吐论第八
论曰吐有三气积寒也,皆从三焦论之。上焦在胃口,上通于天气,主纳而不出。中焦在中脘,上通天气下通地气,主腐熟水谷。下焦在脐下,下通地气,主出而不纳。是故上焦吐者皆从于气,气者天之阳也,其脉浮而洪,其证食已暴吐渴欲饮水,大便燥结气上冲而胸发痛,其治也当降气和中。中焦吐者皆从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而匿其证,或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法当以毒药去其积,槟榔木香行其气。下焦吐者皆从于寒,地道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利大便秘而不通,治法当以毒药通其闭塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。
治上焦气热上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先和中,桔梗汤主之。
桔梗(一两),半夏曲(二两),陈皮(一两去白),枳实(一两麸炒),白茯苓(一两去皮),白术(一两半),厚朴(一两姜制炒香)
右㕮咀,每服一两,水一盏煎至七分,取清温服,调木香散二钱,膈夜空服,食前服之。三服之后气渐下,吐渐止,然后去木香散加芍药二两,黄耆一两半,每料中扣算加上件分两依前服之,病愈则已。如大便燥结,食不尽下,以大承气汤去硝,微下之少利为度,再服前药补之。如大便复结又依前再微下之。
木香散
木香,槟榔(各等分)
右为细末煎药调服。
治暴吐者上焦气热所冲也。经曰诸呕吐酸,暴注下迫皆属于火,脉洪而浮,荆黄汤主之。
荆芥穗(一两),人参(五钱),甘草(二钱半),大黄(三钱)
右为麤末都作一服,水二盏煎至一盏,去滓调槟榔散二钱,空心服。
槟榔散
槟榔(二钱),木香(一钱半),轻粉(少许)
右为细末用前药调服,如为丸亦可用水浸蒸饼为丸,如小豆大,每服二十丸,食后服。
治上焦吐,头发痛有汗脉弦,清镇丸主之。
柴胡(二两去苗),黄芩(七钱半),甘草(半两),半夏(汤洗半两),青黛(二钱半),人参(半两)
右为细末,姜汁浸,蒸饼为丸如桐子大,每服五十丸生姜汤,食后服。
白术汤
治胃中虚损及痰而吐之。
半夏曲(半两),白术(一钱),槟榔(二钱半),木香(一钱),甘草(一钱),茯苓(二钱)
右六味同为细末,每服二钱,煎生姜汤调下食前。吐而食,脉弦者肝盛于脾,而吐乃由脾胃之虚,宜治风安脾之药。
金花丸
半夏(汤洗一两),槟榔(二钱),雄黄(一钱半)
右为细末姜汁浸,蒸饼为丸如桐子大,小儿另丸,生姜汤下,从少至多,渐次服之,以吐止为度。羁绊于脾,故饮食自下。
紫沉丸
治中焦吐食,由食积为寒,气相假故吐而痛,宜服之。
半夏曲(三钱),乌梅(二钱去核),杏仁(一钱去皮尖),代赭石(三钱),丁香(二钱),缩砂仁(三钱),沉香(一钱),槟榔(二钱),木香(一钱),陈皮(五钱),白豆蔻(半钱),白术(一钱),巴豆霜(半钱另研)
右为细末,入巴豆霜令均,醋糊为丸如黍米大,每服五十丸,吐愈则止,小儿另丸,治小儿食积吐食亦大妙。
一法治番胃吐食,用橘皮一个浸少时去白,裹生姜一块,面裹纸封烧,令熟去面外生姜为三番并橘皮,煎汤下紫沉丸一百丸,一日二服得大便通至不吐则止,此主治寒积气皆可。
治呕吐腹中痛者是无积也,胃强而干呕,有声无物,脾强而吐食,特实系强是以腹中痛矣。
木香白术散
木香(一钱),白术(半两),半夏曲(一两),槟榔(二钱),茯苓(半两),甘草(四钱)
右为细末浓煎芍药生姜汤,调下一二钱,有积而痛,手按之愈痛,无积者按之不痛。
附子丸
治下焦吐食,朝食暮吐,暮食朝吐,大便不通。宜
附子(炮五钱),巴豆霜(一钱),砒
右同研极细,镕黄蜡为丸如桐子大,每服一二丸,冷水送下,利则为度,后更服紫沉丸,常服不令再闭。
厚朴丸
主反胃吐逆,饮食噎塞,气上冲心,腹中诸疾,加法在后,乌头减半更妙。
厚朴,黄泻(各二两半),紫苑(去苗土),吴茱萸(汤洗七次),菖蒲,柴胡(去苗),桔梗,皂角(去皮弦子炙),茯苓(去皮),官桂(刮),干姜(炮),人参(各二两),川乌豆(炮裂去皮脐二两半),蜀椒(二两去目闭口者,微炒出汗)
右为细末入巴豆霜一两和均,炼蜜和为丸剂,旋丸桐子大,每服三丸渐次加至以利为度,生姜汤,食后,临卧服。
此药治疗与局方温白丸同,及治处暑以后,秋冬间脏腑下利大效,春夏再加黄连二两,秋冬再加厚朴二两。
治风痫病不能愈者,从厚朴丸,依春秋加添外,又于每料中加人参菖蒲茯苓各一两半。
右依前法和剂为服饵,治番胃又大便不通者,是肠胜胃也,服局方中厚朴丸一二百丸。如大便秘,用后药
附子(半两),巴豆(二枚),砒(一豆许)
右为极细末,生姜糊为丸如绿豆,大每服一丸白汤下。