脾胃损在调饮食适寒温。(1/2)

《脾胃论_1》[] 著

脾胃损在调饮食适寒温。(1/2)

十四难曰:损其脾者,调其饮食,适其寒温,夫脾胃大肠小肠三焦膀胱,仓廪之本,营之所居,名曰器,能化糟粕,转味而出入者也,若饮食热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻,或饮食失节寒温不适所生之病,或溏泄无度,或心下痞闷,腹胁䐜胀,口失滋味,四肢困倦,皆伤于脾胃所致而然也,肠胃为市,无物不受,无物不入,若风寒暑湿燥,一气偏胜亦能伤脾胃,观证用药者,宜详审焉。

脾胃(右关所主其脉缓),如得弦脉(风邪所伤,甘草芍药汤黄耆建中汤之类,或甘酸之剂皆可用之),洪脉(热邪所伤,三黄丸泻黄散调胃承气汤,或甘寒之剂皆可用之),缓脉(本经太过,湿邪所伤,平胃散加白术茯苓五苓,或除湿渗淡之剂皆可用之),涩脉(燥热所伤,异功散加当归四君子汤加熟地黄,或甘温甘润之剂皆可用之),沉细脉(寒邪所伤,益黄散养胃丸理中丸理中汤,如寒甚加附子甘热之剂皆可用之),前项所定方药,乃常道也,如变则更之。

胃风汤:

治大人小儿风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁虚满,肠鸣㽲痛,及肠胃湿毒下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

人参(去芦),白茯苓(去皮),芎䓖,桂(去麤皮),当归(去苗),白芍药,白术(各等分)。

右为麤散,每服二钱,以水一大盏,入粟米数百余粒同煎至七分,去柤,稍热服,空心食前,小儿量力减之。

三黄丸:

治丈夫妇人,三焦积热,上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮,中焦有热,心膈烦燥,不美饮食,下焦有热,小便赤涩,大便秘结,五脏俱热,即生痈疖疮痍,及治五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血。

黄连(去芦),黄芩(去芦),大黄(各一两)。

右为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服三十丸,用熟水吞下,如脏腑壅实加服丸数,小儿积热宜服之。

白术散:

治虚热而渴。

人参(去芦),白术,木香,白茯苓(去皮),藿香叶(去皮),甘草(各一两),干葛(二两)。

右件为麤末,每服三钱至五钱,水一盏煎至五分,温服,如饮水者多煎与之,无时服,如不能食而渴,洁古先师倍加葛根,如能食而渴,白虎汤加人参服之。

加减平胃散:

治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满气短,呕哕恶心,噫气吞酸,面色萎黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自利,或发霍乱,及五噎八痞,膈气反胃。

甘草(锉炒二两),厚朴(去麤皮姜制炒香),陈皮(去白各三两二钱),苍术(去麤皮米泔浸五两)。

右为细末,每服二钱,水一盏,入生姜三片枣二枚同煎至七分,去柤,温服,或去姜枣带热服,空心食前,入盐一捻,沸汤点服,亦得常服,调气暖胃,化宿食消痰饮,辟风寒冷湿四时非节之气。

如小便赤涩加白茯苓泽泻;如米谷不化食饮多伤加枳实;如胸中气不快,心下痞气加枳壳木香;如脾胃困弱不思饮食加黄耆人参;如心下痞闷,腹胀者加厚朴甘草减半;如遇夏则加炒黄芩;如遇雨水湿润时加茯苓泽泻;如遇有痰涎加半夏陈皮;凡加时除苍术厚朴外,依例加之,如一服五钱,有痰加半夏五分;如嗽饮食减少,脉弦细加当归黄耆用身;如脉洪大缓加黄芩黄连;如大便硬加大黄三钱芒硝二钱,先嚼麸炒桃仁烂以药送下。

散滞气汤:

治因忧气结,中脘腹皮底微痛,心下痞满,不思饮食,虽食不散,常常有痞气。

当归身(二分),陈皮(三分),柴胡(四分),炙甘草(一钱),半夏(一钱五分),生姜(五片),红花(少许)。

右件锉如麻豆大,都作一服,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服食前,忌湿面酒。

通幽汤:

治幽门不通上冲,吸门不开噎塞,气不得上下,治在幽门闭,大便难,此脾胃初受热中,多有此证,名之曰下脘不通。

桃仁泥,红花(各一分),生地黄,熟地黄(各五分),当归身,炙甘草,升麻(各一钱)。

右㕮咀,都作一服,水二大盏煎至一盏,去柤,稍热服之,食前。

润肠丸:

治饮食劳倦,大便秘涩或干燥,闭塞不通,全不思食,乃风结血结,皆能闭塞也,润燥和血疏风,自然通利也。

大黄(去皮),当归梢,羌活(各五钱),桃仁(汤浸去皮尖一两),麻子仁(去皮取仁一两二钱五分)。

右除麻仁另研如泥外,捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用白汤送下。

导气除燥汤:

治饮食劳倦,而小便闭塞不通,乃血涩致气不通而窍涩也。

滑石(炒黄),茯苓(去皮各二钱),知母(细锉酒洗),泽泻(各三钱),黄柏(去皮四钱酒洗)。

右㕮咀,每服半两,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服,空心,如急,不拘时候。

丁香茱萸汤:

治胃虚,呕哕吐逆,膈咽不通。干生姜,黄柏(各二分),丁香,炙甘草,柴胡,橘皮,半夏(各五分),升麻(七分),吴茱萸,草豆蔻,黄耆,人参(各一钱),当归身(一钱五分),苍术(二钱)。

右件锉如麻豆大,每服半两,水二盏煎至一盏,去柤,稍热服食前,忌冷物。

草豆蔻丸:

治脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬肾与膀胱之寒水旺时,子能令母实,致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其雠也,经云:大胜必大复,故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒耳鸣,及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不欲开,腹中为寒水反乘,痰唾沃沫,食入反出,常痛及心胃痛,胁下急缩,有时而痛,腹不能努,大便多泻而少秘,下气不绝,或肠鸣,此脾胃虚之极也,胸中气乱,心烦不安而为霍乱之渐,膈咽不通,噎塞极则有声,喘喝闭塞,或曰阳中,或暖房内稍缓,口吸风寒则复作,四肢厥逆,身体沉重不能转侧,头不可以回顾,小便溲而时躁,此药主秋冬寒凉大复气之药也。

泽泻(一分小便数减半),柴胡(二分或四分须详胁痛多少用),神曲,姜黄(各四分),当归身,生甘草,熟甘草,青皮(各六分),桃仁(汤洗去皮尖七分),白僵蚕,吴茱萸(汤洗去苦烈味焙干),益智仁,黄耆,陈皮,人参(各八分),半夏(一钱汤泡七次),草豆蔻仁(一钱四分,面裹烧面熟为度,去皮用仁),麦柏面(炒黄一钱五分)。

右件一十八味,同为细末,桃仁另研如泥,再同细末一处研匀,汤浸蒸饼为丸如梧桐子大,每服三五十丸,熟白汤送下旋,斟酌多少。

神圣复气汤:

治复气乘冬,足太阳寒水足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实反来侮土,火木受邪,腰背胸膈闭塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或如息肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中流火,视物䀮䀮,耳鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口失味,两胁缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,阴汗,前阴冷,行步欹侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多夜频,而欠气短喘喝,少气不足以息,卒遗失无度,妇人白带,阴户中大痛,牵心而痛,黧黑失色,男子控睾,牵心腹阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,烦心霍乱,逆气里急,而腹皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩髀大痛,此皆寒水来复火土之雠也。

黑附子(抱里去皮脐),干姜(炮为末各三分),防风(锉如豆大),郁李仁(汤浸去皮尖另研如泥),人参(各五分),当归身(酒洗六分),半夏(汤泡七次),升麻(锉各七分),甘草(锉),藁本(各八分),柴胡(锉如豆大),羌活(锉如豆大各一钱),白葵花(五朵去心细剪入)。

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