卷之四（9/11）
经曰：血泄淋闭，皆属于热。盖诸淋始作，当以同类析之。小便浊，痛不甚。白曰白浊，赤曰赤浊。不痛自出，或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血，不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急，痛引脐下，小便频少，解时滴沥涩痛，叫喊难忍为淋。有五证：血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则发，所下皆血；石淋如小砂石，涩痛难出；膏淋邪热煎稠，状如脂膏；劳淋作劳则甚，痛引气冲；肉淋成条窒塞，甚至人呼多方得出，随腹大痛，死证不治。又气淋者，小便涩数，常有余沥。
膀胱经客热，皆由斫丧致伤肾水。七情饮食，助其火邪，水道不下输，而施其清化之令也。脉盛实大生，虚细涩死。戒发汗。
__主方__
（诸淋） 黄柏 （酒炒） 知母（酒炒） 滑石（水飞，调服） 木通 栀子蓄 生地黄 当归 赤茯苓 枳壳 麦门冬 牛膝（各一钱） 甘草（五分） 加灯心煎。
血淋加炒蒲黄、茅根汁。石淋，石苇。膏淋加川萆 、石莲子。劳淋加人参。肉淋，连翘、秋葵子。气淋加青皮。热淋，黄连、酒煮大黄。尿淋，车前草捣绞汁。死血淋，桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀（另研，调服）。老人虚淋加人参、黄 、升麻（少许），去知、柏、 、滑。久虚，补中益气汤、六味地黄丸。
__五淋散__
诸淋初感皆效，日久宜滋阴补肾。忌泻肾与膀胱药。
赤茯苓 赤芍药 栀子（各一钱） 木通 泽泻 生地 车前子 黄芩（条） 当归（各八分） 滑石（水飞。减半） 甘草梢（五分） 水煎成调滑石服。
__八正散__
治心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，淋沥不通。
大黄 瞿麦 木通 滑石 蓄 栀子（炒） 车前子 甘草梢（各等分）
上加灯心二十枝，水煎，空心服。
__海金砂散__
五淋，一服效。
当归（酒洗） 大黄（酒浸） 川牛膝（酒洗） 木香（另研） 海金砂（研） 雄黄（等分）
上为末，入香、沙、雄，每服钱半，临睡好酒调下。
__清心莲子饮__
上盛下虚，心火炎上，口苦咽干渴，小便浊或淋。
石莲子 人参 黄 麦冬 赤苓（各一钱） 车前子 黄芩 地骨皮 甘草（各五分）
水煎，空心服。
二陈东加香附、木通。探吐，痰出上窍通，下窍利；初疏通，久升提。
__简便方__
血淋，车前草捣汁饮。石淋，用汁调软石膏（ 、研，一钱）服。
石淋：土牛膝煎服，入乳香、麝香（各少许）妙。秋葵子研末，米汤下。
又 黑豆百粒，甘草二寸，水煎，调滑石末，服。或黄鱼脑骨（ ，研）汤下。
血淋：竹茹五钱，水煎服。或苦杖根，研服。尿血，升麻煎服。
诸淋：三叶酸浆草捣绞汁，荡热，空心服，加蜜少许。便闭加砂糖少许，妙。
诸淋痛：六一散（暑门）、海金砂（研） 各二钱，灯心、木通、麦冬。煎汤，入蜜少许，调服。
又 大萝卜切一指浓五片，蜜二两，浸拌铁铲上，慢火炙蜜尽，细嚼，盐汤下。
痛甚，牛膝煎浓汁饮（酒煎亦可）。或萱草根捣汁服；或茅根煎服。
又 赤芍药（一两）、槟榔（一枚，面包，煨）为末，水调空心服。或船底青苔一团，煎服。
经曰：卫气者昼行于阳，夜行于阴。行于阳不得入于阴，阴虚故目不瞑。盖阳主动辟也，阴主静 也。故行于阳则动而醒，行于阴则静而卧。阳光亢上，则气有余。又曰：合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。气行于阳而阴不足，则阳愈狂而阴乃格。静反为动， 反为辟。神气散而不守，故不得瞑也。然而又有思虑过极，心阳独亢者；有心气耗伤，血不育养者；有神明失养，真阴不升者；有肺受火炎，膈上痰壅者。寸脉浮滑痰火，洪大阴虚阳盛，涩为血亏。治当养阴抑阳，清痰降火，安神宁心。
__主方__
当归身 生地黄 黄连 橘红 半夏（制） 茯神 人参 麦门冬 酸枣仁 柏子仁炙草（各一钱）
