卷之十一(2/3)
黄帝问曰:人之善病消瘅者,何以候之? 岐伯对曰:五脏皆柔弱者,善病消瘅。夫柔弱者,必刚强,刚强多怒,柔者易伤也。 此人薄皮肤而目坚固以深者,长衡直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中畜积, 血气逆留,腹皮充胀,血脉不行,转而为热,热则消肌,故为消瘅。 此言其刚暴而肌肉弱者也。面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄瘅也。安卧,小便黄赤, 脉小而涩者,不嗜食。 曰:有病口甘者,病名曰何?何以得之? 曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾, 故令人口甘,此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥,肥令人内热,甘令人中满, 故其气上溢,转为消瘅。治之以兰,除陈气也。凡治消瘅,治仆击偏枯,厥气逆满, 肥贵人则膏梁之病也;鬲塞闭绝。上下不通,暴忧之病也。消瘅脉实大,病久可治; 脉悬绝小坚,病久不可治也。 曰:热中消中,不可服膏梁芳草石药,石药发疽,芳草发狂。夫热中消中者, 皆富贵人也,令禁膏梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。 曰:夫芳草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人, 不可以服此二者。夫热气慓悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者,土也, 而恶木;服此药也,至甲乙日当愈甚。瘅成为消中。黄瘅,刺脊中。 黄瘅善欠,胁下满欲吐,脾俞主之。 消渴身热,面目黄,意舍主之。 消渴嗜饮,承浆主之。 黄瘅目黄,劳宫主之。 嗜卧,四肢不欲动摇,身体黄,灸手五里,左取右,右取左。 消渴,腕骨主之。 黄瘅,热中善渴,太冲主之。 身黄,时有微热,不嗜食,膝内廉内踝前痛,少气,身体重,中封主之。 消瘅,善喘,气走喉咽而不能言,手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,唾血,口中热, 唾如胶,太溪主之。 消渴黄瘅,足一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。 阴气不足,热中,消谷善饥,腹热身烦,狂言,三里主之。
黄帝问曰:人年半百而动作皆衰者,人将失之耶? 岐伯对曰:今时之人,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以好散其真, 不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰矣。 夫圣人之教也,形劳而不倦,神气从以顺,色欲不能劳其目,淫邪不能惑其心, 智愚贤不肖,不惧于物,故合于道数。年度百岁而动作不衰者,以其德全不危故也。 久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。 曰:有病胸胁榰满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清涕,先唾血,四肢清,目眩, 时时前后血,何以得之? 曰:病名曰血枯,此得之少年时,有所大夺血,若醉以入房,中气竭,肝伤, 故使月事衰少不来也。治之以乌贼鱼骨,䕡茹,二物并合,丸以雀卵,大如小豆, 以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利伤中及伤肝也。 曰:劳风,为病何如? 曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上而瞑视,唾出若涕,恶风而振寒, 此为劳风之病也。 曰:治之奈何? 曰:以救俯仰。太阳引精者三日,中若五日,不精者七日。咳出青黄涕,其状如脓, 大如弹丸,从口中若鼻空出,不出则伤肺,伤肺则死矣。少气,身漯漯也,言吸吸也, 骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。 短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络。 男子阴端寒,上冲心中佷佷,会阴主之。 男子脊急目赤,支沟主之。 脊内廉痛,溺难,阴痿不用,少腹急引阴,及脚内廉痛,阴谷主之。 善魇梦者,商丘主之。 丈夫失精,中极主之。 男子精溢,阴上缩,大赫主之。 男子精不足,太冲主之。 崩中,腹上下痛,中郄主之。 胸中瘀血,胸胁榰满,膈痛,不能久立,膝痿寒,三里主之。 心下有隔,呕血,上脘主之。 呕血,肩息,胁下痛,口干,心痛与背相引,不可咳,咳则引肾痛,不容主之。 唾血,振寒,嗌干,太渊主之。 呕血,大陵及郄门主之。 呕血上气,神门主之。 内伤不足,三阳络主之。 内伤唾血不足,外无膏泽,刺地五会。 凡唾血,泻鱼际,补尺泽。
黄帝问曰:气为上鬲。上鬲者,食入而还出,余已知之矣。虫为下鬲,下鬲者, 食晬时乃出,未得其意,愿卒闻之。 岐伯对曰:喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁留于肠中,留则虫寒, 虫寒则积聚守于下脘,守下脘则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之,人食则虫上食, 虫上食则下脘虚,下脘虚则邪气胜,胜则积聚以留,留则痈成,痈成则下脘约。 其痈在脘内者,则沉而痛深;其痈在㵪外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。微按其痈, 视气所行,先浅刺其傍,稍四益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉以为浅深, 已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。互以参禁,以除其内, 恬澹无为,乃能行气,后服酸苦,化谷乃下矣。 曰:有病胃脘痈者,诊当如何? 曰:诊此者,当候胃脉,其脉当沉涩。沉涩者气逆,气逆者则人迎甚盛,其盛则热。 人迎者,胃脉也,逆而盛则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈。 肝满肾满肺满皆实,则为肿肺痈喘而两胠满;肝痈两胁下满,卧则惊,不得小便; 肾痈胠下至少腹满,胫有大小,髀胫跛,易偏枯。
黄帝问曰:肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,以养骨节,通腠理。中焦出气如露, 上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙络先满,乃注于络脉, 络脉皆盈,乃注于经脉。阴阳乃张,因息而行,行有经纪,周有道理,与天合同, 不得休止。切而调之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后;从实去虚, 补则有余,血气已调,神气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生, 成败之时,死生之期,或有远近,何以度之? 曰:经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪, 水道流溢,草蓂不成,五谷不植,径路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处。 血气犹然,请言其故。夫血脉营卫,周流不止,上应星宿,下应经数。 寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之不得复反,故痈肿也。 寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则筋烂,筋烂则骨伤,骨伤则髓消, 不当骨空,不得泄泻,则筋骨枯空,枯空则筋骨肌肉不相营,经脉败漏,熏于五脏, 脏伤则死矣。