伤寒来苏集卷四（8/9）
伤寒始发热六日，厥反九日而利，凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中， 食以素饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也，后三日脉之， 其热续在，脉和者，期之是日夜半愈，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发 热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之是日夜半愈，后三日脉之，而 脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。 [病虽发于阳，而阴反胜之厥利，此胃阳将乏竭矣，如胃阳未亡，腹中不冷，尚 能化食，故食之自安，若除中，则反见善食之状，如中空无阳，今俗云食禄将尽 者是也，此为阳邪入阴，原是热厥热利，故能食而不为除中，其人必有烦躁见于 外，是厥深热亦深，故九日复能发热，复热则厥利自止可知，曰热续在，则与暴 出有别，续热三日来，其脉自和可知，热当自止，正与厥相应，故愈，此愈指热 言，夜半者，阳得阴则解也，若续热三日，而数可知，热之不止，是阳气有余， 必有痈脓之患。便脓血，是阳邪下注于阴窍，发痈脓，是阳邪外溢于形身，俗所 云伤寒留毒者是也。
发热而厥，七日下利，为难治。 [发于阳者，当七日愈，今厥不止而反下利，恐为除中，故难治，若躁烦而能食， 尚为热厥利耳。便脓血发痈脓者，是不足而往，有余从之也，发而厥除中者，是 有余而往，不足随之也。
伤寒先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。 [先厥利而后发热者，寒邪盛而阳气微，阳为阴抑故也，其始也，无热恶寒而复 厥利，疑为无阳，其继也，发热而厥利自止，是为晚发，此时阴阳自和则愈，若 阴气胜则虚热外退，而真寒内生，厥利复作矣，厥与利相应则愈，是阳消阴长之 机。
伤寒先厥，后发热，而下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗， 而利必自止，若不止，必便脓血，便脓血者，其喉不痹。 [此与上条同为先阴后阳，寒盛生热之证，而阳气虚实不同，上条阳不敌阴，故 阳退而阴进，此热虽发汗，厥后而阳能胜阴，故厥利自止而不复发，然阳气有余 者，又有犯上陷下之不同，即可以发热时有汗无汗为区别，下利不当有汗，有汗 是阳反上升，故咽中痛而成喉痹，无汗是阳从中发，热与厥应，厥利止而而寒热 自解矣，若厥止而热与利不止，是阳邪下陷，必便脓血，下而不止，故咽不痛而 喉不痹。 上段似少阴之亡阳，下段似阳明之协热利，汗因于心，无汗则心气平，故火不上 炎而咽不痛，利因于胃，利止则胃液藏，故火不下陷而无脓血。
伤寒发热，下利至甚，厥不止者死。 伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者死。 [厥利不止，藏府气绝矣，躁不得卧，精神不治矣，微阳不久留故死。
伤寒脉结代，心动悸者，炙甘草汤主之。 [寒伤心主，神明不安，故动悸，心不主脉，失其常度，故结代也，结与代皆为 阴脉，伤寒有此，所谓阳证见阴脉者死矣，不忍坐视，姑制炙甘草汤，名曰复脉 云，以见仁人君子之用心，更欲挽回于天事已之候耳，收检余烬，背城借一，犹 胜于束手待毙乎。
炙甘草汤， 甘草〔四两炙〕、桂枝、生姜〔各三两〕、麦门冬〔半升〕、枣仁〔半升旧本用 麻仁者误〕、人参、阿胶〔各二两〕、大枣〔三十枚〕、生地黄〔一斤〕， 右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，内胶，得令温，服一升， 日三服。 [一百十三方，未有用及地黄麦冬者，恐亦叔和所附，然以二味已载神农本经， 为滋阴之上品，因伤寒一书，故置之不用耳，此或阳亢阴竭而然，复出补阴制阳 之路，以开后学滋阴一法乎，地黄麦冬阿胶滋阴，人参桂枝清酒以通脉，甘草姜 枣以和营卫，酸枣仁以安神，结代可和而悸动可止矣，所谓补心之阳，寒亦通行 者欤。
脉来缓，时一止复来者，名曰结，脉来数，时一止复来者，名曰促，阳盛则促， 阴盛则结，此皆病脉。 [持其脉口五十动而不一止者，五藏皆受气，呼吸闰息，脉以五至为平，太过不 及，是阴阳偏胜失其常度矣，偏胜之脉，更为邪阻，则止而不前，阳邪盛，而数 中见止，名曰促，有急趋忽蹶之象也，阴邪盛，而缓中见止，名曰结，有绵绵泻 漆之状也，阳盛，可知为阴虚之病脉，阴盛，可知为阳虚之病状矣。
又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也，脉来动而中止，不 能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者难治。 [阴阳相搏而脉动，伤寒见此，是形冷恶寒，三焦皆伤矣，况有动中见止，更来 小数中有还者反动，宛如雀啄之状，不以名促，反从结名者，以其为心家真藏之 阴脉也，更有动而中止，不能自还，因而复动者，宛如虾游之状，不可名结，因 得代名者，以乍疏乍数，为脾家将绝之阴脉。
脉瞥瞥如羹上肥者，阳气衰也，脉萦萦如蜘蛛丝者，阴气衰也，浮而虚大者，阳 已无根，沉而虚细者，阴已无根。 甚脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也，脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。 [脉浮为阳盛，法当无汗，而反汗出如流珠，是阳虚不能卫外而为固，绝汗出矣， 阴虚不能藏精而主血，绵绵其去如泻漆矣。
伤寒，欬逆上气，其脉散者死，谓其形损故也。 [外寒伤形，内热伤气，欬逆不止，气升而不下，散而不朝，心肺之气已绝矣， 原其欬逆之故，因于寒伤形，形气不相保耳。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。 [脉浮而洪，不是死脉，而汗出如油，是心液尽脱，阳反独留之脉也，治节不行， 仓廪不纳，形神无主，无生理矣。
又未知何藏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也，阳反独留，形体 如烟熏，直视摇头者，此为心绝也，唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也，环 口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也，溲便遗失，狂言，目反视者，此为肾绝也。 又未知何藏阴阳先绝者，阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青，阴气前绝， 阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。 [五藏相生，一藏受灾，四藏不救，阴阳相须，彼气先绝，此气不存，有司命之 责者，可不调于未灾未绝之先乎。
伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，小便不利，阴中拘攀，热上 冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裈散主之。 [此证无内外因，本非伤寒而冠以伤寒者，原其因也，无恶寒发热之表证，无胃 实自利之里因，淫情之不禁，而余邪得以投其隙，移祸于不病之人，顿令一身之 精气神形，皆受欲火之为害，是不病于伤寒，而病于阴阳之易也。 勿得以男女分名也，夫邪之所凑，其气必虚，阴虚而淫邪凑之，故少气而热上冲 胸，气少不能运躯，故头重不举，身体皆重，邪中于阴，故阴中拘挛，冲任脉伤， 故小腹里急，精神散乱，故眼中生花，摇动筋骨，故膝胫拘急，病由于肾，毒侵 水道，故小便不利耳，谅非土木金石之味所能愈，仍须阴阳感召之理以制之，斯 裈裆之以意相求也。
烧裈散， 右取妇人中裈近隐处者，剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微 肿则愈，妇人病取男子裈裆烧灰。
