脾胃虚弱随时为病随病制方。（1/2）
夫脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天气热盛，损伤元气，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软，遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足故，或热厥而阴虚，或寒厥而气虚，口不知味，目中溜火，而视物䀮䀮无所见，小便频数，大便难而结秘，胃脘当心而痛，两胁痛或急缩，脐下周围如绳束之急，甚则如刀刺腹难舒伸，胸中闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口沃白沫，舌强腰背胛眼皆痛，头痛时作，食不下，或食入即饱，全不思食，自汗尤甚，若阴气覆在皮毛之上，皆天气之热助本病也，乃庚大肠辛肺金为热所乘而作，当先助元气，理治庚辛之不足，黄耆人参汤主之。
黄耆人参汤：
黄耆（一钱如自汗过多更加一钱），升麻（六分），人参（去芦），橘皮（不去白），麦门冬（去心），苍术（无汗更加五分），白术（各五分），黄柏（酒洗以救水之源），炒曲（各三分），当归身（酒洗），炙甘草（各二分），五味子（九个）。
右件同㕮咀，都作一服，水二盏煎至一盏，去柤，稍热服，食远或空心服之，忌酒湿面大料物之类及过食冷物。
如心下痞闷，加黄连（二分或三分）。
如胃脘当心痛，减大寒药，加草豆蔻仁（五分）。
如胁下痛或缩急，加柴胡（二分或三分）。
如头痛，目中溜火，加黄连（二分或三分），川芎（三分）。
如头痛，目不清利，上壅上热，加蔓荆子川芎（各三分），藁本生地黄（各二分），细辛（一分）。
如气短，精神如梦寐之间，困乏无力，加五味子（九个）。
如大便涩滞，隔一二日不见者，致食少食不下，血少血中伏火而不得润也，加当归身生地黄麻子仁泥（各五分），桃仁（三枚汤泡去皮尖另研）。
如大便通行，所加之药勿再服。
如大便又不快利，勿用别药，少加大黄（煨五分）。
如不利者，非血结血秘而不通也，是热则生风，其病人必显风证，单血药不可复加之，止常服黄耆人参汤，药只用羌活防风（已上各五钱），二味㕮咀，以水四盏煎至一盏，去柤，空心服之，其大便必大走也，一服便止。
如胸中气滞加青皮（皮用清香可爱者一分或二分），并去白橘皮，倍之，去其邪气，此病本元气不足，惟当补元气，不当泻之。
如气滞大甚，或补药太过，病人心下有忧滞郁结之事，更加木香缩砂仁（二分或三分皆），白豆蔻仁（二分），与正药同煎。
如腹痛，不恶寒者，加白芍药（五分），黄芩（二分），却减五味子。
夫脾胃虚弱，遇六七月间，河涨霖雨，诸物润人，汗沾衣，身重短气，甚则四肢痿软，行步不正，脚欹眼黑欲倒，此肾水与膀胱俱竭之状也，当急救之，滋肺气以补水之土源，又使庚大肠不受邪热，不令汗大泄也，汗泄甚则亡津液，亡津液则七神无所依，经云：津液相成，神乃自生，津者，庚大肠所主，三伏之义为庚金受囚也，若亡津液，汗大泄，湿令亢甚，则清肃之气亡，燥金受囚，风木无可以制，故风湿相搏，骨节烦疼，一身尽痛，亢则害，承乃制是也，孙思邈云：五月常服，五味子是泻丙火补庚大肠，益五脏之元气，壬膀胱之寒已绝于己癸，肾水已绝于午，今更逢湿旺助热为邪，西方北方之寒清绝矣，圣人立法，夏月宜补者，补天元之真气，非补热火也，令人夏食寒是也，为热伤元气，以人参麦门冬五味子生脉，脉者，元气也，人参之甘补元气泻热火也，麦门冬之苦寒补水之源而清肃燥金也，五味子之酸以泻火补庚大肠与肺金也，当此之时，无病之人，亦或有二证，或避暑热纳凉于深堂大厦得之者，名曰中暑，其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤大热无汗，为房屋之阴寒所遏，使周身阳气不得伸越，世多以大顺散主之是也，若行人或农夫于日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头痛，发躁热恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄无气以动，乃为天热外伤肺气，苍术白虎汤主之。