卷之二十六(3/10)

《仁斋直指方论》[南宋] 杨士瀛 著

卷之二十六(3/10)

《内经》曰:阴搏阳别,谓之有子。(谓阴脉搏手。其中别有阳脉也。)是为血气和平,阳施而阴化也。盖为人之夫妇,犹天地然。天地之道,阴阳和而后万物育;夫妇之道,阴阳和而后男女生。是故欲求嗣者,先须调其妇之经脉,经脉既调则气血和平,气血和平则百病不生而乐乎有子矣。丹溪云:若是肥盛妇人,禀受盛浓,恣于酒食之人,经水不调不能成胎,谓汤之类。若是怯瘦性急之人,经水不调不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气,宜凉血降火,或四物加香附、黄芩、柴胡养血养阴等药可宜。东垣有六味地黄丸以补妇人之阴血不足,无子服之者,能使胎孕。

又诀云:三十时中两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,金水过时空霍乱。霍乱之后枉费工,树头树底觅残红,但解开花能结子,何愁丹桂不成业。此盖妇人月经方绝,金水才生,此时子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之时,过此佳期则子宫闭而不受胎矣。

然男女之分,各有要妙存焉。如月候方经一日、三日、五日交会者成男,二日、四日、六日交会者成女,过此则不孕矣。又云:阴血先至,阳精后冲,纵气来乘,血开裹精,阴外阳内,则之象而为女。若胎成三月之内,男女未分之时,亦有转女为男之术,其法:以铁斧一柄,置于孕妇床席之下,勿令人见知,更佩雄黄一二两于孕妇身左,或佩萱花亦可,以上三法皆验,不可轻忽。传曰:不孝有三,无后为大。古诗云:无官一身轻,有子万事足。诚哉是言也!无嗣者,宜深思之无怠。

诜诜丸(《和剂方》) 治妇人冲任虚寒,胎孕不成,或多损坠。

泽兰叶(一两半) 肉桂(去皮,五钱) 当归(洗,焙) 熟地黄(洗,焙) 川芎 石斛(酒洗,炒) 白芍药、牡丹皮 延胡索(各一两) 白术(一两半) 干姜(炮,半两)

上为末,醋糊丸如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

艾附暖宫丸 治妇人子宫虚冷,带下白淫面色痿黄,四肢酸痛,倦怠无力,饮食减少,经脉不调,血无颜色,肚腹时痛,久无子息。服药更宜戒恼怒生冷,累用经验。

艾叶(大叶者,去枝梗,三两) 香附(去毛,六两。俱要合时采者,用醋五升,以瓦罐煮一酒炒) 黄 (取黄色、白色软者。各二两) 川椒(酒洗,三两) 续断(去芦,一两五钱) 生地黄(生用,一两,酒洗,焙干) 官桂(五钱)

上为细末,上好米醋打糊为丸如梧桐子大。每服五七十丸,淡醋汤食远送下,修合日宜天德合,月德合,日壬子日,精选药材为妙耳。

乌鸡丸 治妇人羸弱,血虚有热,经水不调,崩漏带下,骨蒸等疾不能成胎。

用白毛乌骨公鸡一只,重二斤半许,闭死,去毛、肠净,用艾四两、青蒿四两锉碎,纳一半在鸡肠,用空酒坛一只,纳鸡并余艾、蒿在内,用童便和水灌令没鸡二寸许,煮绝干,取出去骨,余俱捣烂如薄饼状,焙干,研为细末。

南香附子去毛净,一斤,分作四分,米泔水浸一分,童便浸一分,醋浸一分,酒浸一分,春熟地黄(四两) 当归(酒浸洗) 白芍药 鳖甲(醋浸,炙黄色) 辽人参(各三两)

川牛膝(去芦) 白术 知母(各二两) 川芎(三两半) 牡丹皮(去心) 贝母 柴胡(各二两) 地骨皮 干姜 延胡索 黄连(炒。各一两) 秦艽(一两半) 黄 白茯苓(去木,一两) 生地黄(怀庆者,勿犯铁,三两)

上并香附共为细末,并鸡末,酒醋糊为丸如梧子大。每服五六十丸,渐加至七八十丸,温酒白薇丸(《大全良方》) 治妇人无子。

白薇 牡蒙 本(各五分) 姜黄 当归 熟地黄(各七分) 川芎 人参 柏子仁 石斛桂心 附子(炮) 五味子 防风 甘草 川牛膝 吴茱萸 桑寄生(各六分) 川椒(二分) 禹余粮(八分)

上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心酒下三十丸,日二服。忌生菜、葱、热面、荞麦、蒜、猪肉、炙爆、葵菜、芜荑、菘菜、海藻、黏食臭物。

