卷之八(2/3)

《仁斋直指方论》[南宋] 杨士瀛 著

卷之八(2/3)

人参五味子散(《圣惠方》) 治男女老稚,诸虚百损,气血劳伤,涎喘咳脓,或嗽咯血,寒人参 五味子 桔梗 白术 白茯苓 甘草(炙) 熟地黄 当归(焙,半两) 地骨皮前胡(各三钱)

上 咀。每服八钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓温服,食后服,日三次。烦渴加诸般嗽不已粟壳(制) 乌梅(去核) 陈皮(去白) 人参(去芦) 木香 五味子 桔梗(炒)

杏仁(去皮上 咀。每服八钱, 水二盏,煎至八分,去滓温服,食后。

止嗽烟筒方冬花蕊 鹅管石 雄黄 艾叶(各等分)

上为末,用纸卷筒内,用火点,烟入口内吞下,就用水吞一口,以塞烟气,立效。

加味人参紫菀散 治虚劳咳嗽。

大宁嗽汤 劳嗽诸嗽通用,神效。(并见虚劳门。)

(出《名医杂着》)

王节斋曰:咳谓有声,肺气伤而不清;嗽谓有痰,脾湿动而生痰。咳嗽者,因伤肺气而动脾新血主方杏仁(去皮尖) 白茯苓(各一钱) 橘红(七分) 五味子 桔梗 甘草(各五分)

春作多上升之气,宜润肺抑肝,加川芎、芍药、半夏(各一钱)、 麦门冬(炒)、 黄芩、知春若伤风致咳,鼻流清涕,宜辛凉解散,加防风、薄荷、紫苏、炒黄芩、麦门冬(各一钱。)

夏多火热,炎上最重,宜清金降火,加桑白皮、知母、炒黄芩、麦门冬、石膏(各一钱。)

秋多湿热伤肺,宜清热泻湿,加苍术、桑白皮(各一钱)、防风、黄芩、山栀(各五钱。

炒。)

冬多风寒外感,宜解表行痰,加麻黄、桂枝、半夏、生干姜、防风(各一钱。)肺经素有热者柴胡(若有痰,加半夏、枳壳;风痰再加南星(姜汁炒);湿痰脾困少食,加白术、苍术、有痰而口若夏月热痰,或素热有痰,加黄芩、黄连、知母、石膏。

上半日咳者,胃中有火,加贝母、石膏、黄连,五更嗽者同治。

黄昏咳者,火浮于肺,不宜正用寒凉药,宜加五味子、诃子皮,敛而降之。

若咳嗽久,肺虚,滋气补血,加人参、黄 、阿胶、当归、生姜、天门冬、款冬花、马兜铃若午后咳者,属阴虚,即劳嗽也。宜补阴降火,加川芎、当归、芍药、熟地黄、黄柏、知母若火郁嗽,谓痰郁火邪在中,宜开郁消痰,用诃子皮、便香附、栝蒌仁、半夏曲、海石、青若痰积、食积作咳嗽者,用香附、栝蒌仁、贝母、海石、青黛、半夏曲、软石膏、山楂子、若劳嗽见血,加阿胶、当归、芍药、天门冬、知母、贝母、桑白皮,亦于前肺虚、阴虚二条故治冬花因咳而有痰者,咳为重,主治在肺;因痰而致咳者,痰为重,主治在脾,但是食积成痰,痰针灸法 风门二穴,(在背二椎下,各开半寸。)肺俞二穴,(三椎下各寸半。)三里二穴。

《金匮》曰:热在上焦者,因咳为肺痿。得之或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,者,为为肺痿肺散治紫菀散(《拔粹方》)治咳嗽唾中有脓血,虚劳证肺痿变痈。

人参 桔梗 茯苓(各一钱) 知母 贝母(各一钱半) 紫菀 甘草 阿胶(炒。各五分) 五上 咀。水煎服。一云:各等分,水二盏,生姜三片,煎至一盏,食前服。

人参平肺散(《拔粹方》)治心火克肺,传为肺痿,咳嗽呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利桑白皮(炒,一两) 知母(七钱) 甘草(炙) 地骨皮(各半两) 青皮 五味子(三百个) 茯加黄芩(四钱)、紫苏上 咀。每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至八分,去滓温服。或为末,姜汁丸弹子大,噙知母茯苓汤(《宣明方》)治肺痿,喘嗽不已,往耒寒热,自汗。

茯苓 甘草(炙,各一两) 知母 五味子 人参(去芦) 薄荷 半夏(洗七次) 柴胡(去苗)

炒)

上 咀。每服一两,水二盏,生姜十片,煎至一盏,去滓,通口服,食后。

生姜甘草汤(《千金方》)治肺痿,咳唾痰涎不止,咽燥而渴。

生姜(五两) 人参(二两) 甘草(四两) 大枣(十五枚)

上四味,以水七升,煮取三升,分温三服。

七宝散 治肺痿,劳嗽,久嗽。(方见前咳嗽门。)

