太阳救逆法第四（4/6）
赤石脂禹余粮汤方， 赤石脂〔一觔碎〕、禹余粮〔一觔碎〕， 右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
===下后诸变证治八条===
太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也，脉浮者，必结胸也，脉紧者，必咽痛，脉弦 者，必两胁拘急，脉细数者，头痛未止，脉沉紧者，必欲呕，脉沉滑者，协热利，脉浮滑者， 必下血。 此因结胸，而并详太阳误下诸变，谓脉促为阳盛，而不结于胸，则必无下利痞满之变，其邪 将从外解，若脉浮者，下后邪已入里，而犹在阳分，则必作结胸矣，脉紧者，太阳之邪，传 入少阴之络，故必咽痛，所为脉紧者属少阴，又邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可内食是 也，脉弦者，太阳之邪，传入少阳之经，故必两胁拘急，所为尺寸俱弦者，少阳受病，其脉 循胁络于耳故也，脉细为气少，数为阳脉，气不足而阳有余，乃邪盛于上也，故头痛未止， 脉沉为在里，紧为寒脉，邪入里而正不容，则内为格拒，故必欲呕，脉沉滑者，热胜而在下 也，故协热利，脉浮滑者，阳胜而阴伤也，故必下血，经曰，不宜下而更攻之，诸变不可胜 数，此之谓也，已下并太阳下后之证，而或胸满，或喘，或烦惊谵语，或胁痛发黄，是结胸、 痞满、烦躁、下利外，尚有种种诸变如此。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主 之。 阳邪被抑，不复浮盛于表，亦未结聚于里，故其胸满，其脉促，促者，数而时一止也，夫促 为阳脉，胸中为阳之府，脉促胸满，则虽误下，而邪气仍在阳分，故以桂、甘、姜、枣甘辛 温药，从阳引而去之，去芍药者，恐酸寒气味，足以留胸中之邪，且夺桂枝之性也，若微恶 寒者，其人阳不足，必加附子，以助阳气而逐阳邪，设徒与前法，则药不及病，虽病不增剧， 亦必无济矣。
桂枝去芍药汤方， 于桂枝汤内，去芍药，余依前法。 桂枝去芍药加附子汤方， 于桂枝汤方内，去芍药，加附子一枚，炮去皮，破八片，余依前法。
太阳病，下之，微喘者，未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏 仁，佳。 太阳误下，无结胸下利诸变，而但微喘，知其里未受病，而其表犹未解，胸中之气，为之不 利也，故与桂枝汤，解表散邪，加厚朴、杏仁，下气定喘，然喘之为病，所关非细，而误下 之后，其变实多，仲景此条，盖可以互证，而难以独引，亦如太阳病，脉浮者，可发汗，宜 麻黄汤之文也，学者辨诸。
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。 病在太阳，而反下之，正气遂虚，邪气则陷，乃共气反上冲者，阳邪被抑而复扬，仍欲出而 之表也，故可与桂枝汤，从阳引而去之，因其轻而扬之之意也，用前法者，即啜热稀粥，以 助药力之法，盖欲以救被伤之气，而引欲出之邪耳，若不上冲者，邪已内陷，不复外攻，当 随脉证而调其内，不可更以桂枝攻其表也。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎 汤主之。 伤寒下后，其邪有并归一处者，如结胸下利诸候是也，有散漫一身者，如此条所云诸证是也， 胸满者，邪痹于上，小便不利者，邪痹于下，烦惊者，邪动于心，谵语者，邪结于胃，此病 之在里者也，一身尽重，不可转侧者，筋脉骨肉，并受其邪，此病之在表者也，夫合表里上 下而为病者，必兼阴阳合散以为治，方用柴胡桂枝，以解其外而除身重，龙蛎铅丹，以镇其 内而止烦惊，大黄以和胃气，止谵语，茯苓以泄膀胱，利小便，人参、姜、枣，益气养营卫， 以为驱除邪气之本也，如是表里虚实，泛应曲当，而错杂之邪，庶几尽解耳。
柴胡加龙骨牡蛎汤方。 半夏〔二合洗〕、柴胡〔四两〕、人参、龙骨、铅丹、牡蛎〔熬〕、茯苓、桂枝、生姜〔各 一两半〕、大枣〔六枚〕、大黄〔二两〕， 右十一味，以水八升，煮取四升，内大黄，刀如碁子，更煮一二沸，去滓，温服一升。 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛面目及身黄， 颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。 病六七日，脉浮不去，恶风寒不除，其邪犹在表也，医反二三下之，胃气重伤，邪气入里， 则不能食而胁下满痛，且面目及身黄，颈项强，小便难，所以然者，其人脉迟弱而不数，手 足温而不热，为太阴本自有湿，而热又入之，相得不解，交蒸互郁，而面目身体悉黄矣，颈 项强者，湿痹于上也，胁下满痛者，湿聚于中也，小便难者，湿不下走也，皆与热相得之故 也，医以其胁下满痛，与柴胡汤以解其邪，后必下重者，邪外解而湿下行，将欲作利也，设 热湿并除，则汗液俱通而愈矣，何至下重哉，本渴而饮水呕者，金匮所谓先渴却呕者，为水 停心下，此属饮家也，饮在心下，则食谷必哕，所谓诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之是 也，岂小柴胡所能治哉。
本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。 下后成痞，与泻心汤，于法为当矣，乃痞不解，而其人口燥烦渴，小便不利者，此非痞也， 乃热邪与水蓄而不行也，水蓄不行，则土失其润，而口燥烦渴，下迷其道，而小便不利，泻 心汤不中与矣，五苓散，散水泄热，使小便利，则痞与烦渴俱止耳。
下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。 此与汗后不可更行桂枝汤条大同，虽汗下不同，其为邪入肺中则一，故其治亦同。
===误汗下及吐后诸变脉证十三条===
本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆，本先下之，而反汗之，此为逆也，若先 下之，治不为逆。 此泛言汗下之法，各有所宜，当随病而施治，不可或失其度也，如头痛发热恶寒者，本当发 汗而反下之，是病在表而治其里也，故曰逆，腹满便闭恶热者，本当下之而反汗之，是病在 里而治其表也，故亦为逆，若审其当汗而汗之，或当下而下之，则亦何逆之有，外台云，表 病里和，汗之则愈，下之则死，里病表和，下之则愈，汗之则死，不可不慎也。
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外而反下之，故令不愈，今脉浮，故 知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。 既汗复下，邪气不从表散，而又不从里出者，以其脉浮而邪在外，故虽复下之，而病不愈也， 夫病在外者，仍须从外引而去之，今虽已汗下，而其脉仍浮，知其邪犹在外，故须桂枝汤， 解散外邪则愈，少阳篇云，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸 蒸而振，却发热汗出而解，与此同意，所当互参。
太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈，所以然者， 汗出表和故也，得里未和，然后复下之。 下之则伤其里，汗之则伤其表，既下复汗，表里俱虚，而邪仍不解，其人则因为而冒，冒、 昏冒也，以邪气蔽其外，阳气被郁，欲出不能，则时自昏冒，如有物蒙蔽之也，若得汗出， 则邪散阳出，而冒自愈，金匮云，冒家欲解，必大汗出也，然亦正气得复，而后汗自出耳， 岂可以药强发之哉，若汗出冒解，而里未和者，然后复下之，以和其里，所谓里病表和，下 之而愈是也。
大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。 既下复汗，重亡津液，大邪虽解，而小便不利，是未可以药利之，俟津液渐回，则小便自行 而愈，若强利之，是重竭其阴也，况未必即利耶。
