卷之十七(2/3)

《仁斋直指方论》[南宋] 杨士瀛 著

卷之十七(2/3)

荜澄茄 白豆蔻仁 缩砂仁 青皮 萝卜子 木香(各三分) 肉豆蔻 茴香(炒) 辣桂丁上末,飞面煮稀糊,丸桐子大。每三十丸,陈皮煎汤下。

调气散 治气滞胀满,宿食不消。(方见诸气门。)

大半夏汤(方见痰涎门。) 小半夏茯苓汤(方见水饮门。)二药加橘红、北梗、槟榔、甘草(和剂流气饮 调营卫,利三焦,行痞滞,消肿。(方见诸气门,加减见水饮门。)

调降汤 治气胀。(方见喘门。)

沉香降气汤 治阴阳交滞,心腹胀满,留饮停酸,积冷诸证。(方见诸气门。)

人参芎归汤 治血胀。

当归 半夏(制,三分) 川芎(一两) 莪术 木香 缩砂仁 乌药 甘草(炙。各半两) 人上锉散。每服三钱,姜五片,枣二枚,紫苏四叶煎,食前服。

温胃汤 治冷则气聚胀满,不下食。

熟附子 当归 厚朴(制) 人参 橘红 半夏曲 生白姜 甘草(炙。各一两) 川椒(去合口上锉散。每服三钱,枣二枚,食前煎服。

顺气木香散 治冷证肿胀泄泻。(方见诸气门。)

枳壳锉散 治热证胀满。

厚朴(制) 枳壳(制) 北梗(各半两) 甘草(炙) 大黄(蒸。各一分)

上锉。每三钱,姜五片,枣二枚,乌梅一枚,煎服。

感应丸丁香 木香(各一两半) 干姜(一两,煨) 深村百草霜(二两,净) 大杏仁(一百四十个,酒煮) 麻油(一两上将丁香、木香、姜、蔻为细末,并三味研极得所,炼油、蜡和剂,油单裹,渐丸绿豆大。

只可治前气类多用之,方却在此。

东垣曰:《六元政纪论》云:太阴所至为中满。(云云。)太阴所至为蓄满。(云云。)诸湿肿为篇而致水谷聚而不散,而成胀满。经云:腹满 胀,支膈 胁,下厥上冒,过在太阴、阳明,乃寒湿郁遏也。《脉经》所谓中寒则胀满者是也。(《针经‧三卷‧杂病第八》):腹满,大便不利,上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴,又云:胀取三阳。三阳者,足太阳寒水为胀,在《通评虚实论》说:腹暴满,按之不下,取太阳经络,胃之募也。正同取者,泻也。经云:中满者,泻之于内者是也。宜以辛热散之,以苦泻之,淡渗利之,使上下分消其湿,正如开鬼门,洁净府。温衣缪处,其处是先泻其血络,后调其真经。气血平,阳布神清,此治之正也。或曰:诸胀腹大,皆属于热者。何也?此乃病机总辞。假令外伤风寒有余之邪,自表传里,寒变为热,而作胃实腹满,仲景以大承气汤治之。亦有膏粱之人,湿热郁于内而成胀满者,此热胀之谓也。大抵寒胀多而热胀少,治之者,宜详辨之。《心法‧附录》曰:心肺,阳也,居上;肾肝,阴也,居下;脾居中,亦阴也,属土。经曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。是脾具坤静之德,而有干健之运,故能使心肺之阳降,肾肝之阴升,而成天地交之泰,是为无病。今也七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,脾土之阴受能运化,故阳自升,阴自降,而成天地不交之否,清浊相湿,湿热相生,遂成胀满,经曰;鼓胀是也。以其外虽坚固,难以疗治,又名曰蛊,若虫侵蚀之义。理宜补脾,又滋肾水以制火,使肺得清化。却浓味,断妄想,远音乐效,病者苦于胀,急喜行利药,以求通快,不知宽得一气伤矣。古方惟禹余粮丸,又名紫金丸,制肝补脾,殊朝急气虚;终日急,气血皆虚。严氏曰:胀,脉浮平肝饮子(《济生方》) 专治喜怒不节,肝气不平,邪乘脾胃,心腹胀满,头晕呕逆,脉来浮弦。 防风(去芦) 桂心(不见火) 枳壳 赤芍药 桔梗(去芦,炒。各一两)

甘草(炙) 木香(上 咀。每服四钱,水一盏,姜五片,煎服。不拘时。

木香顺气汤 治浊气在上,则生 胀。

木香(一钱二分) 厚朴(制。一钱六分) 青皮 陈皮 益智 白茯苓(去皮) 泽泻干姜泔浸,二钱) 草豆上 咀,分二贴,每贴水二盏,姜三片,煎八分,食前温服。忌生冷硬物,恚怒。

