卷之五（3/8）
（气郁痰火） 抚芎 干姜（炮） 苍术 栀子（姜炒焦） 陈皮 半夏（姜制）
茯苓（各一钱） 草豆蔻（研碎） 甘草（各五分） 生姜（五片）水煎，正痛时服。痛止半日，方可饮食，即食复作痛。
寒痛去栀，加木香、砂仁；痛不止加灵脂、玄胡；痛甚加乳香、没药。
__草豆蔻丸__
治客寒犯胃作痛，及心脾胞络诸痛，或湿热郁滞寒热痛。
草豆蔻（面包煨，去皮，一钱四分） 益智 陈皮 僵蚕 延胡索 黄 吴萸（各八分）
甘草（三分） 炙草 当归 青皮 神曲 姜黄（各四分） 泽泻（一钱，小便数减半） 桃仁（七个，去皮尖，另研） 柴胡（四分，详胁痛加减） 半夏（制，四分）
上除桃仁另研，余为末。蒸饼糊丸绿豆大。每服三十丸，空心白汤送下。热厥痛，金铃子散；大实痛，三花神佑丸（方见痰门）。
（附：绞肠沙）
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少；客于脉中则气不通，故卒然而痛。夫腹痛之证，多因劳役过甚，饮食失节，中气不足，寒气乘虚而客之，故卒然而作大痛。经曰：得炅则止。炅者，以热治寒，治之正也。然腹痛有部分，脏位有高下，感受不同，为病非一。故痛有九种，曰寒、热、食、血、湿、痰、虫、虚、实是也。凡痛绵绵无减增，以热手暖气按之，饮热姜汤之类得暂止，脉沉迟者，虚寒也。时痛时止，腹满坚实，按之愈痛，口渴，大便秘结，脉洪数者，实热也。痛甚欲大便，利后痛减，脉沉实者，食积也。痛有常处而不动移，从心下至腹，遍满而痛，若小便不利，宜通小便。若小便利者，属蓄血，脉涩者，瘀血或死血也。居处卑湿，多饮停蓄为涎，肥人气虚，脾湿生痰，小便不利，或得辛辣热汤少可，脉濡滑者，湿痰也。痛定能食，时作时止，面白唇红，或肚上青筋肿聚，往来无休止，呕吐清水，脉乍大乍小者，虫也。（脉宜沉细，忌浮大）。
__主方__
苍术 香附 抚芎 茯苓 白芍（各一钱） 陈皮 厚朴 神曲 半夏 枳实（各七分） 甘草（三分） 上生姜三片，水煎服。
寒痛加良姜、干姜（炮）、肉桂、藿香、木香、砂仁、吴萸、厚朴；不止加玄胡、茴香，甚者加乳香、没药各五分，研细，调入服。寒极手足冷加附子，去良姜、吴萸，甚则用理中汤之类（方见寒门）。热痛加栀子（炒）、滑石、黄连（炒）、白芍（煨）；不止加玄胡，甚者加木香、砂仁、茴香、乳香从治。食痛加厚朴、山楂、麦芽、木香、砂仁、官桂、干姜。湿痛，小便不利加猪苓、泽泻。痰痛加南星。痛甚防干霍乱，戒米汤，一口即死。
__活血汤__
治瘀血作痛。
乌药 赤芍药 当归尾 桃仁 牡丹皮 玄胡（各一钱） 枳壳（一钱） 抚芎 红花 官桂木香（各五分） 加姜煎服。
__桂枝大黄汤__
治腹满痛，躁渴。经曰：痛随利减，胀以利宽。
白芍（六钱） 桂枝 生姜（各三钱） 甘草（二钱） 大黄（一钱）姜、枣煎服。
__芍甘汤__
治诸腹痛效。
白芍（三钱） 甘草（一钱）
上加生姜五片，水煎服。热痛加黄芩。
__草蔻汤__
治脐腹虚寒疼痛。
泽泻（一钱） 木香（三分） 神曲（四分） 半夏（制） 枳实（麸炒） 草豆蔻 黄益智仁 甘草（炙，各五分） 青皮 陈皮（各六分） 川归 茯苓（各七分）
上咀，加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。
__厚朴温中汤__
治胃虚腹满疼痛。
厚朴（姜制） 陈皮（各一钱） 茯苓 草豆蔻 木香 甘草（各五分） 干姜（三分）
上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。
__黄芩芍药汤__
治腹痛脉洪大，口渴因火者。
黄芩 芍药 甘草（等分） 上锉，加生姜水煎服。
__温经汤__
治虚寒腹痛。
良姜 香附 陈皮 厚朴 当归 茴香 益智 砂仁 木香 官桂 玄胡（等分）水煎服。
