原脉论第二

《素问病机气宜保命集_1》[] 著

原脉论第二

大道之浑沦莫知其源,然至道无言,无以明其理,大象无形,非立象无以测其奥。道象之妙非言不明,尝试原之脉者何也,非气血动而不息,荣行脉中,卫行脉外。经曰:脉者血之府也。自素问而下迄于今,经所不载,无传记而莫闻其名焉,然而玄机奥妙圣意幽微,虽英俊明哲之士,非轻易可得而悟也。夫脉者,果何物乎,脉者有三名:一曰命之本,二曰气之神,三曰形之道。经所谓天和者是也,至于折一支,瞽二目,亦不为害。生而脉不可须臾失,失则绝命害生矣。经曰:春弦(一曰长),夏洪(一曰钩),秋毛(一曰涩),冬石(一曰沉),此言正脉同天真造化之元气也。巡于春夏秋冬木火水金之位,生长收藏参和相应,故禀二仪而生,不离于气,故于脉有生死之验。经曰:脉者血之府也,如世之京都州县有公府廨署也,国因置者,所以禁小人为非道也,公府不立,则善者无以伸其枉恶者,无以罚其罪邪,正混同贤愚杂处而乱之根也。经曰:五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本,始神明之府也。既阴阳为神明之府,脉为血之府而明可见焉。血之无脉,不得循其经络,部分周流于身,滂派奔迫,或散或聚,气之无脉不能行其筋骨脏腑上下,或暴或蹶,故经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危,故气化则物生,气变则物易,气盛则物壮,气弱则物衰,气绝则物死,气正则物和,气乱则物病,皆随气之盛衰而为变化也。脉字者从肉,从永,从瓜,从血,四肢百骸得此真元之气血肉筋骨爪发,荣茂可以倚凭而能生长也。长久永固,道故从肉,从永者是也,从瓜从血者,巡之如水分流,而布遍周身,无有不通也,释名曰脉,脉慕也,如幔幕之遮覆幕络一体之形,导太一真元之气也。元气者,在气非寒,非热,非暖,非凉。在脉者非弦,非洪,非涩,非沉,不为气而泮沉,不为血而流停,乃冲和自然之气也。故春温夏热秋凉冬寒,所以然者,为元气动而不息,巡于四方木火水金之位,温凉寒暑之化,生生相续,新新不停,日月更出,四序迭迁,脉不为息,故人有身形之后,五脏既生,身中元气即生焉。故春弦夏洪秋毛冬石,此四时之气也,而脉者乃在其中矣。道经曰:视之不见,听之不闻,搏之不得,迎之不见其首,随之不见其后,此如脉之谓也。又云:埏填以为器,当其无有器之用,故有之以为利,无之以为用。又曰:吾不知名字之曰道,强为之名曰大,斯立脉之名之本意也。故道者,万物之奥脉者,百骸之灵奥。灵之妙,其道乃同元气者,无器不有,无所不至,血因此而行,气因此而生,故荣行脉中,卫行脉外,瞻之在前,忽然在后,而不匮者,皆由于脉也。分而言之曰气曰血曰脉,统而言之惟脉运行血气而已。故经曰:血气者,人之神,不可不谨养也。阴阳别论曰:所谓阳者,胃脘之阳也,此阳者言脉也,胃者土也,脉乃天真造化之气也,若土无气则何以生长收藏,若气无土何以养化万物,是无生灭也。以平人之气常禀于胃。正理论曰:谷入于胃,脉道乃行,阴阳交会,胃和脉行,人禀天地之候,故春胃微弦曰平,得弦而无胃曰死,夏胃微钩曰平,但钩而无胃曰死,长夏微耎曰平,但弱而无胃曰死,秋胃微毛曰平,但毛而无胃曰死,冬胃微石曰平,但石而无胃曰死。