广茂溃坚汤 治中满腹胀,内有积聚,坚硬如石,令人坐卧不能,二便涩滞,上喘气促,面厚朴(制) 黄芩 草豆蔻(面裹煨) 益智仁(炒) 当归(酒洗。各二钱半) 黄连(三分) 半草(炙) 柴胡 泽上 咀。分二贴,每贴水二钟,姜三片,煎八分,食远服。

木香塌气丸 治中满腹胀。

陈皮 萝卜子(炒。各五钱) 胡椒 木香 草豆蔻(面裹煨) 青皮(各三钱) 蝎梢(炒,去上为细末,面糊为丸如梧桐子大。每服五十丸,食远米饮下。

禹余粮丸 治中满气胀,喘满及水汽胀。

蛇含石(三两,煨) 真针砂(五两) 禹余粮(三两,同上砂炒)

以上三味为主,其次量人虚实,入下项药。

木香 牛膝 莪术(炮) 白蒺藜 桂心 川芎 白豆蔻 茴香(炒) 三棱(炮) 羌活茯上为细末,拌匀,以汤浸蒸饼,去水捣匀,丸如桐子大。每服五十丸,空心温酒送下。

中满分消丸 治中满鼓气,水汽等证。

黄芩(炒,五钱) 姜黄 白术 人参 甘草(炙) 猪苓(各一钱) 黄连(锉,炒,五钱)

制) 知母(炒,上为末,汤浸蒸饼丸如桐子大。每服一百丸,食远白汤下。

中满分消汤 治中满寒胀,寒疝,大小便不通,四肢厥冷,食入反出,心痞奔豚。

益智 半夏(汤洗) 茯苓 木香 升麻(各二钱) 川乌(炮) 泽泻 人参 青皮当归(酒茱萸(洗) 草豆蔻(上 咀。每贴一两,水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食后温服。

人参定喘汤 治蛊胀有喘。

人参(一两) 杏仁(去皮尖,炒,一两) 陈皮(五钱) 木香(三钱) 甘草(五钱)

上为末。每服三钱,食远,浓煎苏木汤调服,三服喘即止。

秘传诸蛊保命丹肉苁蓉(三两) 皂矾(一斤) 红枣(一斤,煮熟去核) 大麦芽(炒,一斤半) 香附(一斤。

上为末,面糊为丸如梧桐子大。每服二十丸,好酒下,食后服,日进三服,量人大小用。

四炒枳壳丸枳壳 去穰,咀,分四份:一份同苍术一两炒,一份同萝卜子一合炒,一份同干漆一两炒,一份同小茴香一两炒。

上各炒枳壳黄色为度,拣出,为细末;却将苍术等四味,用水二碗,煎至半碗,去滓,搅面一方 治血鼓,腹如盆胀。

三棱(煨) 莪术 干漆(炒烟尽) 牛膝(去芦,酒洗) 虫虫(糯米炒) 琥珀 肉桂 砂上为末,用生地黄自然汁和米醋调匀为丸,如梧桐子大。每服十丸,空心温酒送下,童便下敷法 治腹紧硬如石,或阴囊肿大。先用甘草煎汤一钟服之,后用此药敷。

大戟 芫花 甘遂 海藻(各等分)

上为末,醋糊和药,涂肿胀处。

针灸法 脾俞二穴,(在第十一椎下两旁相去各一寸半,随年壮。) 肝俞二穴,(在九椎下焦俞

贾洛阳以病肿不治必为痼疾,虽有扁鹊,亦莫能为,则知肿之危恶非他病比也。夫人所以得水,是三咳者然而证虽可下,又当权其重轻,不可过用芫花、大戟、甘遂猛烈之剂,一发不收,吾恐峻决者易,固闭者难,水汽复来而无以治之也。虽然水之为肿特一耳,曰风,曰气,曰血,合而有四焉。风肿者,皮粗麻木不仁,走注疼痛;气肿者,皮浓四肢瘦削,腹胁胀膨,其或烦躁漱多若于盆女

青龙汤 治表有水。十枣汤量用,治里有水。(方详见水饮门。)

安肾丸多用,青木香丸少用,二药夹和,食前温汤下,治水肿屡效。(方见水饮门。)

温白丸 治十种水病,积聚胀满,症癖块痛,久疟诸风。

吴茱萸(荡洗七次,焙) 柴胡 北梗 石菖蒲 干姜 肉桂 黄连(去须) 茯苓 人参川皮膜,出油。

上细末,和匀,炼蜜丸桐子大。每服三丸,食后姜汤下,加至五七丸止。治水肿,温白丸用集香汤沉香 丁香(各二钱) 木香 青木香 藿香 川芎 赤茯苓 槟榔 枳壳(制) 甘草(炙。

上粗末。每二钱半,姜三片,紫苏三叶,空心煎服。凡虚肿,先用诸香以透其关络,然后审萝卜子饮 治水病浮肿。

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