小儿斑疹论第三十一
论曰斑疹之病,其状各异,疮发焮肿于外,属少阳三焦相火谓之斑。小红靥行于皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。凡显斑证者,若自吐泻者,慎勿治则多吉,谓邪气上下皆出也。大凡疮疹首尾皆不可下,恐妄动而生变,此谓少阳通表宜和之也。当先安其里以解毒,次微发之,安里解毒者谓能安和五藏,防风汤是也,如大便不秘,次微发之,微发之药钱氏方甚多,宜选用之。如大便过秘宜微利之,当归丸,枣变百祥丸是也。初知是斑疹若便发之,令斑并出小儿难禁,是使别生他证也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若已吐利不可下也,便宜安里药三五服。如能食大便秘者,内实宜微踈利之,若内虚而利者,宜安里药三五服,末后一服调微发之药服之,大抵用安里之药多,发表之药少,秘则微踈之,邪气不并出,能作番次,使小儿易禁也。身温者顺,身凉者逆,则宜服防风汤以和之。
防风(一两),地骨皮,黄耆,芍药,枳壳,荆芥穗,牛旁子(已上各半两)
右为细末,温水调下,或为麤末煎服二三钱更妙。
治大便秘而内实能食,宜当归丸。
当归(五钱),黄连(二钱半),大黄(二钱),甘草(一钱炙)
先将当归熬作膏子入药三味为丸,渐次服十丸(妙)。
治斑疹大便秘结,枣变百焙丸。
大戟(去骨一两),枣(三个去核)
右二味用水一碗煎至水尽为度,去大戟不用,将枣焙干,可和剂旋丸,从少至多以利为度。
五脏病各有所见证。
热则从心,寒则从肾,嗽而气上则从肺,风从肝,泻从脾。假令泻见嗽而气上,脾肺病也。泻白益黄散合而服之,又宜黄芩厚朴汤,白术厚朴汤,谓脾苦湿,肺苦燥,气则上逆也。其证先泻又兼面色黄,肠鸣呦呦者是也,如见渴热多者,当服厚朴汤。不渴热少者,当服白术厚朴汤。其他五脏若有兼证,皆如此类,然更详后说,四时经移用药。
假令春分前风寒也,宜用地黄羌活防风,或地黄丸及泻青相间服之。春分后风热者,宜用羌活防风黄芩或泻青丸,用导赤散下之。立春之后热也,用三黄丸导赤散。夏至后湿热也,宜导赤泻黄散合而服之,或黄芩甘草白术茯苓之类,为胜湿之药。立秋后宜用益黄散泻白散,陈皮厚朴人参木香之类。秋分后用泻白散。立冬之后地黄丸主之,谓肾不受泻也。大凡小儿斑疹已发,有疮有声音者,乃形病气不病也。无疮无声音者,乃气病形不病也。有疮而无声音者是形气俱病也。后一证当清利肺气,八风汤或凉鬲散,大黄芒硝亦可,或如圣汤加大黄,或八味羌活汤加大黄。此时春时发斑谓之曰风斑,耳疮疹者,内经云痛痒疮疡皆属心。火斑子者是相君行命,三焦真阳气之所作也。若气入肺变脓胞,入肝为水胞,自病为斑。心乃君火,入于皮作瘾疹为肺主皮毛,心不害肺金此乃君之德也。未疮而发搐而外,或寒邪内发,心热而发搐用茶粉下解毒丸,或犀角地黄汤主之。已发便稠密形势如针头者,当轻发其表凉其内,连翘升麻汤主之。若斑已发稠密,甚而微喘饮水,有热证当以去风药微下之,若出不快清便自调,知为在表不在里,当微发之,升麻葛根汤主之。若有干黑陷,身不大热,大小便涩,则知热在内,当煎大黄汤下宣风散。身表大热者,表证未罢不可利大便,若斑疹已出,见小热小便不利者,当利小便。已发后有余毒不散,为复有身热,痈疮之类,当用解毒之药。
