阳明正治法第一（3/3）
阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
阳明口燥，欲饮水者，热在气而属府，口燥但欲漱水不欲咽者，热在血而属经，经中热甚，血被热迫，必妄行为衄也。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者，则衄。
脉浮发热，口干鼻燥亦热邪壅盛于经之证，能食者，风多热迫，安得不胜，阴血被衄耶。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
此二条乃风寒初中阳明之证，其见证与太阳中风伤寒相类，而阳明比太阳稍深，故中风之脉，不浮而迟伤寒之脉，不紧而浮，以风寒之气，入肌肉之分，则闭固之力少，而壅遏之力多也，而其治法，则必与太阳少异，见有汗而恶寒者，必桂枝可解，无汗而喘者，非麻黄不发矣。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗，设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之，若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗山不彻故也，更发汗则愈，何以知汗出不彻以脉涩，故知也，此篇从太阳篇移入。
二阳并病者，太阳病未罢，而并于阳明也，太阳得病时，发汗不彻，则邪气不得外出，而反内走阳明，此并之由也，续自微汗出，不恶寒，此阳明证续见，乃并之证也，若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，所谓本当发汗而反下之，此为逆是也，如是者，可小发汗，以病兼阳明，故不可大汗而可小发，此并病之治也，若发其小汗已，面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表而不得越散，当解之熏之，以助其散，又并病之治也，发汗不彻下，凝脱一彻字，谓发汗不彻，虽彻而不足云彻，犹腹满不减，减不足言之文，汗出不彻，则阳气怫郁不得越，阳不得越则当汗而不得汗，于是邪无从出，攻走无常，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之而不可得也，短气者，表不得泄，肺气不宣也，坐、犹缘也，言躁烦短气等证，但缘汗出不彻所致，故当更发其汗，则邪气外达而愈，非特熏解，所能已其疾矣，以面色缘缘正赤者，邪气怫郁躯壳之表，躁烦短气者，邪气怫郁躯壳之里也，按内经云，脉滑者多汗，又曰，脉涩者，阴气少阳气多也，夫汗出于阳而生于阴，因诊其脉涩，而知其汗出不彻也，此又并病之治也。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。
潮热者，胃实也，胃实则大便鞕，乃大便溏，小便自可，胸胁满不去，知其邪不在于阳明之府，而入于少阳之经，由胃实而肠虚，是以邪不得聚而复传也，是宜小柴胡以解少阳邪气。
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。
此亦阳明传入少阳之证，胁下鞕满而呕，舌上胎白，皆少阳经病见证，虽不大便，不可攻之，亦宜小柴胡，和解少阳邪气而已，夫胁下满痛而呕，则邪方上壅，而津液不得下行，与小柴胡和散其邪，则上焦得通，而胁不满鞕矣，津液得下，而呕不作矣，气通津下，胃气因和，便从里出，汗从表出，而邪自涣然冰释矣，是以胃中鞕满，不大便，而无少阳证者可攻，其有少阳证者，虽不大便亦不可攻而可和也。
阳明病风寒不同证治八条。阳明病，若能，食名中风，不能食，名中寒。
阳明府病，有传经自受之异，传经自受之异，传经者，风寒已变，其病多热，自受者，风寒初入，其病多冷，而风之与寒，则又有辨，此条盖阳明胃府，自中风寒之辨也，太阳主肌表，故有有汗无汗之分，阳明为胃府，故有能食不能食之辨，风为阳而寒为阴，阳能消谷而阴不能消谷之意也，夫风寒中人，无有常经，是以伤寒不必定自太阳，中寒不必定自三阴，论中凡言阳明中风，阳明病，若中寒，及少阳中风，太阴少阴厥阴中风等语，皆是本经自受风寒之证，非从太阳传来者也，学者辨诸。
阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
手足濈然汗出，于法为胃家实，而寒邪适中，小便复不利，则是胃有坚积，水寒胜之，所以知其欲作固瘕，固瘕者，胃寒成聚，久泄不己也，以下四条，并阳明胃府，自中寒邪之证。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之，若胃中虚冷，不能食，与水则哕。
脉迟为寒，而病系阳明，则脉不沉而浮也，寒中于里，故下利清谷，而阳为阴迫，则其表反热也，四逆汤，为复阳散寒之剂，故得主之，而阳明土地，土恶水而喜温，若胃虚且冷，不能纳谷者，土气无权，必不能胜水而禁冷，设与之水，水与寒抟，必发为哕，哕呃逆也。
食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者，属上焦也。
食谷欲呕，有中焦与上焦之别，盖中焦多虚寒，而上焦多火逆也，阳明中虚，客寒乘之，食谷则呕，故宜吴茱萸汤，以益虚而温胃，若得汤反剧，则仍是上焦火逆之病，宜清降而不宜温养者矣，仲景于疑似之间，细心推测如此。
:吴茱萸汤方 :吴茱萸〔一觔洗〕、人参〔三两〕、生姜〔六两切〕、大枣〔十二枚擘〕 :右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。
口苦咽干，阳邪内侵也，腹满微喘，里气不行也，发热恶寒，表邪方盛也，夫邪在里者已实，而在表者犹盛，于法则不可下，下之则邪气尽陷，脾乃不化，腹加满而小便难矣，此阳明自中风邪，而表里俱受之证，是以脉浮而紧，盖太阳脉紧，为表有寒，阳明脉紧，为里有实，前第三十条云，阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，意可参考。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤，脉但浮，无余证者，与麻黄汤，若不尿，腹满加哕者，不治。
此条虽系阳明，而已兼少阳，虽名中风，而实为表实，乃阳明少阳，邪气闭郁于经之证也，阳明闭郁，故短气腹满，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，少阳闭郁，故胁下及心痛，久按之气不通，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解者，脉证少平，而大邪不去也，病过十日，而脉续浮，知其邪犹在经，故与小柴胡和解邪气，若脉但浮，而无少阳证兼见者，则但与麻黄汤，发散邪气而已，盖以其病兼少阳，故不与葛根而与柴胡，以其气实无汗，故虽中风而亦用麻黄，若不得尿，故腹加满，哕加甚者，正气不化，而邪气独盛，虽欲攻之，神不为使，亦无益矣，故曰不治。
阳明病，但头眩不恶寒，故能食而欬，其人必咽痛，若不欬者，咽不痛。
但头眩不恶寒，能食而欬者，阳明风邪变热，聚于胃而逆于肺也，咽居肺上，故必咽痛，若不欬者，肺不受热，则咽必不痛，不恶寒而头眩者，气方外淫而不内炽，亦何至能食而欬哉。
阳明病，能食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕然如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
此阳明风湿为痹之证，金匮云，湿痹之候，小便不利，大便反快，又湿病关节疼痛而烦者也，奄然发狂者，胃中阳胜，所谓怒狂生于阳也，濈然汗出者，谷气内盛，所为汗出于谷也，谷气盛而水湿不能胜之，则随汗外出，故曰与汗共并，汗出邪解，脉气自和，故曰脉紧则愈，前第四十三条，中寒不能食，所以虽有坚屎，而病成固瘕，此条胃强欲食，所以虽有水湿而忽从汗散，合而观之，可以知阴阳进退之机。