经云:少阴脉动甚者,有子。厥旨何哉?曰:手少阴之经属心,足少阴之经属肾,心之所主者血,肾之所主者精,精血合气而成之也。然而胞门子户,又所以为精血之会,其于尺部二脉,尤有可验者焉。且妇人尺部之脉滑,是为血实,必主月事不行。若其来断绝,或中绝而不至者,此皆无孕。惟滑而不绝,略无间断于其间,此则真胎孕之脉也。

妇人怀胎,脏气拥闭,不可多睡,不可忧惧、劳役,不可啖食黏滞、辛辣、强硬之物,又不可妄施针灸,所贵时行数步,调畅自适,使气得其平。若酒面炙爆,热毒熏蒸,若感触风邪,传染热气,若误服药饵,破血动胎,若七情内伤,快意纵欲,则易致漏胎。若腹痛方来,用力太早,若觉则惊动,胎转未得,若抱持不正,奔突后趋,若近产多淫,触犯禁忌,则易致产难。既产之后,或过用心力,或素有痰阻,或血虚气逆,或虚极乘寒,则血晕眩闷之证生矣。

然而安胎之法有二:因母病以致动胎者,但疗母病,其胎自安,或胎气不坚,因触动以致母病者,则安胎而母自产,以胶艾汤、芎归汤各半,缩砂佐之为良。难产之剂,前所谓四物东加吴茱萸,入醋夹煎,黑神散用乳香煎汤调下,皆其要药。产后血晕,先以旧漆器烧烟,微以紫苏汤,或花蕊石散,用童子小便温温调剂可也。损孕验法:妇人面色青,手足冷,指甲黑,而且遍体不仁,腰腹痛割,其或面青、唇青,以至舌间黯黑,口角沫出,则不容以人力胜之。大要将产腹痛,万勿惊动,且须凭物而行,直至腰疼,子逼育门方可用力,盖肾系于腰,而胎系于肾故也。

俗于产下多用理中丸,然蜜甘而滞,不若但用理中汤。俗于小儿初诞,多用黄连,然差苦伤胃,不若但用甘草炙煎,绵蘸入口,良久迭用,恶物自出。俗于胎孕已成,多服滑胎枳壳散,然枳壳微寒,须以缩砂、乌药为佐。产后饮食米饮勿用,产后盥洗,沸汤是常。调血以四物,逐淤以黑神,人所共知也。若夫顺气等剂,胎前产后,尤当兼施而并用之。(血晕昏迷,切勿用降真香熏之,以塞其气。)

叔和以左手太阳浮大为男,右手太阴沉细为女。元宾以右手浮大为女,左手沉实为男,较是二说,不无抵牾,然即其《脉经》本旨而详之,又有若异而实同者。经曰:左手沉实为男,右手浮大为女。又曰:左右手俱浮大者,生二女;俱沉实者,生二男。元宾之所主者此也。经曰:左手尺中浮大者男,右手尺中沉细者女。又曰:尺脉俱浮产二男,尺脉俱沉产二女。叔和之所主者此也,何者?沉细之说与沉实之义不同,左尺浮大之说与右手浮大者亦异。

欲浮大者,大抵皆男。沉细为女,沉实为男,即所谓诸阳为男,诸阴为女者是也。左尺浮大为男、右手浮大为女,即所谓左疾为男,右疾为女者是也,元宾言其详。盖合左右手而别阴阳,叔和言其略,特不过《脉经》论尺脉之义矣,尚何有异同之辨哉!

《圣惠》云:凡脉得太阳为男,得太阴为女,盖太阳则浮,太阴则沉也。《脉经》云:尺脉左偏大为男,尺脉右偏大为女,左右俱大产二子,大者而有力也。左右手脉俱疾二子。

脉耒纵横,逆而不顺,并主夹胎。左尺脉带强,右尺带弱者为男;右尺脉带强,左尺带弱者为女。胎妇遣面南而行,忽从后呼之,左回首者为男,右回首者为女,或于厕所呼之亦同。

又胎妇其夫左乳有核者生男,右乳有核者生女。

安胎当归汤(《大全良方》) 疗妊娠五月举动惊愕,胎动不安,下坠,小腹痛引腰胁,小便疼痛下血。

当归 阿胶 川芎 人参(各一两) 枣子(二枚) 艾(一虎口)

上细切。酒、水各三升,合煮至三升,纳胶令烊,分二服,腹中当安,小便当缓也。

一方有甘草,无参、枣。

旋覆花汤(《大全良方》) 治妊娠六七月间,胎不安常处,亦名阻病。

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