破伤风论第三

《素问病机气宜保命集_1》[] 著

破伤风论第三

论曰夫风病者,百病之始也。清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒而弗能为害也。故破伤风者通于表里,分别阴阳,同伤寒证治。闾阎往往有不知者,只知有发表者,不知有攻里者和解者,此汗下和三法也,亦同伤寒证,有在表者,有在里者,有半在表者半在里者。在里宜下,在表宜发汗,在表里之间宜和解。然汗下亦不可过其法也,故破伤风者从外至内,甚于内者则病也。因此卒暴伤损,风袭之间传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏,则分汗下之治。诸疮不差,荣卫虚肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之侯,故诸疮不差。吁,世皆言著灸为上,是为热疮而不知火热客毒逐经,诸变不可胜数,微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张口噤目斜,皆因疮郁结于荣卫不得宣通而生,亦有破伤不灸而病此者。疮着白痂,疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,而热甚则生风也。故表脉浮而无力者,太阳也。脉长而有力者阳明也。脉浮而弦小者少阳也。太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和。若明此三法而治不中病者,未之有也。

羌活防风汤

治破伤风邪初传在表。

羌活,防风,川芎,藁本,当归,芍药,甘草(各一两),地榆,华细辛(各二两)

右㕮咀,每服五七钱,水一盏半,同煎至七分去滓,热服,不拘时侯,量紧漫加减用之,热则加大黄二两,大便秘则加大黄一两,缓缓令过。

白术防风汤

若服前药之过,有自汗者宜服此药。

白术(一两),防风(二两),黄耆(一两)

右㕮咀,每服五七钱,水一盏半煎至一盏,去滓,温服,不拘时候。

脏腑和而有自汗,可用此药。

破伤风脏腑秘小便赤,自汗不止者,因用热药汗出不休,故知无寒也,宜速下之,先用芎黄汤三二服后,用大芎黄汤下之。

芎黄汤

川芎(一两),黄芩(六钱),甘草(二钱)

右㕮咀,每服五七钱,水一盏半同煎至七分,去柤,温服,不拘时候,三服即止,再用下药。

大芎黄汤

川芎(一两),羌活,黄芩,大黄(各一两)

右㕮咀,依前煎服,宜利为度。

发表雄黄散

雄黄(一钱),防风(二钱),草乌(一钱)

右为细末,每服一字,温酒调下,里和至愈可服,里不和不可服。

蜈蚣散

蜈蚣(一对),鳔(五钱),左盘龙(五钱,炒烟尽为度,野鸽粪是也)

右件为细末,每服一钱,清酒调下,治法依前用,里和至愈可服,有里证不可服,次当下之,用前蜈蚣散四钱烧饭为丸,如绿豆大,每服一丸渐加六七丸,清酒调蜈蚣散少许,送下宣利为度。内外风去可常服羌活汤缓缓而治,不拘时候服之。

羌活汤

羌活汤者治半在表半在里也。

羌活,菊花,麻黄,川芎,防风,石膏,前胡,黄芩,细辛,甘草,枳谷,白茯苓,蔓荆子(各一两),薄荷(半两),吴白芷(半两)

右㕮咀,每服五钱,水一盏半,入生姜五片同煎至一盏,去滓,稍热服,不拘时候,日进二服。

防风汤

治破伤风,同伤寒表证未解入里,宜急服此药。

防风,羌活,独活,川芎(各等分)

右㕮咀,每服五钱,水一盏半煎至七分,去滓温服,二三服后,宜调蜈蚣散大效。

蜈蚣散

蜈蚣(一对),鳔(三钱)

右为细末,用防风汤调下如前药,解表不已觉转入里,当服左龙丸,微利看大便硬软,加巴豆霜服之。

左龙丸

左盘龙,白僵蚕,鳔(各五钱炒),雄黄(一钱)

右为细末,烧饼为丸如桐子大,每服十五丸温酒下,如里证不己,当于左龙丸一处半内入巴豆霜半钱,烧饼为丸桐子大,每服一丸同左龙丸一处合服,每服药中一丸,如此渐加服至利为度。若利后更服后药,若搐痓不已亦服后药羌活汤也。

羌活汤

羌活,独活,防风,地榆(各一两)

右㕮咀,每服五钱,水一盏半煎至一盏,去滓温服,如有热加黄芩,有涎加半夏,若病日久气血渐虚,邪气入胃,宜养血为度。

养血当归地黄散

当归,地黄,芍药,川芎,藁本,防风,白芷(各一两),细辛(五钱)

右㕮咀,依前煎服。

雄黄散

治表药。

天南星(三钱),半夏,天麻(各五钱),雄黄(二钱半)

右为细末,每服一钱,温酒调下,如有涎于此药中,加大黄为下药。

地榆防风散

治破伤中风,半在表半在里。头微汗身无汗,不可发汗,宜表里治之。

地丁香,防风,马齿苋,地榆(各等分)

右件为细末,每服三钱,温米饮调下。

白术汤

治破伤风大汗不止,筋挛搐搦。

白术,葛根(各一两),升麻,黄芩(各半两),芍药(二两),甘草(二钱半)

右㕮咀,每服一两,水一盏半,煎至一盏,去滓温服,不拘时候。

江鳔丸

治破伤风惊而发搐,脏腑秘涩,知病在里,可用江鳔丸下之。

江鳔(半两锉炒),野鸽粪(半两炒),雄黄(一钱),白僵蚕(半两),蜈蚣(一对),天麻(一两)

右件为细末,又将药末作三分用,一分烧饼为丸,如桐子大,朱砂为衣。后将一分入巴豆霜一钱同和,亦以烧饼为丸如桐子大,不用朱砂为衣。每服朱砂为衣者二十丸,入巴豆霜者一丸,第二服二丸加至痢为度,再服朱砂为衣,药病愈止。

没药散

治刀箭所伤,止血定痛。

定粉,风化灰(各一两),枯白矾(三钱另研),乳香(半钱),没药(一字各研)

右件各研为细末,同和均,再研掺之。

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