洁古云：动而得之为中热，静而得之为中暑，中暑者，阴证，当发散也，中热者，阳证，为热伤元气，非形体受病也，若虚损脾胃，有宿疾之人遇此天暑，将理失所，违时伐化，必困乏无力，懒语气短，气弱气促，似喘非喘，骨乏无力，其形如梦寐，朦朦如烟雾中，不知身所有也，必大汗泄，若风犯汗眼皮肤，必搐项筋，皮枯毛焦，身体皆重，肢节时有烦疼，或一身尽痛，或渴或不渴，或小便黄涩，此风湿相搏也，头痛或头重，上热壅盛，口鼻气短气促，身心烦乱，有不乐生之意，情思惨凄，此阴胜阳之极也，病甚则传肾肝为痿厥，厥者，四肢如在火中为热厥，四肢寒冷者为寒厥，寒厥则腹中有寒，热厥则腹中有热，为脾主四肢故也，若肌肉濡溃，痹而不仁，传为肉痿证，证中皆有肺疾，用药之人，当以此调之，气上冲胸皆厥证也，痿者，四肢痿软而无力也，其心烦冤不止，厥者，气逆也，甚则大逆，故曰：厥逆其厥痿多相须也，于前已立黄耆人参五味子麦门冬汤，中每服加白茯苓（二分），泽泻（四分），猪苓，白术（各一分）。
如小便快利，不黄涩者，只加泽泻（二分），与二术，上下分消其湿。
如行步不正，脚膝痿弱，两足欹侧者，已中痿邪，加酒洗黄柏知母（三分或五分），令二足涌出气力矣。
如汗大泄者，津脱也，急止之，加五味子（六枚），炒黄柏（五分），炒知母（三分），不令妨其食，当以意斟酌，若妨食则止，候食进则再服，三里气街以三棱针出血，若汗不减，不止者，于二里穴下三寸上廉穴出血，禁酒湿面。
夫痿者，湿热乘肾肝也，当急去之，不然则下焦元气竭尽而成软瘫，必腰下不能动，心烦冤而不止也，若身重减，气不短，小便如常，及湿热之令退时或所增之病，气退者，不用五味子泽泻茯苓猪苓黄柏知母苍术白术之药，只依本病中证候加减，常服药亦须用酒黄柏（二分或三分），如更时令，清燥之气大行，却加辛温泻之，若湿气胜，风证不退，眩运麻木不已，除风湿羌活汤主之。
除风湿羌活汤：
羌活（一两），防风（去芦），苍术（酒浸去皮），黄耆（各一钱），升麻（七分），炙甘草，独活，柴胡（各五分），川芎（去头痛），黄柏，橘皮，藁本（各三分），泽泻，猪苓（去黑皮），茯苓（各二分），黄连（去须一分）。
右㕮咀，每服秤三钱或五钱，水二盏煎至一盏，去柤，稍热服，量虚实施用，如有不尽证候，依加减法用之，夫脉弦洪缓而沉，按之中之下，得时一涩，其证四肢满闷，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦，口失滋味，腹难舒伸，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞不行，一二日一见，夏月餐泄，米谷不化，或便后见血见白脓，胸满短气，隔咽不通，或痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，努肉红丝，热壅头目，不得安卧，嗜卧无力，不思饮食，调中益气汤主之。
调中益气汤：
黄耆（一钱），人参（去芦头有嗽者去之），甘草，苍术（各五分），柴胡（一味，为上气不足，胃气与脾气下溜，乃补上气从阴引畅也），橘皮（如腹中气不得运转更加一钱），升麻（各二分），木香（一钱或二钱）。
右件锉麻豆大，都作一服，水二大盏煎至一盏，去柤，带热宿食消尽服之，寍心绝思，药必神效，盖病在四肢血脉，空腹在旦是也。
如时显热躁，是下元阴火蒸蒸发也，加真生地黄（二分），黄柏（三分无此证则去之）。
如大便虚，坐不得，或大便了而不了，腹中逼迫，血虚血涩也，加当归身（三分）。
如身体沉重，虽小便数多，亦加茯苓（二分），苍术（一钱），泽泻（五分），黄柏（三分时暂从权而袪湿也，不可不用，兼足太阴已病，其脉亦络于心中，故显湿热相合而烦乱）。
如胃气不和，加汤洗半夏（三分），生姜（三片），有嗽加生子姜生地黄（二分以制半夏之毒）。
如痰厥头痛，非半夏不能除，此足太阴脾所作也，如兼躁热加黄柏生地黄（各二分）。
如无已上证，只服前药。
