卷之二十二(1/6)

《仁斋直指方论》[南宋] 杨士瀛 著

卷之二十二(1/6)

痈疽五发,发脑、发鬓、发眉、发颐、发背是也。人之一身,血气周流而无间,稍有壅聚,岂知若痼阴里光骨治于者热成按肿已平畅生时而痈不外至至尽属抑使病患不得忧惊嗔怒,劳精疲神有触于心,尤关利害。五脏六腑所包者,一膜耳!人有患疽,医疗两月,新肉已平,夜寐中干者,攻击疾呼,惊触入心,新肉开裂,医者谓其肉膜已破,而后肉开,神仙莫救,果非心乎?于此又能精加饮食,使胃气有所充,和剂救里,使内气得所养,有诸中,形诸外,理势必然。切戒痈疽成形以后,不得通利大便。上医宣毒,盖用车螯、栝蒌、甘草、紫草等类,以乳香、没药佐之,若大黄则不敢轻用也。如其有热,即以赤茯苓、麦门冬、桑白皮、灯心草,利其热于小便之中,或以杯勺黑豆,入紫苏、生姜,如豆汤法,亦能疏导。若夫疮口淤热而 疼,却暂用升麻、山豆根、浓黄柏煎汤入麝,为之熏洗。或疮口敛平,尚留一窍,经时汁水不干者,其中必有淫虫朽骨,当以药消蚀而尽除之。妇人患此,适值月候不行,尤当急为调血。所谓大寒大热,大渴大吐,大痛狂言,无事喜笑,鼻青唇惨,赤晕不收,脓青血黯,脓血腥臭,血流不止,小便如淋,结硬过月方发,硬如石榴不破,多日不肿不疼,昏睡不知痛痒,患热恣意取凉,沉重痿弱,气乏,肩项动掉不便,心病脸如脂坯,贴药鲜血常流,脓如赤白下痢,眼小窜视,而白睛青黑,脓血大泄,而肿且坚,声嘶色脱,而肢体肿浮,气短喘粗,而恍惚嗜肿烦躁,时嗽而腹痛,渴甚,饮食不下,而服药即呕,与夫吃逆嗽喘、大便泄泻,皆恶证也。抑尤有内外之别焉,疽初发来,一粒如麻豆许,身体即热,患处亦热,肿大而高,多生疼痛,破后肉色红紫,此为外发,纵使极大,用药有条,百无一失。自发疽以来,不问小大,身体无热,但觉倦怠,疮亦不热,数日之间渐渐开阔,不肿不高,不 不痛,低陷而坏烂,肉色紫黑,此为内发,卢扁无如之何。盖其未发以前,脏腑已先溃烂矣,此又善恶之衡鉴云。虽然,痈疽治法,已条列于前矣,究其病源有风、有气、有食、有药毒、有劳损、而所受不同焉。风则多痒,气则多痛,食则发寒热,药毒则坚硬,劳损则瘦弱,此外证之为可验也。风气食三种易疗,药毒劳损二者难医,大概风毒当驱风,气毒当调气,食毒当消积,劳损当补虚,药毒则黑豆汁利之,甘草、生姜解之,丹砂则羊血、绿豆可以为佐。登山到顶,酌水问源,故推明本始,以为疡医一发之助。

灸法痈疽初发小点,一二日间,急以大蒜头横切如钱,贴其中心,顿小艾柱灸之,五壮而止但更于别外寻灸。若或大肿,即捣蒜为饼,焙干,蘸法醋炙热,更换顿罨,或以熨斗火于蒜饼上熨之,更换热饼频熨,如觉患处走散,即以绵帛覆盖,勿令气泄,俟少间敷药。凡痈疽展大如龟之形,且看头向上下,先灸其前两脚,次灸其尾,或红筋走紧而长,从尽处灸之,须留头,并后两脚勿灸。若尽灸之,不惟火气壅聚,彼毒无所走散,又攻入里也。或辨认不明,以:白芷(三分) 汉椒 桑白皮(各一分) 连根葱白(十片)

上取新水煎汤,入酸醋半盏,淋洗少顷,其筋自现,可以辨认头尾。

速消方 痈疽发背,已发未结,已结未溃,急以黄明牛皮胶新水溶,令稀稠得所,摊在抄纸相接洗去消散拔毒散 痈疽肿结通用,能散能溃。

南星(上等大白者,一两) 草乌头 白芷(各半两) 木鳖子仁(一个,研)

上细末,分两次法醋入蜜调敷,纱贴之。

蠲毒散 治痈疽肿毒,未结则散,已结则溃,去风排脓。

大南星(一两) 贝母(三分) 白芷 赤小豆 直僵蚕(焙。各半两) 雄黄(二钱,研)

上细末,初用醋调敷,后用蜜水调敷。

痈疸宣毒方 诸痈疽已破未破通用。

瓜蒌(一个,去皮,锉细) 紫车蛾壳(一个,黄泥和盐涂敷, 通红,用三钱) 皂角刺 甘上细末。先用老酒二碗煎栝蒌,滤清,取一大碗,五更暖栝蒌酒,调上项药末,空心服,大宣毒一醉膏栝蒌(一个,去皮) 老翁须(一倍半)

