卷之二十三(1/3)

《仁斋直指方论》[南宋] 杨士瀛 著

卷之二十三(1/3)

痈发于外,人可得见者,犹为危急之疾,而况隐伏肠间,痛无定处,人不可得而见者乎?盖脐痈等患,治之得法,尚庶几焉,一著少差,枰棋去矣。何则?肠痈为病,身皮甲错,腹皮紧急,如肿之状。而按之濡,体无哄热,腹无积聚者,此积阴冷之所致也,当以温药调之;发热无汗,洒淅恶寒,小腹肿强而按之痛,小便涩数,其候如淋者,此内结热之所致也,当以凉剂利之。其脉迟紧,脓未成者,可下;其脉洪数,脓已成者,不可下。甚者,腹肚胀大,转侧闻有水声,或绕脐生疮,脓汁穿出,或脐中常常出脓,或大便屡下脓血,凡此皆为恶证。其间寒热气急,烦渴、惊悸、呕恶、唾脓、咳嗽痰涎、自汗自利,如寻常发痈之状,亦类有此,妇人尤多得之,但恐世俗不识其证耳!抑余闻焉。《内经》有曰:息贲病,有人得之二三年,遍身微肿,其后大肠与脐俱出脓血,遂至不救,此亦肠痈类也。又可不审思而明辨之乎?

牡丹散 治肠痈冷证,腹濡而痛,时时利脓。

人参 牡丹皮 白茯苓 天麻 黄 木香 当归 川芎 辣桂 桃仁(浸,去皮,炒。

各上末。每服三钱,井水煎,食前服。

木通散 治肠痈热证,腹痛而强,发热恶寒,小便似淋,脓未成者用此。

木通 薏苡仁 葶苈(炒) 甘木(炙) 川升麻 北梗 桃仁(浸,去皮,炒) 赤茯苓 牡丹硝(一分)

上锉为散。每服三钱,井水一盏半,姜五片,煎服。

四圣散 治肠痈、痈疽、便毒,神效。

生黄栝蒌(一枚,去皮) 粉草末(四钱) 没药末(三钱) 乳香末(一钱)

上件用好红酒二大碗,慢火煎至一碗,分作两服,二日服尽,大便顺,导恶物,妙。若干栝薏苡汤 治肠痈,冷热证通用,(方见血类)。加北梗、甘草煎服。

究原排脓内补散 治肠痈冷证及痈疽等患。

人参 当归 川芎 厚朴(姜制) 防风 北梗(焙) 白芷 辣桂 黄 (炙) 甘草(炙) 白上为末。每服三钱,温酒调下。如不饮酒,南木香煎汤下,诸痈热证,黄栝蒌煎汤下。

云母膏 治内外一切痈肿结毒,冷热证通用。药料四十件,(修制法度详见《和剂方》。)

每咯蜡矾丸 治诸痈肿毒,痔 恶疮。(方见痔门。)

烧枣散 治肠痈。

干枣(连核烧存性) 川百药煎(研细。等用)

上为末。每服一钱,米饮调下。

秘传薏苡仁汤 治肠痈,腹中 痛,烦毒不安;或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热多有此薏苡仁(五钱) 牡丹皮 桃仁(去皮尖,炒,各三钱) 瓜仁(四钱)

上 咀,分二帖,每帖水二盏,煎八分,去滓,温服。

一方 治肚痈 便痈。

牵牛末(一两) 大黄(半两) 牛蒡子(二钱半) 补骨脂(一钱二分半)

上为细末,冷蜜水调,空心服,每二钱。加芒硝妙。

牡丹汤 治肠痈,小腹肿痞,按之即痛,小便如淋,或小便自调,时时发热,自汗出,复恶大黄(蒸) 桃仁(去皮尖。各五钱) 牡丹(一钱一字) 栝蒌实(三钱) 芒硝(三钱三分,包)

上 咀,作一服煎,去滓,入芒硝,再煎沸,频服。未效,再服败毒散。(方见伤寒门。)

神效托里散(《和剂方》) 治痈疽发背,肠痈、奶痈、无名毒肿, 作疼痛,憎寒壮热,类忍冬草(去梗) 黄 (各五两。去芦) 当归(八两二钱) 甘草(炙,八钱)

上为细末。每服二钱,酒一盏半,煎至一盏,病上食后,病下食前,少顷再进,滓外敷。

未一方 治腹内痈肿。

大黄(一两,取末四钱半) 破故纸(一两,取末二钱) 牛蒡子(一两,取末一钱) 牵牛(一上和作二服,蜜水调,空心服,以利为度。

丹溪云:大肠有痰积死血流注,用桃仁承气东加连翘、秦艽,近肚门破入风者难治,防风之类。

桃仁承气汤(方见血门。)

肠胃不虚,邪气无从而入。人惟坐卧风湿,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道浊而便者冷者药,正气芎归虽以乎门调苓

败毒散 不换金正气散。(方并见寒类。)

