<J/>内经仲景所说脾胃

《脾胃论_1》[] 著

内经仲景所说脾胃

著论处方已详矣,然恐或者不知其源而无所考据,复以黄帝内经仲景所说脾胃者列于左。

太阴阳明论云:太阴阳明为表里脾胃脉也,生病而异者,何也?岐伯曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内或从外,所从不同,故病异名也,帝曰:愿闻其异状也,岐伯曰:阳者,天气也,主外,阴者,地气也,主内,故阳道实,阴道虚,故犯贼风虚邪者,阳受之,食饮不节,起居不时者,阴受之,阳受之则入六腑,阴受之则入五脏,入六腑则身热不得卧,上为喘呼,入五脏则腹满闭塞,下为餐泄,久为肠澼,故喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气,阴气从足上行至头而下行循臂至指端,阳气从手上行至头而下行至足,故曰:阳病者,上行极而下,阴病者,下行极而上,故伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之,帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也,今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉,帝曰:脾不主时,何也?岐伯曰:脾者,土也,治中央,常以四时,长四脏各十八日,寄治不得独主于时也,脾脏者,常著胃土之精也,土者,生万物而法天地,故上下至头足不得主时也,阴阳应象论曰:人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐,故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形,喜怒不节,寒暑过度,生乃不固,玉机真藏论曰:脾太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰:重强。又通评虚实论曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也,调经论曰:形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用,又气交变论曰:岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐,体重烦冤,甚则肌肉萎,足痿不收,行善瘈,脚下痛,饮发中满食减,四肢不举,又云:岁土不及,风乃大行,霍乱体重,腹痛,筋骨繇复,肌肉𥆧酸,善怒,又云:咸病寒中,复则收政,严峻胸胁,暴痛下引少腹,善太息,虫食甘,黄气客于脾,民食少失味,又云:土不及四维,有埃云润泽之化不行,则春有鸣条鼓拆之政,四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖淫之复,其眚四维,其脏脾,其病内,舍心腹,外在肌肉四肢,五常政大论土平曰:备化不及曰卑监,又云:其动疡涌,分溃痈肿,其发濡滞,其病留满否塞,从木化也,其病餐泄,又云:土太过曰敦阜,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴阳明,又曰:其病腹满,四肢不举,邪伤脾也,经脉别论云:太阴藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴,藏气法时论云:脾主长夏,足太阴阳明王,治其日戊巳,脾苦湿,急食苦以燥之,又云:病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏,禁温食饱食湿地濡衣,脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己,脾病者,日昳慧日出甚,下晡静,脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之甘补之,又云:脾病者,身重善饥,肉痿足不能行,善瘈,脚下痛,虚则腹满肠鸣,餐泄食不化,取其经太阴阳明少阴血者,经脉别论:食气入胃,散精于肝,淫气于筋,食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生,饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳揆度,以为常也。五常政大论:有太过不及,太过者,薄所不胜,乘所胜也,不及者,至而不至,是为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜者乘之也,仲景云:人受气于水谷以养神,水谷尽而神去,故云:安谷则昌,绝谷则亡,水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡则神无所依,又云:水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行,故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,得尽天年。

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