卷之七(2/5)
黄帝问曰:病热有所痛者,何也? 岐伯对曰:病热者,阳脉也,以三阳之盛也,人迎一盛在阳;二盛在太阳; 三盛在阳明。夫阴入于阴,故病在头与腹,乃腹胀而头痛也。 曰:病身热汗出而愿烦满不解者何也? 曰:汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。太阳为诸阳主气, 故先受邪,少阴其表里也,得热则上从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。 曰:温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,狂言不能食,病名曰何? 曰:名曰阴阳交交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉, 而得汗者,是邪退精胜,精胜则当能食,而不复热。复热者,邪气也,汗者,精气也, 今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也,而热留者,寿可立而倾也。 夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者,是失志, 失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一日数欠, 先刺诸分理络脉。汗出且寒热,三日一刺,百旦而已。 曰:何谓虚实? 曰:邪气盛则实,精气夺则虚。重实者内大热病,气热,脉满,是谓重实。 曰:经络俱实何如? 曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰:滑则顺,涩则逆。夫虚实者, 皆从其物类治,故五脏骨肉滑利,可以久长。寒气暴上,脉满而实,实而滑顺则生, 实而逆则死。尽满者,脉急,大坚,尺涩而不应也。如是者,顺则生,逆则死。 所谓顺者,手足温,所谓逆者,手足寒也。 曰:何谓重虚? 曰:脉虚气虚尺虚,是谓重虚也,所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步恇然也; 脉虚者,不象阴也。如此者滑则生,涩则死。气虚者,肺虚也;气逆者,足寒也。 非其时则生,当其时则死。余脏皆如此也。脉实满,手足寒,头热者,春秋则生, 冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒, 秋冬为逆,春夏为顺,治主病者。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩,春夏死,秋冬生, 络满经虚灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。 曰:秋冬无极阴,春夏无极阳何谓也? 曰:无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴, 太阴虚则死。春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬则闭塞,治用药而少针石。 所谓少针石者,非痈疽之谓也。热病始于手臂者,先取手阳明,太阴而汗出。 始头首者,先取项太阳而汗出。始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可出汗, 足阳明可出汗。取阳而汗出甚者止之阳;取阳而汗出甚者止之阴。 振寒凄凄鼓颔不得汗出,腹胀烦闷,取手太阴。 热病三日,气口静,人迎躁者,取之诸阳,五十九刺以泻其热,而出其汗; 实其阴以补其不足。身热甚,阴阳皆静者,勿刺之;其可刺者,急取之,不汗则泻。 所谓勿刺,皆有死征也。 热病七日,八日,脉口动,喘而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。 热病七日,八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。 热病已得汗而脉尚躁。喘且复热,勿庸刺。喘盛者必死。 热病七日,八日,脉不躁,不散数,后三日中有汗。三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。 热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九刺。苛轸鼻干,索皮于肺,不得, 索之于火。火者,心也。 热病先身涩烦而热,烦闷唇嗌干,取之脉,以第一针五十九刺。热病肤胀,口干,寒, 汗出,索脉于心。不得,索之于水。水者,肾也。 热病嗌干,多饮善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九刺,目眦赤,索肉于脾。 不得,索之于木。木者,肝也。 热病而胸胁痛,手足躁,取之筋间,以第四针针于四逆。筋躄,目浸,索筋于肝, 不得,索之于金。金者,肺也。 热病数惊,瘈疭而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。癫疾毛发去,索血于心,不得, 索之于水。水者,肾也。 热病身重,骨病耳聋好瞑,取之骨,以第四针五十九刺。骨病不食,啮齿耳青, 索骨于肾,不得,索之于土。土者,脾也。 