上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心，水煎成，调辰砂，临睡服。
__朱砂安神丸__
治心虚有热，夜卧不安，神气不宁。
黄连（二两） 甘草（炙，两半） 生地 当归身（各八钱） 朱砂（水飞，一两，一半为衣）
上为细末，入朱砂，蒸饼糊和丸粟米大，朱衣。每服一钱，临睡灯心汤下。
__温胆汤__
宁神豁痰（二陈东加竹茹、枳实）。
__竹叶石膏汤__
伤寒
__天王补心丸__
虚损
经曰：二阳结谓之消。又曰：心移热于肺，传为膈消也。夫三消者，上焦受病，多饮而少食，小便多利而不禁，甚至舌干白苔或裂，属肺，名消渴，亦名膈消。中焦受病，渴而多食，食已即饥，属胃，名消中。下焦受病，小便淋浊如膏糊，甚至面色黧黑，形瘦耳焦，属肾，名肾消。
多因脾不输精于肺，肺乏生化之源。经曰：多食肥，令人内热，恣食肥甘炙爆咸物，及醉饱入房，斫丧伤肾。或大病阴虚，或过劳血耗，所因多种，燥热则一。宜清心绝欲，戒浓味，断思虑，静养生阴。不则肾水不升，心火不降，复变痈毒、鼓胀等证者多矣。脉实疾可治，弦小难痊。洪数阳盛，濡散血虚。宜养肺降火，生血滋阴，补益肾水。
__主方__
当归 生地（各三钱） 白芍药（二钱）
上消加人参、麦冬、五味、天粉水煎，入生藕、鲜地黄汁、人乳服。中消加石膏、知母、甘草、滑石、寒水石。下消加黄柏、知母、熟地、五味之类。
__加味白虎汤__
治上焦消渴热甚。
石膏（三钱） 知母（钱半） 人参（一钱） 甘草（五分） 黄芩 杏仁 栀子（各一钱）
麦冬（二钱） 五味（十五粒，打）加粳米一撮，水煎服。
__生津甘露饮__
治消中，能食而瘦，口干自汗，大便结，小便数。
石膏（二钱） 黄柏 龙胆草 黄芩（各一钱） 黄 知母 生地（各八分） 葛根 栀子当归 甘草（半炙） 天粉（各六分） 升麻（四分） 桃、杏仁（各十粒，去皮尖，研）
水煎，温服。
__加味地黄丸__
治肾消，小便淋浊等证（方见虚损）。
__简便方__
消渴。白芍药、甘草（等分），水煎服。或乌梅（一斤，打碎），水四腕，煎一碗，入蜜（一斤）、砂仁（末，五钱），砂锅慢火熬膏。冷，入檀香末三钱，麝二分，汤服。
又 大豆（五升），大黄（两半）、甘草（四两，碎），水一桶，煮至豆熟，饮汁食豆。
又 缫丝汤，随意饮，大效。坛贮埋久愈佳。如无，丝棉煎汤亦可。
又 桑椹汁，牛乳 萝卜汁、栝蒌根汁、淘糯米泔水、黄连煎汁、蔗汁、梨汁、麻子煮汁、陈粟米粥，随取饮。
又 栝蒌、葛根，捣焙研末。雄牛穿鼻横木烧灰，晚蚕沙末，随取服。
（附：瘙痒）
经曰：凡十二经络脉者，皮之部也。百病之生，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于腑， 于肠胃也。故皮者，有分部不与而生大病也。又曰：肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮。故气不荣，则皮毛焦；津液去，则爪枯毛折而毙。
皮肤索泽，即所谓皮肤甲错，皮滞而不清泽也，皮肤枯燥或痛。治宜生血滋荣而润燥。脉右寸浮涩。
__主方__
黄连 黄芩 当归 生地 麦冬（各钱半） 玄参 柴胡 秦艽 干葛（各一钱）
白芷（六分） 升麻 甘草（各四分） 上加生姜三片，葱头一寸，水煎热服，取微汗。
经曰：诸痒为虚。盖肺主气，司皮毛，肺气不通，闭固郁热生风。宜清热疏风，凉血散郁，服防风通圣散。盖出微汗；无汗，姜、葱、紫苏汤助。虚人中气不足，卫虚作痒，补中益气东加防、芎、芷。
__主方__
玄参 升麻 白芷（各一钱） 蝉蜕 防风 黄 川芎（各七分） 甘草（四分） 上加葱白一寸，水煎服。
__胡麻散__
治风邪挟热，瘙痒及瘾疹等证。
草胡麻（二两） 苦参 荆芥 何首乌 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子 白蒺藜 蔓荆子菊花（各一两） 甘草（五钱）
上为细末，每服二钱，薄荷汤或菜汤调下，水丸服亦可。
__简便方__
薄荷叶 蝉蜕（等分） 为末，每服二钱，酒下。
__浴方__
干荷叶、 本、甘松、白芷、灵仙、苍耳草、金银花藤煎汤，入煨盐一撮。
（附：斑、丹）
