卷之六(11/12)

《简明医彀》[] 著

卷之六(11/12)

身热盛加葛根、前胡。毒盛绵密加荆芥、牛蒡。渴加天粉、竹叶、滑石。呕加橘皮。泻加猪苓,泽泻、防风。大便闭加枳壳、前胡。喘加蒌仁。便黑加犀角、黄连或桃仁。小便短加木通、泽泻,赤加栀子、滑石。发红斑加犀角、黄芩、黄连、山栀、玄参。烦渴狂乱、谵语加知母、石膏、麦门冬、天粉。呕、泻加黄连、猪苓、泽泻。咽痛加甘草、牛蒡、荆芥。

痘证属血热者多,乃制前方。此证认明,只宜重用升提、发散,使毒得以达表而从外解;引以渗泄,使热得以下行而从内消。佐以清凉解毒,行血凉血之剂。则虽稠密,亦能消散易,浆易敛,此方之功也。用至痘顶白光,接用太乙保和汤,切勿误用补药、热药及兜塞药,则变危急不救。

__太乙保和汤__

治血热痘,服十神解毒汤,热证悉去。三日之后,不易长大,用之成浆收靥。

桔梗 川芎 山楂 木通 人参 红花 生地 糯米(五十粒) 灯心(七枝) 生姜(一片) 水煎服。

起不快加牛蒡子。便涩腹胀加大腹皮。繁红不润加当归、蝉蜕。陷塌加黄 。痛加白芷。不匀加防风。嗽、渴加麦门冬、五味。痒及水泡加白芷、白芍药。七、八日浆足,接用保婴百补汤。

__益元透肌汤__

治实热痘。服羌活散郁汤后壅热悉开,三、四日后不肥大,用之成浆收靥。

即太乙保和汤去生地、红花,加蝉蜕、牛蒡、陈皮煎服,加减悉同。七、八日浆足,接服保婴百补汤。

__保婴百补汤__

治实热血热痘。八、九日无他证,并以此方调理。盖痘证平顺者,不必药;恶逆者,药无功。险证宜药。虚寒者少,二热证多,特另出此五方。此方后用。

当归 芍药 地黄 白术 人参 茯苓 山药 甘草(等分) 枣二枚,水煎服。

气虚加黄 、官桂。有别证,虚实加减。

__加味四圣饮__

治痘出不快,及变陷倒靥,小便赤,身热未退,或风吹复冒者。

紫草 黄 人参 川芎 蝉蜕 木通 木香 甘草大便秘加枳壳。上加糯米百粒,水煎服。

__活血解毒汤__

(解余毒)

防风 荆芥 生地 赤芍 当归 连翘 黄连 牛蒡 紫草 白术 薄荷 川芎 木通 甘草(等分)水煎服。

__玄参升麻汤__

(温毒发斑)

玄参 升麻 甘草(等分)水煎服。

__大连翘饮__

(痘后一切热毒痈肿)

连翘 防风 荆芥 牛蒡 当归 柴胡 黄芩 栀子 蝉蜕 赤芍 木通 玄参 滑石 甘草(等分)上加姜一片,水煎服。

__独圣散__

(发痘) 穿山甲(炒,研极细末)

每服五分,儿大加服,酒浆调。

__人牙散__

(痘不起发) 老人牙(火 ,研极细末) 每服二厘,酒浆调下,勿多服。

__参苏饮__

(方见伤风) 犀角地黄汤(方见血门) 六一散(方见暑门) 白虎汤(方见伤寒)

__柴苓汤__

即小柴胡汤(方见伤寒。)配四苓散(方见便癃) 甘桔汤(方见咽喉) 理中汤(方见中寒) 真人活命饮(方见痈毒)

(即麻 痧 斑)麻疹之发,必在天行厉气。传染之时,沿门遍户,轻重不等。其始也,身体发热,面肿腮赤,眼泡浮肿,泪出汪汪,鼻流清涕,呕吐恶心,大便泄泻,即是疹候。便宜发表散邪,行气解毒,必兼泄火清肺之药,次清胃火,次宜滋阴养血。盖疹乃阳毒,火邪炽盛,肺金受克,所以疹证必有咳嗽痰涎、胸满喘急之患,皆肺家之证也。若见口干作渴,乃胃火也,即宜白虎汤之类,随轻重用。失治则阳明火盛,后有走马牙疳、齿龈臭烂之证,伤人最多。滋阴者,疹毒热甚,则阴血受其煎熬而虚耗也。表发既出,必子后出而午后收,午后出而子后收,以六小时为度,此阳生阴成,阴生阳成之妙也。如吐泻不食、鼻衄、滞下之证,皆不必用药。谚云:吐不杀,泻不杀,饿不杀。诚哉斯言也。吐泻则毒火得泄,不食则内虚易出。鼻衄、滞下,肺与大肠之火由此疏通,惟宜表发。疹出之后,诸证可安,饮食自进,最宜避风寒,忌腥酒浓味、咸酸生冷、糟物海味,守禁忌服药。所谓疹有六闭:触冒风寒,毒火炽盛,饮食填塞,皮肤粗浓,出而复没,药误辛热是也。但宜古方防风通圣散(方见中风,)通治有效。世传痘重而疹轻,殊不知死生系于反掌,岂可忽诸!

