太阳救逆法第四(6/6)

《伤寒贯珠集_1》[] 著

太阳救逆法第四(6/6)

太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄,阳 盛则欲衄,阴虚则小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口 干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。 风为阳邪,火为阳气,风火交煽,是为两阳,阳盛而热胜为发黄,阳盛则血亡而阴竭,为欲 衄,为小便难也,阴阳俱虚竭,非阳既盛而复虚也,盛者,阳邪自盛,虚者,阳气自虚也, 身体枯燥以下,并阴阳虚竭,火气熏灼之征,于法不治,乃小便本难而反利,知其阴气未绝, 犹可调之使复也,故曰其人可治。

太阳病,二日,反躁,反熨其背,而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语,十余 日,振栗,自下利者,此为欲解也,故其汗从腰已下不得汗,欲小便不得,反呕欲失溲,足 下恶风,大便鞕,小便当数而反不数,反多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下 流故也。 太阳病二日,不应发躁而反躁者,热气行于里也,是不可以火攻之,而反熨其背,汗出热入, 胃干水竭,为躁烦,为谵语,势有所必至者,至十余日,火气渐衰,阴气复生,忽振栗自下 利者,阳得阴而和也,故曰欲解,因原其未得利时,其人从腰以下无汗,欲小便不得者,阳 不下通于阴也,反呕者,阳邪上逆也,欲失溲,足下恶风者,阳上逆,足下无气也,大便鞕, 津液不下行也,诸皆阳气上盛,升而不降之故,及乎津液入胃,大便得行,于是阳气暴降而 头反痛,谷气得下而足心热,则其腰下有汗,小便得行可知,其不呕不失溲,又可知矣。

火逆下之,因烧针烦躁者,杜枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 火逆复下,已误复误,又加烧针,火气内迫,心阳内伤,则生烦躁,桂枝、甘草,以复心阳 之气,牡蛎、龙骨,以安烦乱之神,此与下条参看更明。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方, 桂枝、炙甘草〔各一两〕、牡蛎、龙骨〔各二两〕, 右为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 主之。 阳者,心之阳,即神明也,亡阳者,火气通于心,神被火迫而不守,此与发汗亡阳者不同, 发汗者,摇其精则厥逆,筋惕肉𥆧,故当用四逆,被火者,动其神则惊狂,起卧不安,故当 用龙蛎,其去芍药者,盖欲以甘草急复心阳,而不须酸味更益营气也,与发汗后,其人叉手 自冒心,心下悸,欲得按者,用桂枝甘草汤同意,蜀漆,即常山苗,味辛,能去胸中邪结气, 此证火气内迫心胸,故须之以逐邪而安正耳。

杜枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方。 桂枝〔三两〕、生姜〔三两切〕、蜀漆〔三两洗去腥〕、甘草〔二两炙〕、牡蛎〔五两熬〕、 龙骨〔四两〕、大枣〔十二枚擘〕, 右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

烧针令其汗,针处被寒核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂 枝加桂汤。 烧针发其汗,针处被寒者,故寒虽从汗而出,新寒复从针孔而入也,核起而赤者,针处红肿 如核,寒气所郁也,于是心气因汗而内虚,肾气乘寒而上逆,则发为奔豚,气从少腹上冲也 也,灸其核上,以杜再入之邪,与桂枝加桂,以泄上逆之气。

桂枝加桂汤方, 于桂枝汤方内,更加桂三两,共五两,余依前法。

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