卷之六(2/7)

《针灸甲乙经_1》[] 著

卷之六(2/7)

黄帝问曰:刺法言:有余泻之,不足补之,何谓也? 岐伯对曰:神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余, 有不足;志有有余,有不足。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。志意通达, 内连骨髓,而成形。五脏之道,皆出于经渠,以行血气,血气不和,百病乃变化而生, 故守经渠焉。 神有余则笑不休,不足则忧,血气未并,五脏安定,邪客于形,凄厥起于毫毛, 未入于经络,故命曰神之微。 神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。 神不足者,视其虚络,切而致之,刺而和之,无出其血,无泄其气,以通其经, 神气乃平。 曰:刺微奈何? 曰:按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得复。气有余则喘咳上气, 不足则息利少气,血气未并,五脏安定,皮肤微病,名曰白气微泄。有余则泻其经渠, 无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经渠,无出其气。 曰:刺微奈何? 曰:按摩勿释,出针视之。 曰:我将深之。适人必革,精气自伏,邪气乱散,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。 血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则经有留血。 有余则泻其盛经,出其血。不足则补其虚经,内针其脉中,久留之,血至脉大, 疾出其针,无令血泄。 曰:刺留血奈何? 曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其病。形有余则腹胀,泾溲不利; 不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,名曰微风。有余则泻其阳经, 不足则补具阳络。 曰:刺微奈何? 曰:取分肉分间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。志有余则腹胀飧泄, 不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有伤。有余则泻然筋血者,出其血; 不足则补其复溜。 曰:刺未并奈何? 曰:即取之,无中其经,以去其邪,乃能立虚。 曰:虚实之形,不知其何以生? 曰:血气已并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。 血并于阴,气并于阳,故为惊狂。 血并于阳,气并于阴,乃为暑中。 血并于上,气并并于下,善恕, 血并于下,气并于上,乱而喜忘。 曰:血并于阴,气并于阳,如是血气离居,何者为实,何者为虚? 曰:血气者,喜温而恶寒,寒则泣不流,温则消而去之。是故气之所并为血虚, 血之所并为气虚。 曰:人之所有者,血与气耳。乃言血并为虚,气并为虚,是无实乎? 曰:有者为实,无者为虚。故气并则无血,血并则无气。今血与气相失,故为虚焉。 络之与孙脉俱注于经,血与气并,则为实焉。血之与气并走于上,则为大厥, 厥则暴死;气复反则生,不反则死。 曰:实者何道从来?虚者何道从去? 曰:夫阴与阳,皆有输会。阳注于阴,阴满之外,阴阳𬘓平,以充其形,九候若一, 名曰平人。夫邪之所生,或生于阴,或生于阴。其生于阳者,得之风雨寒暑; 其生于阴者,得之饮食起居,阴阳喜怒。 曰:风雨之伤人奈何? 曰:风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉, 络脉满乃注于大经脉,血气与邪气并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实。 实者外坚充不可按,按之则痛。 曰:寒湿之伤人奈何? 曰:寒湿之中人也,皮肤收,肌肉坚紧,营血涩,卫气去,故曰虚。虚者摄辟, 气不足,血涩,按之则气足以温之,故快然而不痛。 曰:阴之生实奈何? 曰:喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,故曰实。 曰:阴之生虚奈何? 曰:喜则气下,悲则气消,消则脉空虚;因寒饮食,寒气动脏,则血泣气去,故曰虚。 曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒,不知所由然? 曰:阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通, 不通则寒独留于外,故寒栗。有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下焦不通, 胃气热熏胸中,故内热。上焦不通利,皮肤致密,腠理闭塞不通,卫气不得泄越, 故外热。厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣, 凝则腠理不通,其脉盛大以涩,故中寒。 曰:阴与阳并,血气已并,病形已成,刺之奈何? 曰:刺此者,取之经渠,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。 曰:血气已并,病形已成,阴阳相倾,补泻奈何? 曰:泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出, 精气不伤,邪气乃下。外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻, 必切而出,大气乃屈。 曰:补虚奈何? 曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去, 方实而疾出针。气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动无后时, 近气不失,远气乃来,是谓追之。 曰:虚实有十,生于五脏五脉耳。夫十二经脉者,皆生百病,今独言五脏。 夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病,必被经脉,经脉之病者,皆有虚实。 何以合之乎? 曰:五脏与六腑为表里,经络肢节,各生虚实,视其病所居,随而调之。 病在脉,调之血。 病在血,调之络。 病在气,调诸卫。 病在肉,调之分肉。 病在筋,调之筋。 病在骨,调之骨,燔针劫刺其下,及与急者。 病在骨,焠针药熨。 病不知所痛,两跷为上。 身形有痛,九候莫病,则缪刺之。 病在于左而右脉病者,则巨刺之。 必谨察其九候,针道毕矣。

黄帝问曰:经脉十二者,别为五行,分为四时。何失而乱?何得而治? 岐伯对曰:五行有序,四时有分,相顺而治,相逆而乱。 曰:何谓相顺而治? 曰:经脉十二,以应十二月。十二月者,分为四时,四时者,春夏秋冬,其气各异。 营卫相随,阴阳相和,清浊不相干,如是则顺而治矣。 曰:何谓相逆而乱? 曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。 故气乱于心,则烦心密默,俯首静伏; 乱于肺,则俯仰喘喝,按手以呼; 乱于肠胃,则为霍乱; 乱于臂胫,则为四厥; 乱于头,则为厥逆,头痛眩仆。 气在心者,取之手少阴心主之俞。 气在于肺者,取之手太阴荥,足少阴俞。 气在于肠胃者,取之手,足太阴,阳明,不下者,取之三里。 气在于头者,取之天柱,大杼;不知,取足太阳之荥俞。 气在臂足者,先去血脉,后取其阳明,少阴之荥俞。 徐入徐出,是谓之导气。补泻无形,是谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。

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