜、枣煎,热服。

虚寒加人参、干姜(炮);痰加南星;宿食加神曲、砂仁;虫加乌梅。

经曰:胃为水谷之海,无物不受。若恣食湿曲、鱼腥、生冷及烹饪浓味,朝伤暮损,食积、痰饮留滞中宫,兼七情郁热,故为嘈杂嗳气,吞酸痞满等证。蕴久失治,则为翻胃、噎膈之渐。

盖嘈杂为病,倏而腹中如火,发于腔内,空空若无一物,似痛非痛,似饥非饥,懊 热辣,得食暂止者是也。乃痰动其火,有兼嗳气恶心。胃脘痛者,两寸脉弦滑,胸有留饮。关脉弦急,将成翻胃,沉涩为郁。总不外痰火二字。

__主方__

橘红 半夏 南星 黄连(姜炒) 栀子(姜炒) 黄芩(酒炒) 茯苓(各等分)

上加生姜五片,水煎服。

痰多加苍白术;郁加香附、抚芎;热加青黛、黄柏、软石膏 ;从治加红豆蔻。

__三圣丸__

治嘈杂。

白术(四两) 橘红(一两) 黄芩(炒,五钱)

共末,神曲糊丸绿豆大,每五十丸姜汤下。

__益君汤__

治心血少而嘈者。

当归 白芍药 生地黄 熟地(各二钱) 人参(五分) 白术 茯苓 麦冬 栀子 陈皮(各八分) 甘草(三分) 乌梅(一个)

上加炒米百粒,水煎成。调辰砂(水飞,五分,)临睡服。

__和中汤__

治虚火嘈杂。

人参 白术 陈皮 半夏 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 黄连(姜炒,钱半)

加枣二枚,粳米百粒,水煎服。

经曰:太阳所谓上走心为噫者(嗳气也),阴盛而上走阳明,阳明络属心为噫。又曰:胃中伏火,膈上停痰,令人嗳气。是证多因胃气不和,窒塞不通。脉右关弱短,左关弦大,肝盛脾虚,治宜健胃消滞,清痰降火。

__主方__

陈皮 半夏 茯苓 白术 香附(各一钱) 藿香 黄连(姜炒) 砂仁(各六分)

木香 炙草(各三分) 加姜、枣煎。

寒加白蔻、益智、厚朴;热加栀子(炒)、石膏( );虚,人参;气实,枳实、槟榔。

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