阴者,真藏也,见则为败,败则必死,五藏为阴,肝脉至中而无,外急如循刀刃责责然,如按琴弦。心脉至坚而慱,如循薏以仁累累然。肺脉至大而虚,如毛羽中人皮肤。肾脉至慱而绝,如以指弹石辟辟然。脾脉弱而乍数乍疏。夫如此脉者,皆为藏脉独见而无胃脉,五藏皆至悬绝而死,故经曰:别于阳者,知病忌时,别于阴者,知生死之期,故人性候躁急懁促,迟缓耎弱,长短大小,皮坚肉厚,各随其状。而脉应之常以一息四至为准者,言呼出心与肺,吸入肾与肝,五者胃兼主四旁,在呼吸之闻也。数则为热,迟则为寒,如天之春秋二分,阴阳两停,昼夜各得五十度,自此添一遭则热,减一遭则寒。脉之妙道,从此可知矣。或如散叶,或如燃薪,或如丸泥,或如丝缕,或如涌泉,或如吐颓,或如偃刃,或如转索,或如游鱼。假使千变万化,若失常者乃真元之气离绝,五脏六腑不相管辖,如丧家之狗,元气散失而命绝矣。经曰:积阳为天,积阴为地,阳化气,阴成形。此言一气判而清浊分也,元气者,天地之本,天和者,血气之根。华陀云:脉者,谓血气之先也。孔子曰:天不言而四时行焉,百物生焉,而脉亦如之。又经曰:自古通天者,生之本,皆通乎天气也,通天者,谓通元气天真也,然形体者假天地之气而生,故奉生之气通计于天,禀受阴阳而为根本,天地合气命之曰人,天气不绝,真灵内属,动静变化,悉与天通。易云:乾坤成列而易立乎其中矣。故天地之体得易而后生,天地之化得易而后成,故阳用事则春生夏长,阴用事则秋收冬藏,寒往则暑来,暑往则寒来,始而终之,终而复始,天地之化也,而易也默然于其间,而使其四序各因时而成功,至于寒不凌暑,暑不夺寒,无愆阳伏阴之变,而不至于大肃大温,故万物各得其冲和之气,然后不为过而皆中节也。道经曰:万物负阴而抱阳,冲气以为和,百姓日用而不知,斯脉之道也,故脉不得独浮沉,独大小,独盛衰,独阴阳,须可沉中有浮,浮中有沉,大中有小,小中有大,盛中有衰,衰中有盛,阴中有阳,阳中有阴,克塞一身之中,盈溢百骸之内,无经络不有,无气血不至,养筋骨毛发坚壮腻泽,非心非肾非肝非脾,五脏之盛,真气固密不为邪伤。若忧愁思虑,饥饱劳逸,风雨寒暑,大惊卒恐,真气耗乱,气血分离,为病之本。噫夫万物之中,五常皆备,审脉之道而何独无五常邪。夫仁固卫一身充盈,五脏四肢百骸皆得荣养,无冲和之气,独真藏脉见则死矣。生则不见,死则独见,好生恶死,此仁之谓也。分布躯体和调气血,贵之在头目耳鼻,贱之在跖臀阴篡。不得上而有,不得下而无,无所不施,无所不至,此义之谓也。长人脉长,短人脉短,肥人脉沉,瘦人脉浮,大人脉壮,小人脉弱,若长人短,短人长,肥人浮,瘦人沉,大人弱,小人壮,夫如此者,皆不中理而为病。此礼之谓也,见在寸则上病,见在关则中病,见在尺则下病。五脏有疾,各有部分,而脉出见不为潜藏伏匿,一一得察有余不足,而愈其病,此智之谓也。春弦夏洪秋毛冬石,太阳之至其脉沉,太阴之至其脉大而长,少阴之至其脉浮,阳明之至其脉涩而短,少阳之至其脉姁,厥阴之至其脉弦,四序不失其期,六气为常准者,此信之谓也。非探愿索隐钩深致远,学贯天人,旁通物理者,未能达于此矣。

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