主题：论望闻问切与神圣工巧 条文：六十一难曰： 经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之 谓之巧。何谓也？ 然： 望而知之者，望见其五色，以知其病。 闻而知之者，闻其五音，以别其病。 问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。 切脉而知之者，诊其寸囗，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。 经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。 注解：[1]<1>素问五藏生成篇曰： “色见青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如者死，赤如衃血者死 ，白如枯骨者死，此五色之见死者也。 青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生， 黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，欲如以缟里红。生于 肝，欲如以缟裹红。生于肝，欲如以缟裹绀。生于脾，欲如以缟 裹栝楼实。生于肾，欲如以缟裹紫。此五藏生色之外荣也。” <2>灵枢四十九篇曰： “青黑为痛，黄赤为热，白为寒。 又日赤色出于两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于 庭，（庭者颜也）大如拇指，必不病而卒。” <3>又七十四篇曰：“诊血脉者多赤，多热；多青、多痛；多黑，为久 痹。多黑、多赤、多青、皆见者，为寒热。身痛面色微黄，齿垢黄 ，爪甲上黄，黄疸也。” <4>又如验产妇面赤舌青，母活子死，面青舌赤沫出，母死子活，唇口 俱青，子母俱死之类也。 <5>袁氏曰：“五藏之色见于面者，各有部分，以应相生相克之候，察 之以知其病也。” [2]<1>四明陈氏曰： “五藏有声，而声有音。 肝声呼，音应角，调而直，音声相应则无病，角乱则病在肝。 心声笑，音应微，和而长，音声相应则无病，征乱则病在心。 脾声歌，音应宫，大而和，音声相应则无病，宫乱则病在脾。 肺声哭，音应商，轻而劲，音轻相应则无病，商乱则病在肺。 肾声呻，音应羽，沈而深，音声相应则无病，羽乱则病在肾。” <2>袁氏曰：“闻五藏五声，以应五音之清浊，或互相胜负，或其音嘶 嗄之类，别其病也。” ◎此一节，当于素问阴阳应象论，金匮真言诸篇，言五藏声音，及 三十四难云云求之，则闻其声，足以别其病也。 [3]<1>灵枢六十三篇曰： “五味入口，各有所走，各有所病。 酸走筋，多食之令人癃。 咸走血，多食之令人渴。 辛走气，多食之令人洞心，辛与气俱行，故辛入心而与汗俱出。 苦走骨，多食之之令人变呕。 甘走肉，多食之令人悗心。（悗言闷） 推此则知，问其所欲五味，以知其病之所起所在也。” <2>袁氏曰：“问其所欲五味中，偏嗜偏多食之物，则知藏气有偏胜偏 绝之候也。” [4]<1>诊寸口，即第一难之义。视虚实，见六难并四十八难。 <2>王氏脉法赞曰：“脉有三部，尺寸及关，荣流行，不失衡铨，肾 沈心洪肺浮肝弦，此自常经，不失铢分，出入升降，漏刻周旋，水 下二刻，脉一周身，旋复寸口，虚实见焉，此之谓也。” [5]<1>以外知之望闻，以内知之问切也，神微妙，圣通明也，又总结之， 言圣神则功巧在内矣。
论望闻问切与神圣工巧
《难经本义_条列版》[] 著
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