__槟梅汤__
治虫痛槟榔 枳实 香附 木香 砂仁 厚朴 干姜 肉桂 川楝子 楝根皮（等分） 甘草（减半） 川椒（二十粒） 乌梅（二个）
上姜一片，水煎服。未止加黄连。
__承气汤__
（方见伤寒）加槟榔、木香，治实热痛。
__简便方__
（治诸腹痛） 小麦秆烧灰、去火毒，将麻布包，煮汁服，立止。
又方 白砂糖一两，酒三碗煮服。
又 菖蒲根二寸（捶碎） 吴萸同煎热服。
又 官桂一两，水二碗，煎八分服。未止再服，无桂用生姜。
又 木瓜三片，桑叶七片，大枣三枚，水煎服。或胡椒二十一粒擂，热酒服。川椒亦可。
又方（热痛） 栀子十四枚，豆豉七合，水二大腕，先煮豆豉至碗半，绞去渣，纳栀子煎至八分去渣，分二服。或明矾末淡汤泡服。
由外感内伤，痛极欲死。先用盐一两，百沸汤、冷水各一碗调化，令饮尽，得吐泻痛止。阴沙手足冷，身有红点，油灯火烧；阳沙肢温，针刺十指爪甲边出血，蘸温水重搭，膝腕有紫点，针刺出血安。
经曰：肝病两胁痛引少腹，善怒，何谓也？曰：厥阴肝经之脉，自足而上，环阴器、抵少腹，又上贯肝膈、布胁肋，故两胁下痛引少腹。盖胁痛之证，当分左右治之。左属肝主血，有瘀血为病；右属肺主气，有滞气为病。而脾亦系于右，其经湿胜，故痰饮流注右胁作痛。所以通论，则左属肝火瘀血，右属气郁湿痰。虽然，若左右脉弦者，乃郁怒动肝火，肝木炽盛，则制己所胜之经脾也，侮所不胜之经肺也。肝木乘之，右亦痛矣。如七情气结，饮食失节，冷热不调，常有郁怒者，两胁俱痛，皆宜疏肝木为主。或有湿痰流注，颠仆伤形，所挟之证，不可执一。脉沉涩气滞，弦涩顺，洪大逆。
__主方__
（左右胁痛） 柴胡 青皮 白芍 川芎 枳壳（炒。各钱半） 香附 当归（各一钱） 龙胆草 木香 砂仁（各五分） 加姜，水煎服。
气急加桑皮、紫苏；胀加腹皮、草果、陈皮、萝卜子。左痛加黄连（吴萸炒）、桃仁（各一钱）红花（五分）、香附、砂仁、甘草；右痛加陈皮、半夏（各一钱）、槟榔、肉桂（各五分），去芍、芎、当归、龙胆。
__当归龙荟丸__
通治胁痛，因气成火者神效。
当归 龙胆草 栀子仁（大者） 黄连 大黄（酒蒸） 芦荟 青黛（各五钱） 青皮 木香（二钱五分） 麝香（五分） 柴胡（五分）
上为末，研入芦荟、黛、麝，用神曲糊丸桐子大。每服三十丸，热浓姜汤下。
__豁痰丸__
治素有痰饮而致右胁痛。
陈皮 贝母 茯苓 栝蒌仁 枳实 白芥子 半夏 青皮 栀子（各一钱） 木香 甘草（各四分） 加姜水煎。
__枳壳煮散__
治悲哀烦恼，有伤肝气，致两胁皆痛，筋脉拘急，腰脚重滞，股胁弯痛，四肢不举。
防风 川芎 细辛 枳壳（炒） 桔梗（各一钱） 甘草（炙五分） 葛根（八分）
上咀，水二盏，姜三片，煎八分，食远温服。
__左金丸__
泻肝火行湿，为热甚之反佐。
黄连（六钱） 吴茱萸（一钱）
上为末，汤浸蒸饼，丸绿豆大。每服三十丸，滚姜汤送下。
__木通散__
治男、妇胁肋苦痛。
木通 青皮 川楝子（取肉一两，用巴豆去壳半两同炒黄，去巴不用） 萝卜子（炒） 莪术木香 滑石（各半两）
上为细末，葱白汤调下，每服三钱。或煎服即愈。甚者只二服。
__异香散__
治腹胁痞闷。
莪术 三棱 益智 甘草（各一钱） 青皮 陈皮（各五分） 石莲肉 厚朴（姜制，三分）
上咀，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，温服。
__气针丸__
治久积风壅，心胸筑痛，两胁似有针刺，疼痛不可忍。六脉沉伏，按之不可近，此药屡试神效，常服疏肝气、止痛。
木香 槟榔 青皮 陈皮 大黄（各四两） 牵牛（半生半炒熟，取头末，半斤）
上为细末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，姜汤送下。
左痛不动移乃死血，宜活血汤（方见腹痛）。
因伤劳虚，痛久不止，宜补中益气汤（方见虚损）。
__熨法__
姜、葱炒热包熨，或葱、或艾、或韭、或蒜，皆可熨。
__灸法__
