卷之一(1/6)
黄帝问曰:凡刺之法,必先本于神,血脉营气精神,此五脏之所藏也。何谓德,气, 生,精,神,魂,魄,心,意,志,思,智,虑?请问其故。 岐伯对曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生也。故生之来谓之 精; 两精相搏谓之神;随神往来谓之魂;并精出入谓之魄;可以任物谓之心; 心有所忆谓之意;意有所存谓之志;因志存变谓之思;因思远慕谓之虑; 因虑处物谓之智。故智以养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处, 节阴阳而调刚柔,如是则邪僻不生。长生久视。是故怵惕思虑者则伤神, 神伤则恐惧流淫而不止;因悲哀动中者,则竭绝而失生;喜乐者,神惮散而不藏; 愁忧者,气闭塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐惧者,荡惮而不收。《素问》曰: 怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆,故气上。喜则气和志达,营卫通利,故气缓。 悲则心系急,肺布叶举,上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消。恐则神却, 却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行。寒则腠理闭,营卫不行,故气收矣。 热则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定, 故气乱。劳则喘且汗出,内外皆越,故气耗。思则心有所存,神有所止,气留而不行, 故气结。肝藏血,血舍魂;在气为语,在液为泪。肝气虚则恐,实则怒。 《素问》曰:人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握, 指受血而能摄。心藏脉,脉舍神;在气为噫,在液为汗。心气虚则悲忧,实则笑不休。 脾藏营,营舍意;在气为吞,在液为涎。脾气虚则四肢不用,五藏不安,实则腹胀, 泾溲不利。肺藏气,气舍魄;在气为咳,在液为涕。肺气虚则鼻息不利,少气; 实则喘喝,胸盈仰息。肾藏精,精舍志;在气为欠,在液为唾。肾气虚则厥,实则胀, 五脏不安。必审察五脏之病形,以知其气之虚实而谨调之。肝,悲哀动中则伤魂, 魂伤则狂妄,其精不守,令人阴缩而筋挛,两胁肋骨不举。毛悴色夭,死于秋。 《素问》曰:肝在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝。 《九卷》及《素问》又曰:精气并于肝则忧。解曰:肝虚则恐,实则怒,怒而不已, 亦生忧矣。夫肝之与肾,脾之与肺,互相成也,脾者土也,四脏皆受成焉。 故恐及于肝而成于肾,忧发于脾而成于肝。肝合胆,胆者中精之府也。肾藏精, 故恐同其怒,怒同其恐,一过其节,则二脏俱伤,经言若错,其归一也。心, 怵愓思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉。毛悴色夭,死于冬。《素问》曰: 心在声为笑,在变动为忧,在志为喜,喜伤心。 《九卷》及《素问》又曰:精气并于心则喜。或言心与肺脾二经有错,何谓也?解曰: 心虚则悲,悲则忧;心实则笑,笑则喜。夫心之与肺,脾之与心,亦互相成也。 故喜发于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过其节,则二脏俱伤。 此经互言其义耳,非有错也,脾,秋忧不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举。 毛悴色夭,死于春。 《素问》曰:脾在声为歌,在变动为哕,在志为思,思伤脾。 《九卷》及《素问》又曰:精气并于脾则饥。肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂, 狂者意不存,其人皮革焦。毛悴色夭,死于夏。 《素问》曰:肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧,忧伤肺。 《九卷》及《素问》曰:精气并于肺则悲。肾盛怒未止则伤志,志伤则喜忘其前言, 腰脊不可俯仰。毛悴色夭,死于季夏。 《素问》曰:肾在声为呻,在变动为栗,在志为恐,恐伤肾。 《九卷》及《素问》又曰:精气并于肾则恐。故恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥, 精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤;伤则失守阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。 是故用针者,观察病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已伤, 针不可以治也。
黄帝问曰:五脏五腧,愿闻其数。 岐伯对曰:人有五脏,脏有五变,变有五腧,故五五二十五腧,以应五时。 肝为牡脏,其色青,其时春,其日甲乙,其音角,其味酸。 心为牝脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音征,其时苦。 脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。 肺为牝腑,其色白,其时秋,其日庚辛,其音商,其味辛。 肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。 脏主冬,冬刺井。色主春,春刺荥;时主夏,夏刺腧;音主长夏,长夏刺经;味主秋, 秋刺合。是谓五变,以主五腧。 曰:诸原安合,以致六腧? 曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六腧。 曰:何谓脏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春? 曰:在病脏者取之井;病变于色者取之荥;病时间时甚者取之腧;病变于音者取之经, 经满而血者;病在胃及以饮食不节得病者取之合。故曰味主合。是谓五变也。 人逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气, 则太阴不收,肺气焦满,逆冬气,则少阴不藏,肾气浊沉。夫四时阴阳者, 万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。逆其根则伐其本矣。 故阴阳者,万物之终始也。顺之则生,逆之则死。反顺为逆,是为内格。 是故圣人不治已病治未病。论五脏相传所胜也。假使心病传肺,肺未病逆治之耳。
肺合大肠,大肠者传道之腑。心合小肠,小肠者受盛之腑。肝合胆,胆者中精之腑。 脾合胃,胃者五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者津液之腑。少阴属肾,肾上连肺, 故将两脏。三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑。此六腑之所合者也。 《素问》曰:夫脑,髓,骨,脉,胆,女子胞,此六者,地气之所生也。皆藏于阴; 象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。胃,大肠,小肠,三焦,膀胱,此五者, 天气之所生也。其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑。 此不能久留,输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。五脏者,藏精神而不泻, 故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。水谷入口,则胃实而肠虚, 食下则肠实而胃虚。故实而不满,满而不实也。 气口何以独为五脏主? 胃者,水谷之海,六腑之大源也。 肝胆为合,故足厥阴与少阳为表里。 脾胃为合,故足太阴与阳明为表里。 肾膀胱为合,故足少阴与太阳为表里。 心与小肠为合,故手少阴与太阳为表里。 肺大肠为合,故手太阴与阳明为表里。 五脏者,肺为之盖,巨肩陷咽喉见于外。 心为之主,缺盆为之道,䯏骨有余,以候内𩩲骭。 肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目大小。 脾主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。 肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。 六府者,胃为之海,广骸大颈,张胸,五谷乃容;鼻隧以长,以候大肠;唇厚人中长, 以候小肠;目下裹大,其胆乃撗,鼻孔在外,膀胱漏泄;鼻柱中央起,三焦乃约。 此所以候六腑也。上下三等,脏安且良矣。