卷之八(4/4)
黄帝问曰:脉之应于寸口,如何而胀? 岐伯对曰:其至大坚直以涩者胀也。 曰:何以知其脏腑之胀也? 曰:阴为脏,而阳为腑也。 曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?抑脏腑之内乎? 曰:二者皆在焉,然非胀之舍也。 曰:愿闻胀舍? 曰:夫胀者,皆在于腑脏之外,排脏腑而廓胸胁,胀皮肤,故命曰胀。 曰:脏腑之在内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中, 其气各异,愿闻其故。 曰:夫胸腹者,脏腑之城廓;膻中者,心主之中宫也;胃者,太仓也;咽喉小肠者, 传道也;胃之五窍者,闾里之门户也;廉泉玉英者,津液之道路也。故五脏六腑, 各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀。卫气并血脉循分肉为肤胀。 取三里泻之,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻也。 曰:愿闻胀形? 曰: 心胀者,烦心短气,卧不得安; 肺胀者,虚满而喘咳; 肝胀者,胁下满而痛引少腹; 脾胀者,苦哕,四肢烦悗,体重不能衣; 肾胀者,腹满引背,怏怏然腰髀痛; 胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难; 大肠胀者,胀鸣而痛,寒则泄食不化; 小肠胀者,少腹胀䐜,引腰而痛; 膀胱胀者,小腹满而气癃; 三焦胀者,气满于皮肤中,壳壳然而不坚; 胆胀者,胁下痛胀,口苦,好太息,凡此诸胀,其道在一,明知逆顺,针数不失。 泻虚补实,神去其室。致邪失正,真不可定。粗工所败,谓之夭命,补虚泻实, 神归其室,久塞其空,谓之良工。 曰:胀者焉生,何因而有名? 曰:卫气元在身也,常并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏皆治, 四时皆叙,五谷乃化,然而厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相薄, 乃合为胀。 曰:何以解惑了。 曰:合之于真,三合而得。 曰:无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有三而不下,其过焉在? 曰:此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴而气内闭藏;不陷肓,则气不行; 不越中肉则卫气相乱,阴阳相逆,其于胀也,当泻而不泻,故气不下。三而不下, 必更其道,气下乃止,不下复起,可以万全,恶有殆者乎。其于胀也,必审其诊, 当泻则泻,当补则补,如鼓之应桴,恶有不下者乎。 心胀者,心俞主之,亦取列缺。 肺胀者,肺俞主之,亦取太渊。 肝胀者,肝俞主之,亦取太冲。 脾胀者。脾俞主之,亦取太白。 肾胀者,肾俞主之。亦取太溪。 胃胀者,中脘主之,亦取章门。 大肠胀者,天枢主之。 小肠胀者,中髎主之。 膀胱胀者,曲骨主之。 三焦胀者,石门主之。 胆胀者,阳陵泉主之。 五脏六腑之胀,皆取三里。三里者,胀之要穴也。
黄帝问曰:水与肤胀,鼓胀,肠覃,石瘕,何以别之? 岐伯对曰:水之始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,项脉动,时咳,阴股间寒, 足胫肿,腹乃大,其水已成也。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。 肤胀者,寒气客于皮肤之间,壳壳然不坚,腹大,身尽肿,皮肤厚,按其腹, 腹陷而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀者,腹身皆肿大,与肤胀等,其色苍黄, 腹筋起,此其候也。肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,正气不得营,因有所系, 瘕而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成也, 如怀子状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事时下,此其候也。石瘕者, 生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不通,恶血当泻不泻,血衃乃留止, 日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之。 曰:肤胀鼓胀可刺耶? 曰:先刺其腹之血络,后调其经,亦刺去其血脉。 曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病? 曰:此名为鼓胀。治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。 曰:其时有复发者,何也? 曰:此食饮不节,故时有病也。虽然,其病且已时,故当病气聚于腹也。风水肤胀, 为五十七刺,取皮肤之血者,尽取之。徒水,先取环谷下三寸,以排针刺之而藏之, 引而内之,入而复出,以尽其水;必坚束之,束缓则烦闷,束急则安静。间日一刺之, 水尽乃止;饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。 水肿,人中尽满,唇反者死。水沟主之。 水肿大脐平,灸脐中,腹无理不治。 水胀,水汽行皮中,阴交主之。 水肿腹大,水胀,水汽行皮中,石门主之。 石水,痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。 振寒大腹石水,四满主之。 石水,刺气冲。 石水,章门及然谷主之。 石水,天泉主之。 腹中气盛,腹胀逆,不得卧,阴陵泉主之。 水肿留饮,胸胁支满,刺陷谷出血,立已。 水腹胀,皮肿,三里主之。 胞中有大疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下出,补尺泽,太溪, 手阳明寸口皆补之。
黄帝问曰:少阴何以主肾,肾何以主水? 岐伯时对曰:肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也。少阴者,冬脉也, 其本在肾,其末在肺,皆积水也。 曰:肾何以聚水而生病? 曰:肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类;上下溢于皮肤,故为胕肿。 胕肿者,聚水而生病也。 曰:诸水皆主于肾乎? 曰:肾者,牝脏者。地气上者,属于肾而生水液,故曰至阴。 勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得于腑脏,外不得越于皮肤,客于玄府, 行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。 曰:有病肾风者,面胕庞然壅,害于言,可刺否? 曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日,其气必至。 曰:其至何如? 曰:至必少气,时热从胸背上至头,汗出,手热,口干苦渴,小便黄,目下肿, 腹中鸣,身重难行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳甚,病名曰风水。 曰:愿闻其说。 曰:邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出,小便黄。 小便黄者,少腹气中有热也;不能正偃者,胃中不和也;正偃则咳甚,上迫肺也。 诸有水汽者,微肿先见于目下。 曰:何以言之? 曰:水者,阴也;目下,亦阴也;腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿; 真气上逆,故口苦舌干;卧不得正偃,正偃则咳出清水也。诸水病者,皆不得卧, 卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,病本于胃也;薄脾则烦不能食;食不下者, 胃脘膈也;身重难以行者,胃脉在足也;月事不来者,胞脉闭也。胞脉者, 属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。 曰:有病庞然如水汽状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病? 曰:病主在肾,名曰肾风。肾风而不能食,善惊不已。心气痿者死。 风水面肿,臣虚上廉主之。面胕肿,上星主之。先取譩譆,后取天牖,风池。 风水面胕肿,冲阳主之。 风水面胕肿,颜黑,解溪主之。