随时加减用药法。
浊气在阳,乱于胸中则䐜满闭塞,大便不通,夏月宜少加酒洗黄柏大苦寒之味,冬月宜加吴茱萸大辛苦热之药以从权,乃随时用药以泄浊气之下降也,借用大寒之气于甘味中,故曰:甘寒泻热火也,亦须用发散寒气辛温之剂多黄柏少也。
清气在阴者,乃人之脾胃气衰,不能升发阳气,故用升麻柴胡助辛甘之味,以引元气之升,不令餐泄也,堵塞咽喉,阳气不得出者,曰塞,阴气不得下降者,曰噎,夫噎塞迎逆于咽喉胸膈之间,令诸经不行,则口开目瞪,气欲绝,当先用辛甘气味俱阳之药,引胃气以治其本,加堵塞之药以泻其标也,寒月阴气大助阴邪于外,于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气,暑月阳盛则于正药中加青皮陈皮益智黄柏,散寒气泄阴火之上逆,可以消痞丸合滋肾丸,滋肾丸者,黄柏知母微加肉桂三味是也,或更以黄连别作丸,二药七八十丸,空心约宿食消尽服之,待少时,以食压之,不令胃中停留也。
如食少不饥加炒曲。
如食已,心下痞,别服橘皮枳术丸。
如脉弦,四肢满闭,便难而心下痞,加甘草黄连柴胡。
如腹中气上逆者,是冲脉逆也,加黄柏(三分),黄连(二分半),以泄之。
如大便秘燥,心下痞,加黄连桃仁,少加大黄当归身。
如心下痞夯闷者,加白芍药黄连。
如心下痞,腹胀,加五味子白芍药缩砂仁。
如天寒少加干姜或中桂。
如心下痞,中寒者,加附子黄连。
如心下痞,呕逆者,加黄连生姜橘皮。
如冬月不加黄连,少入丁香藿香叶。
如口干嗌干加五味子干葛。
如胁下急或痛甚俱,加柴胡甘草。
如胸中满闷郁郁然,加橘红青皮木香少许。
如头痛有痰,沉重懒倦者,乃太阴痰逆头痛,加半夏(五分),生姜(二分或三分)。
如腹中或周身间有剌痛,皆血涩不足,加当归身。
如哕加五味子多益智少。
如食不下,乃胸中胃上有寒,或气涩滞,加青皮陈皮木香此三味为定法。
如冬天加益智仁草豆蔻仁。
如夏月少用,更加黄连。
如秋月气涩滞,食不下,更加槟榔草豆蔻仁缩砂仁,或少加白豆蔻仁。
如三春之月,食不下,亦用青皮少陈皮多,更加风药以退其寒覆其上。
如初春犹寒,更少加辛热以补春气之不足,以为风药之佐,益智草豆蔻皆可也。
如脉弦者,见风动之证,以风药通之。
如脉涩,觉气涩滞者,加当归身天门冬木香青皮陈皮,有寒者加桂枝黄耆。
如胸中致塞,或气闭闷乱者,肺气涩滞而不行,宜破滞气,青皮陈皮少加木香槟榔。
如冬月加吴茱萸人参,或胸中致塞闭闷不通者,为外寒所遏,使呼出之气不得伸故也,必寸口脉弦或微紧,乃胸中大寒也,若加之以舌上有白胎滑者,乃丹田有热,胸中有寒明矣,丹田有热者,必尻臀冷,前阴间冷汗,两丸冷,是邪气乘其本而正气走于经脉中也,遇寒则必作隐隐而痛,以此辩丹田中伏火也,加黄柏生地黄,勿误作寒证治之。
如秋冬天气寒凉而腹痛者,加半夏或益智或草豆蔻之类。
如发热或扪之而肌表热者,此表证也,只服补中益气汤,一二服亦能,得微汗则凉矣。
如脚膝痿软,行步乏力或疼痛,乃肾肝中伏湿热,少加黄柏空心服之,不愈,更增黄柏加汉防己(五分),则脚膝中,气力如故也。
如多唾或唾白沫者,胃口上停,寒也,加益智仁。
如少气不足以息者,服正药二三服,气犹短促者,为膈上及表间有寒所遏,当引阳气上伸,加羌活独活藁本最少,升麻多,柴胡次之,黄耆加倍。