地榆散 治肠风热证下血。

地榆 黄连 茜根 黄芩 茯神(各半两) 栀子仁(一分)

上粗末。每服三钱,薤白五寸,同煎服。又柏皮汤。(方见泻类,通用。)

酒蒸黄连丸(方见疸门)。黄连阿胶丸(方见嗽门。)茯苓、茯神煎汤下,治诸下血腹痛。

痛即冷肠风小乌沉汤香附(杵去皮毛,焙,二两) 天台乌药(去心,一两) 甘草(炒,一分)

上为末。每一钱,盐点服。枳壳散,正方不用加药。参苓白术散 (方并见虚劳门。)

四君子乌荆丸 治肠风下血,诸风抽掣。

川乌头(一两,炮,去皮) 荆芥穗(二两)

上为末,醋面糊丸,如桐子大。每服二十丸,枳壳散下。

不换金正气散加川芎、当归同煎,吞白丸子,(方见身疼门。)治肠风及便血妙。

四君子东加制白扁豆、黄 治肠风 五痔下血,痿黄乏力。

猪脏丸 治大人小儿大便下血日久,多食易饥,腹不痛,里不急,名曰野鸡。先用海螵蛸炙尺去米饮橄榄散 治肠风、脏毒久不止。

橄榄核于灯烛上烧存性,研为末。每服二钱,用陈米饮食前调下。

蒜连丸 一名金屑万应丸 治肠风、脏毒。(方见血类。)法制香附方并黑散子 治肠风、脏黑玉丹 治肠风、痔 等疾。

棕榈 头发(以皂角水洗净。各二两) 刺 皮 槐角(各三两) 牛角髓(四两。以上并烧存钱) 猪蹄甲(四十上为末,酒面糊丸桐子大。每服五十丸,食前米饮下。

肠风黑散 治肠风下血,腹痛。

败棕 头发 木馒头 木贼(各烧存性) 槐角(炒) 枳壳(制。各一分) 甘草(炒焦) 乌梅上为末。每服二钱,陈米饮乘热调下。

木贼散 治肠风下血。

木贼(去节,炒,一两) 木馒头(炒) 枳壳(制) 槐角(炒) 茯苓 荆芥(各半两)

上为末,每二钱,浓煎枣汤调下。

槐角丸 治肠风泻血,脱肛。

槐角(一两) 防风 地榆 当归 枳壳(制) 木贼 茯神(各半两)

上为末,酒面糊丸桐子大。每服三十丸,米饮下。

真人养脏汤(方见泻类) 加生槐花,治肠风冷热不调下血。

黑圣散 治肠风、脏毒、痔 及诸下血。

当归 川芎 茯苓 地榆 槐花(焙) 败棕艾叶(烧存性) 百草霜上件等分为末。每服二钱,食前陈米饮调下。

鲫鱼方 治肠风、血痔及下痢脓血。

大活鲫鱼一个,不去鳞,肚下穿一孔,去其肠秽,入透明白矾一块如金橘大,以败棕皮重包饮调震灵丹,(方见泻类) 玉华白丹(方见痢类。) 治脏腑虚损。大肠不收,久作肠风下血,二黄龙丸 治伤酒脏毒,及暑泻、热泻。

黄连净八两,用酒一大升煮干,研细,水面糊为丸如桐子大。每服四五十丸,陈米饮汤下。

消风散 治肠风,米饮调下。吞乌荆丸、酒蒸黄连丸,随意。(方见头风类。)

肠风久血方吴茱萸(净,半两,荡七次,炒过) 黄连(去须,七钱)

上为末,陈米糊丸桐子大。每服五十丸,陈米饮下,食前服。

又方茅花 败荷叶 败棕(各半两,烧存性) 香附(杵,净,一两,炒盐和,一半炒焦,一半略上为末。食前米饮调下二钱。

肠风方香附(一两,制) 枳壳(三分) 当归 川芎(各半两) 槐花(炒) 甘草(炙。

各一分)

上为粗末。每服三钱,新水一盏半,姜枣煎,食前服。

加减四物汤 治肠风下血不止。

侧柏叶 生地黄 当归(酒侵,去芦) 川芎(各一两) 枳壳(去白,炒) 荆芥穗 槐花(炒)

上 咀。每服四钱,水一钟,姜三片,乌梅少许同煎,空心温服。

肠风黑散(《和剂方》) 治肠风下血,或在粪前后,并皆治之。

荆芥(二两) 乱发 槐花 槐角(各一两。烧) 甘草(炙) 皮(炒。各两半) 枳壳(去白上将所烧药同入瓷瓶内,盐泥固济,烧存三分性,出火毒,同甘草、枳壳捣罗为末。每服三结阴丹(《拔粹方》) 治肠风下血,脏毒下血,诸大便血疾。

枳壳(去瓤,麸炒) 威灵仙 黄 陈皮(去白) 椿根白皮 何首乌 荆芥穗(各半两)

上为末,酒糊丸梧子大。每服五七十丸,陈米饮入醋少许煎过,要放温水送下。

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