阳明正治法第一（2/3）
:大承气汤方 :大黄〔四两酒洗〕、厚朴〔半觔炙去皮〕、枳实〔五枚炙〕、芒硝〔二合〕 :右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤，小便不利者，其大便心溏，而有燥屎者，水液虽还入胃，犹不足以润之，故大便乍有难时，而亦乍有易时也，若时有微热，喘冒不得卧，则热气外攻内扰，而复上逆，知其聚于中者，盛也，故曰有燥屎也，大便虽有易时，亦必以大承气为主矣。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
大下之后，胃气复实，烦满复增者，以其人本有宿食未去，邪气复得而据之也，不然，下后胃虚，岂得更与大下哉，盖阳明病，实则邪易聚而不传，虚则邪不得聚而传，是以虽发潮热而大便溏者，邪气转属少阳，为胸胁满不去，虽经大下而有宿食者，邪气复集胃中，为不大便烦满，腹痛有燥屎，而彼与小柴胡，此宜大承气，一和一下，天然不易之法也，小柴胡证见本篇四十一条，宜互参。
伤寒若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。
吐下之后，邪气不从外解而仍内结，热入胃府，聚而成实，致不大便五六日，或十余日也，阳明内实，则日晡所发潮热，盖申酉为阳明王时，而日晡为申酉时心，表和里病，则不恶寒，伤寒以恶热为里，而恶寒为表也，热气熏心，则独语如见鬼状，盖肾藏于心，而阳明之络通于心也，若热甚而剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，是不特邪盛而正亦衰矣，若脉弦，则阴未绝而犹可治，脉涩，则阴已绝而不可治，所谓伤寒阳胜而阴绝者，死也，其热微而未至于剧者，则但发热，谵语，不大便而已，是可以大承气下之而愈也，一服利，止后服者，以热未至剧，故不可过下，以伤其正耳。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
此太阳并于阳明之证，然并病有并而未罢之证，虽入阳明，未离太阳，则可汗而不可下，如本篇第三十九条之证是也，此条为并而已罢之证，虽曰并病，实为阳明，故可下而不可汗，潮热，手足漐漐汗出，大便难，谵语，皆胃实之征，故曰下之则愈，宜大承气汤。
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，顺也，负者，失也，互相克贼，名为负也，脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
阳明少阳合病，视太阳阳明合病为尤深矣，故必下利，而阳明土，少阳木，于法又有互相克贼之机，故须审其脉不负者，为顺其有负者，为失也，负者，少阳王而阳明衰，谓木胜乘土也，若脉滑而数，则阳明王而少阳负，以有宿食在胃，故邪气得归阳明，而成可下之证，不然，胃虚风动，其下利宁有止期耶。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。
目中不了了者，目光不精而视物不明也，睛不和者，目宜视而不圆转也，六七日，热盛而阴伤，故其证如此，无表里证，无头痛恶寒，而又无腹满谵语等证也，然而大便难，身微热，则实证已具，合之目中不了了，睛不和，其为热极阴伤无疑，故虽无大满大实，亦必以大承气汤急下，见稍迟，则阴竭不复而死耳。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。
发热汗多者，热盛于内，而津迫于外也，不下则热不除，不除则汗不止，而阴乃亡矣，故宜急下，然必有实满之证，而后可下，不然，则是阳明白虎汤证，宜清而不宜下矣，学者辨诸。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，病去表之里而盛于里矣，夫正气与邪气相击则痛，治之者，如救(鬬)然，迟则正被伤矣，故亦宜急下。以上下法共十五条，然其间，或曰和，或曰下，或曰急下，或一服利，止后服，各随病之大小缓急而异其治，学者所当明辨也。
===合论三承气汤方===
承者，顺也，顺而承者，地之道也，故天居地上，而常卑而下行，地处天下，而常顺承乎天人之脾胃，犹地之上也，乃邪热入之，与糟粕结，于是燥而不润，刚而不柔，滞而不行，而失其地之道矣，岂复能承天之气哉，大黄、芒硝、枳、朴之属，涤荡脾胃，使糟粕一行，则热邪毕出，地道既平，天气乃降，清宁复旧矣，曰大，曰小，曰调胃，则各因其制而异其名耳，盖以硝黄之润下，而益以枳、朴之推逐，则其力颇猛，故曰大，其无芒硝，而但有枳、朴者，则下趋之势缓，故曰小，其去枳、朴之苦辛，而加甘草之甘缓，则其力尤缓，但取和调胃气，使归于平而已，故曰调胃。
===白虎加人参汤证三条===
伤寒病，若吐若下后，六七日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
以下三条，王叔和本在太阳篇中，今移置此。伤寒若下若吐后，至七八日不解，而燥渴转增者，邪气去太阳之经，而入阳明之府也，阳明经为表，而府为里，故曰热结在里，府中之热，自内际外，为表里俱热，热盛于内，阴反外居，为时时恶风，而胃者，津液之原也，热盛而涸，则舌上干燥，故既以白虎除热，必加人参以生津，尚从善所谓邪热结而为实者，则无大渴，邪气散漫，熏蒸焦膈，故舌上干燥而烦，大渴欲饮水数升是也，是以白虎承气，并为阳明府病之方，而承气苦寒，逐热荡实，为热而且实者设，白虎甘寒，逐热生津，为热而不实者设，乃阳明邪热入府之两大法门也，故从太阳分出三条，并列于此云。
:白虎加人参汤，方见太阳斡旋法。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
无大热，表无大热也，口燥渴心烦，里热极盛也，背微恶寒，与时时恶风同意，盖亦太阳经邪，传入阳明胃府，熏蒸焦膈之证，故宜白虎加人参，以彻热而生津也。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
前二条，既着白虎之用，此条复示白虎之戒，谓邪气虽入阳明之府，而脉证犹带太阳之经者，则不可便与白虎汤，与之则适以留表邪，而伤胃气也，而又申之曰，渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之，其丁宁反复之意，可谓至矣。
===阳明经病脉因证治十一条===
伤寒三日，阳明脉大。
邪气并于太阳则浮，并于阳明则大，云三日者，举传经次第之大凡也，又阳明之脉，人迎趺阳皆是，伤寒三日，邪入阳明，则是二脉当大，不得独诊于右手之附上也。
本太阳病，初得时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
彻、达也，汗虽欲出，而不达于皮肤，则邪不外出而反内入，此太阳之邪，传阳明之经，与汗下后入府者，不同也。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。
太阳脉紧，为寒在表，阳明脉紧，为实在里，里实则潮热，发作有时也，若脉但浮而不紧者，为里未实而经有热，经热则盗汗出，盖杂病盗汗，为热在脏，外感盗汗，为邪在经，易简方用防风治盗汗不止，此之谓也。
阳明病，反无汗而小便利，二三日，呕而欬，手足厥者，必苦头痛，若不欬不呕，手足不厥者，头不痛。
无汗而小便利，邪不外散，而气但下趋也，二三日，呕而欬者，邪复从上行也，手足厥者，气仍不外达也。故必苦头痛，所以然者，下趋而极，势必上行，外达无由，上攻必猛也，若不欬不呕，则气且下行，手足不厥，则气得四达，何至上逆而头痛哉，读此，可以知阳明邪气上下进退之机。