热病不知所痛,耳聋,不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓也,死不治。 热病头痛,颞颥脉紧,善衄,厥热病也,取之以第三针,视有余不足。 热病体重,肠中热,取之以第四针于其俞及下诸指间,索气于胃络得气也。 热病侠脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,以第四针针嗌里。 热病而汗且出,及脉顺可汗者。取鱼际,太渊,大都,太白,泻之则热去, 补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。 热病已得汗而脉尚躁盛者,此阴脉之极也,死;其得汗而脉胀静者生。 热病脉常躁盛而不得汗者,此阳脉之极也,死;其脉躁盛得汗而脉静者生。 厥,侠脊而痛,主头项几几,自䀮䀮然,腰脊强,取足太阳腘中血络。 嗌干口热如胶,取足少阳。 热病死候有九: 一曰汗不出,大颧发赤者死。 二曰泄而腹满甚者死。 三曰目不明,热不已者死。 四曰老人婴儿热而腹满者死。 五曰汗不出呕血者死。 六曰舌本烂,热不已者死。 七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。 八曰髓热者死。 九曰热而痉者死。 热而痉者,腰反折瘈疭,齿噤𬹼也。凡此九者不可刺也。 所谓五十九刺者,两手内外侧各三,凡十二痏;五指间各一,凡八痏;足亦如是。 头入发际一寸,傍三分各三,凡六痏;更入发际三寸边五,凡十痏;耳前后, 口下者各一,项中一,凡六痏;颠上一,顖会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。 《素问》曰:五十九者,头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。大杼,膺俞,缺盆, 背俞,此八者以泻胸中之热;气冲,三里,巨虚上,下廉,此八者以泻胃中之热; 云门,髃骨,委中,髓空,此八者,以泻四肢之热;五脏俞傍五,此十者, 以泻五脏之热。凡此五十九者,者热之左右也。 头脑中寒,鼻鼽,目泣出,神庭主之。 头痛身热,鼻窒,喘息不利,烦满汗不出,曲差主之。头痛目眩,颈项强急, 胸胁相引不得倾侧,本神主之。 热病汗不出,上星主之,先取譩譆,后取天牖,风池。热病汗不出,而苦呕烦心, 承光主之。 头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。 头项恶风,汗不出,凄厥恶寒,呕吐,目系急,痛引頞,头重项痛,玉枕主之。 颊清不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。 脑风头痛,恶见风寒,鼽衄,鼻窒,喘息不通,承灵主之。 头痛身热,引两颔急,脑空主之。 醉酒风热发,两角眩痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。 项强刺暗门。热病汗不出,天柱及风池,商阳,关冲,腋门主之。 颈痛,项不得顾,目泣出,多眵䁾,鼻鼽衄,目内眦赤痛,气厥耳目不明,喉痹伛倭, 引项筋挛不收,风池主之。 伤寒热盛,烦呕,大椎主之。 头重目暝,凄厥,寒热,汗不出陶道主之。 身热头痛,进退往来,神道主之。 头痛如破,身热如火,汗不出瘈疭,寒热,汗出恶寒,里急,腰腹相引痛,命门主之。 颈项痛不可以府仰,头痛,振寒,瘈疭,气实则胁满,侠脊有寒气,热汗不出, 腰背痛,大杼主之。 风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。 凄凄振寒,数欠伸,膈俞主之。 热病汗不出,上髎及孔最主之,肩髆间急,凄厥恶寒,魄户主之。 项背痛引项,魄户主之。 肩痛胸腹满,凄厥,脊背急强,神堂主之。 喘逆,鼽衄,肩甲内廉痛,不可俯仰,䏚季胁引少腹而痛胀,譩譆主之。 背痛恶寒,脊强俯仰难,食不下,呕吐多涎,膈俞主之。 热痛头痛身重,悬颅主之。 胸胁胀满,背痛,恶风寒,饮食不下,呕吐不留住,魂门主之。 善嚏,头痛身热,颔厌主之。 热病头痛,引目外眦,烦满汗不出,引颔齿,面赤皮痛,悬颅主之。 热病偏头痛,引目外眦,悬厘主之。 头目瞳子痛,不可以视,挟项强急,不可以顾,阳白主之。 头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤,颊中痛, 项椎不可左右顾,目系急,瘈疭,攒竹主之。 寒热,凄厥鼓颔,承浆主之。 身热痛,胸胁痛不可反侧,颅息主之。 肩背痛,寒热,瘰痨绕颈,有大气,暴聋气蒙耳目不明,头颔痛,汨出, 鼻衄不得息,不知香臭,风眩喉痹,天牖主之。 热病胸中澹澹,腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹满,瘈疭,心痛,气满不得息, 巨阙主之。 头眩病身热,汗不出,上脘主之。 身寒热,阴都主之。 热病象疟,振栗鼓颔,腹胀睥睨,喉中鸣。少商主之。 寒厥及热,烦心,少气,不足以息,阴湿痒,腹痛不可以食饮,肘挛支满, 喉中焦干渴,鱼际主之。 热病振栗鼓颔,腹满阴萎,咳引丸溺出,虚也。中虚,食欲呕,身热汗不出,数唾涎, 呕吐血下,肩背寒热,脱色,目泣出,皆虚也。刺鱼际补之。 病温身热,五日已上汗不出,刺太渊,留针一时。取之若未满五日,禁不可刺也。 热病先手臂瘈疭,唇口聚,鼻张目上,汗出如转珠,两乳下二寸坚,胁满,悸, 列缺主之。