保和丸(葛氏方) 治劳嗽,肺成痿者,服之决效。

润肺膏(葛氏方) 治久肺燥成痿。(并见痨瘵门。)

葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧。

葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大) 大枣十二枚上先以水三升煮枣,取二升,去枣,纳葶苈,煮取一升顿服。

桔梗汤(《金匮》方)治咳而胸满振寒,脉数,咽干而渴,时出浊唾腥臭,久吐脓如米粥者为桔梗(二两) 甘草(二两)

上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

桔梗汤(《济生方》)治肺痈,咳嗽脓血,咽喉多渴,大小便亦涩。

桔梗(去芦) 贝母(去心膜) 当归(去芦,酒浸) 栝蒌子 枳壳(去瓤麸炒) 薏苡仁(炒)

杏仁(去皮尖,麸上 咀。每服五钱,水盏半,生姜五片,煎八分,不拘时服。如大便秘,加大黄;小便赤少消脓饮 治肺痈,脓腥气上冲而呕,咳嗽。(方见前咳嗽门。)

针灸法 肺俞二穴,(穴法见前)。膻中一穴。(在两乳相系肉下一寸六分,又名元儿,仰取之。)

肺主气也,一呼一吸,上升下降,营卫息数,往来流通,安有所谓喘?惟夫邪气伏藏,痴涎形状喘者。又有胃络不和,喘出于阳明之气逆;真元耗损,喘生于肾气审证而主治之。肺虚、肺寒,必有气乏表怯,冷痰如冰之证,法当是也。肺实、肺热,必有壅盛胸满,外烘上炎之状,法当清利,如水汽者,漉漉有声,怔忡浮肿,与之逐水利小便,如小半夏茯苓汤惕闷闷,引息鼻张,与之宽中下气,如四七汤、桔梗枳壳汤辈。阳明古人以通利为戒,如分气紫苏饮、指迷七气东加半夏,二陈东加缩肾气不得归元,固有以金石镇坠,助阳接真而愈者,然亦不可峻骤辈,否则人参煎汤下养正丹主之,雄黄、麻黄、马兜铃、汉防己、鸡如前治法大要,究其受病之源。至若伤寒发喘,表汗里下;香港脚喘本病,其喘自安。圆机之士,可以举隅而反矣。虽然喘有利下而愈有数年沉痼而复瘳者,亦有忽因他疾大喘而不救者。汗出发润喘者为命绝;直视谵语喘满者不治。诸有笃病,正气欲绝之时,邪气喘之危恶,又安可以寻常目之?

九宝汤 经年喘嗽通用,常服屡效。

麻黄(去节) 橘红 脑荷(各一两) 辣桂 紫苏 桑白皮(炒) 杏仁(去皮尖) 大腹子(连上细锉。每服三钱,姜五片,乌梅一个,水煎,食后临卧服。或入童子小便半盏同煎,尤定肺汤 治上气喘嗽。

紫菀茸 北五味子 橘红 杏仁(去皮尖,略炒) 甘草(炙) 真苏子(炒) 桑白皮(炒) 半夏(制) 枳壳(制。等分)

上细锉。每三钱,姜五片,紫苏五叶,食后煎服。

调降汤 治喘嗽。

枳壳(制,一两) 半夏(制) 北梗 青皮 陈皮 真苏子 槟榔 茯苓 葶苈(隔纸炒。各上锉散。每三钱,姜五片、煎服。

杏苏饮 治上气喘嗽浮肿。

紫苏叶(二两) 五味子 大腹皮 乌梅肉 杏仁(去皮尖。各一两半) 陈皮 北梗 麻黄(上 咀。每三钱,姜五片,煎服。

五味子汤 治寒喘。

北五味子 杏仁(去皮,麸炒) 橘红(各一两) 麻黄(去节,一两半) 甘草(炙)

生干姜上粗末。每服二钱半,苏三叶,煎服。肺虚,加炒阿胶;喘甚,加马兜铃。

人参胡桃汤 治肺虚发喘气乏。

人参(一寸拣者) 胡桃肉(二个,去壳不去皮)

上切碎。姜钱五片,枣二枚,食后临卧煎服。盖人参定喘,带皮胡桃敛肺。夷坚志方。

三拗汤(方见咳嗽门。)寒证喘者,加生干姜、辣桂;热证喘者,加葶苈、脑荷。煎毕,入朴玉华散 清肺定喘。

甘葶苈(焙香) 桑白皮(炒) 天门冬(去心) 马兜铃 半夏(制) 紫菀 杏仁(去皮尖) 贝上锉散。每服二钱半,姜四片,大枣三枚,煎服。

小青龙汤(方见水饮门) 本方去麻黄,加杏仁,去皮,三两,治水汽喘嗽。若小腹满,更加郁李仁丸 治水汽乘肺,动痰作喘,身体微肿。

葶苈(隔纸炒) 杏仁(去皮尖) 防己 郁李仁(炒)真苏子 陈皮 赤茯苓(各半两)

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