真假 形 金木水火土
深浅 色 赤青黄白黑
急缓 性 寒热温凉平
厚薄 味 辛酸咸苦甘
润枯 休 虚实轻重中
轻枯虚薄缓浅假宜上,厚重实润深真急宜下,其中平者宜中,余形色性味皆随藏府所宜,此处方用药之大概耳。知者用心则思过半矣。
流注针法。
心痛脉沉肾经原穴,弦肝经原穴,涩肺经原穴,浮心经原穴,缓脾经原穴。
腰痛:身之前足阳明原穴(冲阳),身之后足太阳原穴(京骨),身之侧足少阳穴(丘墟)。
针之最要。
两胁痛针少阳经丘墟。心痛针少阴经太谿涌泉及足厥阴原穴。腰痛不可忍,针昆仑及剌委中出血。太阳喘满痰实口中如胶,针太谿穴。哕呕无度针手厥阴太陵穴。头痛不可忍针足厥阴太阳经原穴。热无度不可止剌陷骨穴出血。骨热不可治,前板齿干燥,当灸骨会大椎。小肠疝痛当剌足厥阴肝经太冲穴。血不止鼻衄大小便皆血血崩,当剌足太阴井隐白。喉闭刺少阳手足井,并刺少商及足太阴井。大烦热昼夜不息,剌十指间出血,谓之八关大剌。日疾睛痛欲出,亦大剌八关。百节疼痛实无所知,三棱针剌绝骨出血。眼大眦痛,剌手太阳井穴少泽。小眦痛剌少阳井穴关冲。阴头中痛不可忍者卒疝也。妇人阴中痛皆剌足厥阴井大敦穴。
治黄肿诗曰。
白酒煎飞面,青矾百草霜,依方炮制作,消却几多黄。
绿矾(四两),五倍子,百草霜(一两),木香(二钱)
右为细末,用酒煎飞面为丸如梧桐子大,每服五丸空心酒下二三服。
又方平胃散四两青矾二两,醋糊为丸米饮下。
又方平胃散乌沉汤四两,青矾二两,酒糊为丸。
又方好川当归四两,用浮子酒浸十日,青矾四两,制煆赤色成朱子为细末,百草霜三两同研细,用当归酒同研细为丸如梧桐子大,每服五丸至七丸,服后一月黄去立效,此方祖传七世。
治诸气肿,茯苓散。
芫花(醋拌炒),泽泻,郁李仁,甜亭力,汉防己,藁本,滑石,大戟(各二钱半),白槟榔,白茯苓,陈皮(去白),瞿麦(各半两)
右为细末,每服一钱浓煎双白皮汤空心调下,取下碧绿水如烟羊脂即效,如未尽隔日又服,肿消不服,忌食盐一百日。
治疬疮方,烂至胸前两腋下有块如茄子大,或牵至两肩上,四五年不能痊者并皆治之,其验如神。常州府武进县朱守仁传其项不能回头数日,减可减可,始看疮烂破胸,前者用荆芥根下段鎆碎煎沸,待温洗疮,良久看疮烂破处紫黑,用针剌一一出血,再洗三四次洗,右真芝麻油将章脑,雄黄为细末,用油调鸡翎扫疮上以出水,下次日再洗,仍用前药扫三日。又用韭菜,地上蚯蚓粪,五更早晨收作员 口大,用炭火上烧煆红,取出净碾为末,每一丸添乳香没药轻粉各半钱,少些穿二甲九片,煆红色为末,令用芝麻油调敷患处,其妙如神。
千金漏芦汤加心槟榔。
点眼神效紫金膏
轻粉,雄黄,铜青,川芎,龙脑,射香,黄连,青盐,海螵蛸,当归,硵砂,乳香,血蝎(净五分),朱砂,朋砂(各三钱),没药(一钱),炉干石(二两),童便制七次黄丹(二两),白丁香(二分)
先将十九味乳制极细无声。
白砂蜜一斤,先将黄连末熬,后下炉干石黄丹煎,日用槐枝搅不据手,煎如紫色用磁器盛用,油纸七片封口窖土内,去火七日方用神效。
素问病机气宜保命集卷下终。