上锉,酒水等分同煎,少顷入开口真川椒四十九粒,临熟又入乳香、没药末少许,任意服。

痈疽宣毒方黑牵牛(去皮)

上取仁入猪肾中,线扎,湿纸包,热火灰内煨香熟,候冷,温酒嚼下。

宣毒方斑蝥(一枚,只去翅) 好大枣(一枚,去核,包裹斑蝥入猪肾中,线扎,青竹叶重包,湿纸上空心吃猪肾,温酒下。

又方 宣散痈疽肿毒老翁须草(亦名金银花、忍冬草、鹭鸶藤、水杨藤。其藤左缠,花五出而白,微香,蒂带红上花与叶生捣,暖酒调服。无花只用叶。酒和叶烘暖可敷疮。

穿山甲散 痈疽托毒排脓。治五毒附骨,在脏腑里,托出毒瓦斯,止痛内消。

蜂房(一两) 蛇蜕 穿山甲 油发(并烧,带生存性。各一分)

上为末。每服二钱,入乳香末半钱,暖酒调下。

皂棘散 托毒排脓。

川芎(半两) 甘草(生,一两) 乳香(一分) 皂荚刺(烧,带生存性。四两)

上末。每二钱,温酒调下。

芎归托里散 托里排脓生肌。

川芎 当归 白芍药(炒) 木香 白芷 茯苓(各半两) 人参 辣桂 丁香 甘草(生。各上末。每二钱,食前米汤调下。

痈疽毒入脏腑,呕吐恶食方甘草(焙,半两) 丁香(三钱半)

上锉。每服二钱,水煎,入麝少许,温服。

痈疽肿毒敷药仙灵散 收肿敛毒排脓。

滑兰 皮(末) 紫贝草(捣)

上二味同捣,酒调为膏,敷。或蜜水调亦好。滑兰托毒,紫贝散血。或单用紫贝草亦效。

妙胜散 收肿敛毒排脓。

落地茄花(去心) 黄蜀葵花(去心并萼,晒干,瓷器收)

上为末,井水稀调,鸡羽扫放患处,干则再敷,或收毒平散,或破溃出脓,神效。如疮口开消肿散 痈疽通用。

滑兰皮 大南星 赤小豆 白芷 姜黄(各一分) 白芨(半分)

上细末,酒调敷,或蜜水醋同调敷。

退毒散 痈肿通用。

木鳖子(去油) 大南星 半夏(生) 赤小豆 白芷 草乌(连皮尖。等分)

上细末,硬则法醋调敷,热 则蜜水调敷。

川乌散 痈肿初发急用。

川乌 螟蛉窠土(等分)

上细末,法醋调敷,未结则散,已结则溃。

夜明砂膏 溃肿排脓。

夜明砂(一两) 辣桂(半两) 乳香(一分)

上细末,八干砂糖半两,研和,用井水调膏,敷。

乳豆膏 治痈疽肿节疼痛,入门先用此止痛。

绿豆(去皮取肉,一两) 乳香(竹叶裹,熨斗熨,一分)

上末,酒调敷,伞纸贴,干则再敷。续后却换消肿排脓药。

星乌散 治痈疽已结,未作穴溃。

大南星 草乌头 辣桂(等分)

上末,用酒或醋调敷,软白纸贴。未穴再用。

敛毒散 敷四围收毒。

南星 赤小豆 白芨(等分)

上末,井水调敷四周,软帛贴上。

退肿散 痈疽肿毒通用。

大南星(圆白者) 半夏(生。各半两) 赤小豆 五倍子 白芷 贝母(各二钱半)

上细末,蜜醋调敷。

收毒外消膏黄明牛皮胶(以长流水半升溶开,一两) 虢丹(再煎,柳枝急搅,五六沸,一两)

上候冷收入瓷合,以鸡羽摊于疮上留口,如未破敷,肿自消。

乳香膏 治痈疽肿毒恶疮,排脓止痛,收缩筋脚。

乳香(竹叶包熨,研) 没药(各一分) 轻粉(一钱) 麝(半钱) 黄蜡(二钱) 蓖麻子仁(一上捣研极细成膏,以抚纸折薄摊药,留眼贴之,日二换。或纯用蓖麻子仁入没药研细,敷贴保安妙贴散 治痈疽发背肿毒。

透明硫黄(为细末) 荞麦面(各二两)

上用井花水调和作饼,焙干收下,要得硫黄性和,用时再末之,入乳香少许,井水调,浓敷蜀葵膏 治痈疽肿毒恶疮。

黄蜀葵花上用盐掺,收入瓷器密封,经年不坏,患处敷之,自平自溃。蜀葵子炒碎,入宣毒药中尤验皂角膏 痈疽肿结通用。

不蛀皂角(满尺者,捶碎,去弦核)

上以法醋煮烂研膏,敷之自消。

四虎散 治发疽肿硬,浓如牛皮,按之方痛。

大南星 草乌头 半夏(生) 野狼毒(等分)

上细末,醋蜜调敷,留头出毒瓦斯。

沉水膏 痈疽发背,排脓敛毒。

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