发热之初,憎寒壮热,鼻流清涕,呕吐泄泻,咳嗽气急,腮红眼倦,即当解表。得微汗则皮肤通畅,腠理开豁,麻疹易出。宁有闭闷、腹胀、喘急之患哉?初起全似伤寒,但面赤、中指冷为异。

__主方__

(次剂依后加减) 升麻 葛根 防风 荆芥 桔梗 枳壳 前胡 桑皮 杏仁(等分) 甘草(减半) 加连须、葱头,水煎服。

暄热加黄芩、黄连、栀子、玄参、木通、石膏、知母,减升麻、葛根,入淡竹叶、灯心煎。

和暖加石膏、知母、牛蒡、薄荷、连翘、木通,减升麻、葛根、灯心十枝,水煎。

时暖时寒加羌活、牛蒡、连翘、赤芍,减枳壳。水煎服。

大寒加麻黄(酒炒、) 羌活、川芎(少加桂枝,) 去升麻、葛根。水煎服。

四方加桑皮、杏仁。

凡吐泻不食,不必治。惟发散表,疹出透,诸证自安。如大便秘加大黄五、七分,以通为度。

疹之初出,多于耳后,项上及腰腿先见。其顶尖而不长、其形小而匀净者吉。既出之时,色宜淡红、疏朗,如深红紫色,兼火化也。若紫红干燥,昏暗无光,乃火盛毒炽也。服表药后,纸捻照之,红影出于肌肤,成片而将起。切戒风寒、生冷及诸禁忌。一有触犯即反收没,多致不救。遇此急宜表出,如不出,猛加发药,外用擦法。若毒内攻,则致痒塌,难救。或皮肤闭塞,毒气壅滞,遂变为浑身青紫,烦躁腹痛,喘急闷乱而死。若自利不止,或小便频数,虽为恶候,如疹稠密,深红紫色,则又无妨。但至三日后,热不退、疹不收者,毒火太盛,余邪未尽也。宜服清火解毒之药,自收。依后方:轻:或热或退,五、六日后出疹,色淡红滋润,头面匀净而多,依时发透,三日渐收。

重:头面不出,红紫黯燥,咽喉肿痛,不能食,冒风寒没早,移热变痢。

__主方__

防风 前胡 川芎 枳壳 桔梗 桑皮 杏仁 陈皮(等分) 甘草(减半) 水煎服。

发未透加升麻、麻黄,夏少用。出透加连翘、牛蒡。毒火、渴甚加石膏、知母、玄参、黄连、黄芩、栀子。喘嗽加苏子、栝蒌仁、萝卜子。 火闭加大黄。色白加红花(酒炒)、赤芍药(酒炒)。

疹色深红而渴:石膏(二钱) 知母(一钱) 牛蒡 连翘 升麻 地骨皮 淡竹叶 甘草(各七分) 上加糯米(百粒,)水煎服。

天热、大渴引饮不止加栀子、麦冬、天粉,与绿豆灯心汤饮。

风寒闭塞,疹出不透:麻黄(酒洗,一钱或二钱。发为度) 升麻(酒洗,一钱) 人中黄(如无,用童便拌甘草) 蝉蜕 牛蒡子(各一钱)

姜、葱煎服。外用胡荽同酒糟蒸热,于无风暖处,周身头至足擦,令热汗出为度。

紫赤干燥:川芎 生地 红花(酒洗) 干葛 黄芩 连翘 牛蒡子 上水煎成,调六一散服。

将出复没:麻黄(酒洗,二钱) 升麻 葛根 羌活 防风 荆芥 牛蒡子 前胡 桔梗甘草 水煎服。

孕妇出疹:主方加川芎、生地、条芩、艾叶,安胎为主,兼解毒药,宜多服。如胎气上冲,急用苧根、艾叶煎汤,磨生槟榔服。

热毒蒸胎:胎多受伤,内服药,外用护胎法保全。倘失治胎坠,母可无恙。盖痘宜内实,胎落母亡;疹宜内虚,故母可安(必宜母子俱生。)

护胎法:靛青 灶心土 井底泥研匀,涂脐腹寸浓,频敷。

不治证:黑黯焦枯,忽见紫点,一出即没,鼻扇口张,目直无神,鼻青粪黑,气喘前心吸,疹后牙疳臭烂。

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