霍乱论第九

《素问病机气宜保命集_1》[] 著

霍乱论第九

论曰医之用药如将帅之用兵。本草曰良医不能以无药愈疾,犹良将无兵不足以胜敌也,故用药如用兵。转筋霍乱者治法同用兵之急不可缓也,故吐泻不止者其本在于中焦,或因渴大饮或因饮而过量,或饥而饱甚,或湿内甚,故阴阳交而不和是为吐泻。仲景曰邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,此为急病也。然吐利为急,十死其一二。如挥霍撩乱而不得吐泻,此名干霍乱必死。法曰既有其入,必有所出,今有其入而不得其出者,否也塞也,故转筋吐泻者,其气有三,一曰风,二曰火,三日湿。吐为暍热也。王注曰炎热薄烁,心之气也。火能炎上故吐也,泻为湿也。叔和曰湿多成五泄。内经曰湿胜则濡泻,又曰风胜则动筋属肝,而应于风木故脚转筋燥急也。内经曰诸筋反戾,水液浑浊皆属于热。故仲景治法曰热多欲饮水者,五苓散。寒多不饮水者,理中丸。凡觉此证或先五苓益元桂苓甘露饮,乃吐泻之圣药也。慎无与粟米粥汤,谷入于胃则必死。本草曰粟米味咸微寒,无毒主养胃气,去脾胃中热,益气。霍乱者脾胃极损不能传化,加以粟米如人欲毙,更以利刀锯其首,岂有能生者耶。如吐泻多时欲住之后,宜微以粥饮渐渐养之,以迟为妙。

半夏汤

治霍乱转筋吐泻不止。

半夏曲,茯苓,白术(各半两),淡桂(二钱半),甘草(上同炙)

右为细末,渴者凉水调下,不渴者温水调下,不拘时候服。

五苓散

白术,茯苓,木猪苓(各一两半),泽泻(二两半),桂枝(一两)

右为细末,冷水调下,或水煎三沸冷服亦得。

理中丸

白术,人参,干姜,甘草(各等分)

右为细末炼蜜为丸如弹子大,每服一丸冷水化下。如吐泻不止身出冷汗,无脉者可服。后泻痢论中浆水散兼桂枝汤,白术汤皆可服。后痢门中药亦可选用。

凡霍乱不可饮热白米粥,饮之死必不救,切须慎之。

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