少阴诸法（2/3）
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。 此少阴热并阳明之证，二三日，为病未久，而便口燥咽干，热气盛而阴气少矣，盖阳明土， 少阴水，热并阳明，则土实而水虚，不特热气伤阴，即土气亦伤水也，故宜急下，以泻土而 全水，不然，热盛伤阴，土实亦伤阴，其干槁可立而待，然非心下痛，腹胀不大便，如下二 条所云，亦未可以大承气轻试也。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。 此亦少阴热并阳明，而气复下注之证，然虽下注而邪实不去，但水液从旁下转，为自利清水 而已，故心下痛而口干燥也，色纯青者，土受水邪，玄黄合色，而色转纯青也，以大承气急 下，则胃实去而肾病亦已亦。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。 腹胀不大便，土实之征也，土实则水干，故非急下不可，夫阳明居中土也，万物所归，故无 论三阳三阴，其邪皆得还入于胃，而成可下之证，然太阴传阳明，脏邪还府，为欲愈也，厥 阴传阳明者，木邪归土，不能复木也，惟少阴则肾邪入胃，而胃实复将消肾，故虽并用下法， 而少阴之法，视太阴厥阴为加峻矣。
===少阴温法十五条===
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 此寒中少阴之经，而复外连太阳之证，以少阴与太阳为表里，其气相通故也，少阴始得本无 热，而外连太阳则反发热，阳病脉当浮而仍系，少阴则脉不浮而沉，故与附子、细辛，耑温 少阴之经，麻黄兼发太阳之表，乃少阴经温经散寒，表里兼治之法也。
麻黄附子细辛汤方。 麻黄〔二两去节〕、附子〔一枚炮去皮破八片〕、细辛〔二两〕， 右二味，以水一斗，先煮麻黄二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 按阳证有在经不在府者，阴病亦有在经不在藏者，太阳篇云，脉浮者，桂枝汤，少阴篇，始 得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤，及得之二三日，麻黄附子甘草汤，厥阴篇，厥阴 中风，脉微浮为欲愈，此皆阴病之在经，而未入于藏者。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。 少阴中寒二三日，为脉沉恶寒无热之时，故可与麻黄附子甘草汤，以取微汗而散寒邪，无里 证者，无吐利心烦不得卧等证也，以二三日，病未入藏，而寒亦未变热，故得用温经散邪之 法，如麻黄、附子、细辛之例，然去细辛之辛，而加甘草之甘，于法为较和矣，所以然者， 寒邪不可不发，而阴病又不可过发耳。
麻黄附子甘草汤方， 麻黄〔二两去节〕、附子〔一枚炮去皮〕、甘草〔二两炙〕， 右三味，以水七升，先煮，麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日 三服。
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。 口中和，不燥不渴，为里无热也，背恶寒者，背为阳，而阴乘之，不能通于外也，阳不通， 故当灸之以通阳，痹阳不足，故主附子汤以补阳虚，非如麻黄、附子、细辛之属，徒以温散 为事矣，此阳虚受寒，而虚甚于寒者之治法也。按元和纪用经云，少阴中寒而背恶寒者，口 中则和，阳明受热而背恶寒者，则口燥而心烦，一为阴寒下乘，阳气受伤，一为阳热入里， 津液不足，是以背恶寒虽同，而口中和与燥则异，此辨证之要也。
附子汤方， 附子〔二枚炮去皮破八片〕、茯苓、芍药〔各三两〕、人参〔二两〕、白术〔四两〕， 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 气虚者，补之必以甘，气寒者，温之必以辛，甘辛合用，足以助正气而散阴邪，人参、白术、 茯苓、附子是也，而病属阴经，故又须芍药以和阴气，且引附子入阴散寒，所谓乡导之兵也。
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 身体痛，骨节痛，寒在阴也，手足寒，脉沉，病属阴也，若脉浮而手足热，则为太阳伤寒， 可与汗解者矣，此为少阴血气不足，而寒邪侵之之证，故亦宜附子汤，复阳散阴，益精气也。
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水汽， 其人或欬，或小便利，或呕者，真武汤主之。 少阴中寒，二三日不已，至四五日，邪气递深而藏受其病矣，藏寒故腹痛，寒胜而阳不行， 故小便不利，于是水寒相抟，浸淫内外，四肢沉重疼痛，为自下利，皆水你乘寒气而动之故 也，其人或欬，或小便利，或下利，或呕者，水寒之气，或聚或散或止，三服。
后加减法。 若欬者，加五味子半升，细辛、干姜各一两。 欬者，水寒射肺，气逆而不下也，成氏曰，五味子之酸，以收逆气，细辛、干姜之辛，以散 水寒。
若小便利者，去茯苓。 小便利者，水已下趋，不必更利其水，故去茯苓。
若下利者，去芍药，加干姜二两。 下利者，寒盛于内也，故去芍药加干姜，避寒而就温也。
若呕者，去附子加生姜，足前成半觔。 呕者，气逆于上也，故去附子，加生姜二物，辛热则同，而生姜善降逆，附子能行而不能下， 则不同也。
少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛， 或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。 此寒中少阴，阴盛格阳之证，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝者，阴盛于内也，身热不恶寒， 面赤色，格阳于外也，为真阳之气，被阴寒所迫，不安其处，而游散于外，故显诸热象，而 实非热也，通脉四逆，即四逆加干姜一倍，为阴内阳外，脉绝不通，故增辛热以逐寒邪，寒 去则阳复反，而脉复出耳，故曰其脉即出者愈。
通脉四逆汤方。 甘草〔二两炙〕、附子〔大者一枚生用去皮破八片〕、干姜〔三两，强人可四两〕， 右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。
面色赤者，加葱九茎。 面色赤，阳格于上也，葱中空，味辛，能通阳气。
腹中痛者，去葱，加芍药二两。 腹中痛，阴滞于里也，芍药味酸，能利阴气，止腹痛，故加之，葱通阳而不利阴，故去之。
呕者，加生姜二两。 呕者，阴气上逆也，生姜之辛，可散阴而降逆。
咽痛者，去芍药，加桔梗一两。 咽痛者，阳气上结也，桔梗之辛，可开阳结，去芍药者，恶其收也。
利止脉不出，去桔梗，加人参二两。 利止脉不出，亡血也，故不利，桔梗之散而利，人参之甘而能补也。
少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实， 不可下也，当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。 肾者，胃之关也，关门受邪，上逆于胃，则饮食入口即吐，或心中温温欲吐，而复不能吐也， 夫下气上逆而为吐者，原有可下之例，如本论之哕而腹满，视其前后，知何部不利者而利之， 金匮之食已即吐者，大黄甘草汤主之是也，若始得之，手足寒，脉弦迟者，胸中邪实而阳气 不布也，则其病不在下而在上，其治法不可下而可吐，所谓因其高者而越之也，若膈上有寒 饮而致干呕者，则复不可吐而可温，所谓病痰饮者，当以温药和之也，故实可下，而胸中实 则不可下，饮可吐，而寒饮则不可吐，仲景立法，明辨详审如此。
少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 此不详何证，而但凭脉以论治，曰少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤，然苟无厥逆恶寒下利 不渴等证，未可急与温法，愚谓学者，当从全书会通，不可拘于一文一字之间者，此又其一 也。
